小兒腸胃炎該如何治療

【專家解說(shuō)】：腸胃炎乃一常見(jiàn)之小兒疾病，一般很快便會(huì)完全康復(fù)。但處理不當(dāng)，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。 病原 1.感染性： *細(xì)菌：例如沙門(mén)氏菌、志賀桿菌、彎曲桿菌； *病毒：例如輪狀病毒、腺病毒； *寄生蟲(chóng)：例如賈第蟲(chóng)。 2.非感染性： *化學(xué)物品所引致的：例如“毒菜”； 大多數(shù)的腸胃炎都是因感染病毒或細(xì)菌引起的。主要的傳染途徑是病從口入，冬天時(shí)以輪狀病毒較常見(jiàn)，夏天時(shí)則以沙門(mén)氏菌感染為主。 病征 小兒一般有食欲不振、發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉之癥狀。 影響 1.脫水 嚴(yán)重的嘔吐與腹瀉可引致脫水，故當(dāng)幼兒腹瀉次數(shù)趨頻繁或加劇時(shí)，父母要小心留意孩子是否有脫水的跡象，例如：口腔與舌頭異常干燥、皮膚失去彈性、小便量顯著地減少、孩子可能會(huì)顯得煩躁不安，甚至神情呆滯等。如孩子有以上情況或父母有任何疑惑便應(yīng)盡早帶孩子去見(jiàn)醫(yī)生。 2.電解質(zhì)失調(diào) 嘔吐或腹瀉可引致身體內(nèi)電解質(zhì)大量流失，令身體的機(jī)能受到影響。 3.腸胃黏膜受損 這會(huì)引致腸胃暫時(shí)不能吸收乳糖或高脂肪的食品。 4.其他并發(fā)癥 嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)失衡可引致抽搐、心率異常、休克、腎臟及多個(gè)器官衰竭、甚至死亡。 護(hù)理須知 1.預(yù)防及治療脫水 *病情較輕者，可照常進(jìn)食，看需多喝開(kāi)水。 *病情較重者，應(yīng)服用特別為腹瀉而設(shè)的口服電解糖液。 *如口服補(bǔ)充水分無(wú)效或有嚴(yán)重脫水的情況，孩子便需要接受靜脈輸入法。 *在腸胃炎初期，孩子的嘔吐會(huì)較嚴(yán)重，如果一次過(guò)飲用大量的水分，很易會(huì)引致嘔吐，可使用匙羹或針筒逐少的喂飼，會(huì)較易成功。 2.飲食 應(yīng)盡早給予易于消化、吸收和營(yíng)養(yǎng)均衡的食品。 何時(shí)可開(kāi)始進(jìn)食？ 應(yīng)盡早進(jìn)食以補(bǔ)充水分和維持營(yíng)養(yǎng)。 可進(jìn)食什么東西？ 現(xiàn)時(shí)市面的嬰兒配方奶粉通常都無(wú)須經(jīng)稀釋也可讓急性腸胃炎的患者安全地使用，故除非經(jīng)醫(yī)生指示，孩子無(wú)需轉(zhuǎn)用特別配方的奶粉，而母親亦可繼續(xù)用母乳喂哺。 但有小部分患者會(huì)因胃腸炎引致暫時(shí)性的乳糖吸收不良，他們應(yīng)按醫(yī)囑轉(zhuǎn)用低乳糖的奶粉（如豆奶或其他特別配方的奶粉） 其他適合進(jìn)食的包括粥、飯、粉面、薯仔、餅干和新鮮蔬果等。 不宜進(jìn)食的東西 高糖份、高濃度的飲食（如未經(jīng)稀釋的果汁、汽水）、油膩煎炸的食物。 3.藥物 *一般腸胃炎是不須服用抗生素的，濫用抗生素可能會(huì)引致腹瀉及延長(zhǎng)帶菌期，只有在極少的情況下需要使用抗生素。 *止瀉藥或能抑壓腹瀉的癥狀，但幼兒使用時(shí)可能會(huì)有嚴(yán)重的副作用，如腸癱瘓，昏睡，甚至呼吸停頓，所以應(yīng)盡量避免使用。止瀉藥并會(huì)令腸蠕動(dòng)減慢，令病菌有機(jī)會(huì)滯留在腸中繼續(xù)繁殖而令病情延長(zhǎng)及惡化。 4.注意衛(wèi)生，防止交叉感染 *進(jìn)食、開(kāi)奶及喂飼前，如廁及替病童換尿片后，必須洗手 *用后之尿片，要防進(jìn)指定之膠筒內(nèi)，并蓋好。 *住院期間要依照醫(yī)護(hù)人員的指示，注意衛(wèi)生和遵行各種隔離護(hù)理措施。 5.皮膚護(hù)理 腹瀉期間，肛門(mén)周?chē)つw容易紅損，所以家長(zhǎng)需注意保持孩子臀部皮膚清潔干爽，常更換尿片，大小便后用清水清潔和輕輕抹干臀部，有需要時(shí)按醫(yī)囑涂上保護(hù)性藥膏。 腸胃炎出院后須知 孩子康復(fù)回家后，家長(zhǎng)仍需注意下列事項(xiàng)： *早期可能仍有輕微之嘔吐及腹瀉，應(yīng)繼續(xù)按醫(yī)囑進(jìn)食。 *注意衛(wèi)生 進(jìn)食、開(kāi)奶或喂飼前，如廁及替病童換尿片后，必須洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生及飲食習(xí)慣。 *飲食 1.食物要保持新鮮，并要清洗干凈，蛋、肉類(lèi)及海產(chǎn)要徹底煮熟才進(jìn)食。 2.注意奶瓶的消毒方法和食具的清潔。 3.待用的熟食要蓋好，并避免與未煮的食物放在一起。