小兒是不是每次發(fā)燒都會(huì)驚厥，應(yīng)該采取什么措施

【專家解說(shuō)】：如果只是高熱驚厥就不用擔(dān)心，我的孩子前幾天也是高熱驚厥——一般不會(huì)有什么后遺癥。如果實(shí)在不放心的話，建議你們帶孩子去看看神經(jīng)內(nèi)科。 高熱驚厥分類 臨床表現(xiàn)可分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型兩種。 簡(jiǎn)單型的特點(diǎn)： 1、年齡：半歲至4歲之間，5歲以后少見(jiàn)。 2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí)。 3、發(fā)作形勢(shì)：意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。 4、持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)15分鐘，24小時(shí)內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)正?？臁? 5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后2周，腦電圖檢查正常。 6、家族史：有很明顯的家族史。 簡(jiǎn)單型的高熱驚厥長(zhǎng)期預(yù)后良好，對(duì)智力、學(xué)習(xí)、行為均無(wú)影響。隨著年齡的增長(zhǎng)和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會(huì)再發(fā)生高熱驚厥。 復(fù)雜型的特點(diǎn)：年齡＞6歲，驚厥發(fā)作時(shí)體溫＜38.5℃，發(fā)作形勢(shì)為局限性，抽搐可持續(xù)15分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)作，體溫正常2周后腦電圖仍異常。預(yù)后較差，約有1％～2％可轉(zhuǎn)為癲癇。 高熱驚厥的預(yù)防 一、 熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲小兒，約占95%，對(duì)這一年齡組的小兒應(yīng)特別注意平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量減少發(fā)熱生病。 二、 過(guò)高熱驚厥的小兒，當(dāng)患感冒或熱性病初期，應(yīng)預(yù)先給口服退熱劑(如阿斯匹林)及鎮(zhèn)靜劑(如魯米那)，或采用物理降溫，以防體溫突然升高。 三、 對(duì)既往曾有多次發(fā)作者，有的醫(yī)生主張長(zhǎng)期服用魯米那以預(yù)防復(fù)發(fā)。當(dāng)存在高熱驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，由醫(yī)生決定是否需要長(zhǎng)期服藥。 小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)做以下處理 1．要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。 2．保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。 3．驚厥嚴(yán)重發(fā)生紫紺時(shí)，應(yīng)立即吸氧，以減少缺氧性腦損傷 。 4．無(wú)抗驚厥藥時(shí)可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來(lái)不必要的痛苦。 5．復(fù)雜型驚厥應(yīng)送醫(yī)院診治。 初次高熱驚厥以后，約有40％的患兒會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有： （1）起病歲數(shù)??；（2）親屬有高熱驚厥或癲癇史；（3）第一次發(fā)作就有復(fù)雜型高熱驚厥的表現(xiàn)。 孩子反復(fù)抽搐發(fā)作對(duì)大腦有很大損害，所以要避免反復(fù)驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。 （1）盡量避免發(fā)熱因素。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化。但也應(yīng)注意氣溫改變，及時(shí)增減衣物， 防止感冒。 （2）注意合理的飲食配置，增強(qiáng)孩子身體素質(zhì)。 （3）一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯，這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降溫，后者可鎮(zhèn)靜止痙；并立即給予物理降溫，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴時(shí)要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。 （4）診斷為復(fù)雜型的患兒，一定要按時(shí)有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥，可口服魯米那3～5毫克／公斤／日，服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿3年。