首頁 > 專家說

有什么可以避免小兒驚厥,怎樣增強(qiáng)2歲寶寶的體質(zhì)。

來源:新能源網(wǎng)
時(shí)間:2024-08-17 09:50:03
熱度:

有什么可以避免小兒驚厥,怎樣增強(qiáng)2歲寶寶的體質(zhì)?!緦<医庹f】:驚厥又稱驚風(fēng),俗稱抽風(fēng),是小兒時(shí)較常見的緊急癥狀,系由大腦皮質(zhì)功能暫時(shí)紊亂所致。年齡越小發(fā)生率越高,嬰幼兒更為多見。引

【專家解說】:驚厥又稱驚風(fēng),俗稱抽風(fēng),是小兒時(shí)較常見的緊急癥狀,系由大腦皮質(zhì)功能暫時(shí)紊亂所致。年齡越小發(fā)生率越高,嬰幼兒更為多見。引起驚厥的病因較多,病理變化亦復(fù)雜,但嬰幼兒期常因低血糖、低血鈣、高熱等引起;較大年齡則因菌痢、大葉性肺炎、癲癇等引起。屬中醫(yī)學(xué)“驚風(fēng)”“抽風(fēng)”范疇。 [診斷] (一)臨床表現(xiàn) 典型的臨床表現(xiàn)突然發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,全身或局部肌肉強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視,可有發(fā)紺,呼吸不整或暫停,牙關(guān)緊閉,頭后仰,大小便失禁。一般經(jīng)數(shù)秒至幾分鐘即緩解,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不止。 (二)主要類型 1.驚厥伴高熱:有些純粹由于高熱所致,多見于嬰幼兒,體溫在39~40℃時(shí)即發(fā)生,被稱為“高熱驚厥”。有的是由于感染性休克則屬嚴(yán)重。 2.驚厥伴暫時(shí)性意識(shí)障礙,驚厥停止則神志轉(zhuǎn)好。見于低血糖、低血鈣,低納綜合癥等。 3.持續(xù)驚厥,呈淺昏迷而呼吸循環(huán)情況較好者,見于高熱驚厥,早期中樞神經(jīng)系炎癥,早期感染性中毒性腦病等。 4.持續(xù)驚厥,呈深度昏迷而呼吸循環(huán)情況均差者,全身痙攣嚴(yán)重,呼吸不整且表淺,呈明顯缺氧癥(青紫),或伴末稍循環(huán)衰竭。見于“流腦”“乙腦”,中毒性菌痢等。 [治療] (一)中醫(yī)治療 1.湯藥 (1)風(fēng)熱侵襲型:發(fā)熱,頭痛,咳嗽,流清涕,煩躁,神昏,驚厥,苔薄黃,脈浮數(shù)。用銀花、連翹各15克,桑葉、竹葉、牛蒡于各10克,薄荷、荊介各6克,蘆根20克。水煎,每日1劑,分2次服。 (2)感受暑溫疫毒型:高熱,口渴,煩躁,譫語,甚則神昏,四肢抽搐驚厥,苔黃,脈數(shù)。用生石膏15—30克,生地10—20克,知母、竹葉、赤芍、丹皮各10克,黃連、梔于、黃芩、連翹、桔梗各6—9克,牛黃0.5—1克,另沖服。先煎石膏,后下余藥,待藥液涼后鼻飼。一日2次,一日1劑。 (3)痰食驚風(fēng)型:先有納呆,嘔吐、腹痛、便秘、痰多等,繼而發(fā)熱神呆,迅即出現(xiàn)昏迷驚厥,喉間痰鳴,苔白或白膩,脈弦滑。用牛黃0.3—0.5克,另沖服,膽南星10克,雄黃、人參、茯苓各5克,鉤藤15克,天竺黃6克,僵蠶1克,水煎,每日1劑,分2次服。 (4)驚恐型:面色時(shí)赤時(shí)青,頻作驚惕,甚則驚厥,大便色青。用天竺黃6克,天南星10克,雄黃3克,朱砂0.5克,牛黃0.3—0.5克,另沖服。水煎,每日1劑,分2次服?;蜓心_服。 (5)脾腎陽衰型:面色清白或灰滯,精神萎靡,沉睡昏迷,四肢不沮,食少難消,手足震顫。用附于、干姜各6—9克,人參6克,白術(shù)、茯苓、炙草、炙黃芪各10克。水煎,每日1劑,分2次服。 2.中成藥 (1)銀翹解毒片,每次3—5片,每日2次?;蚓S生素銀翹膠囊,每次1—2粒,每日3次。周歲內(nèi)兒均酌減。 (2)小兒牛黃散,1歲每次服0.4克,2—3歲0.9克,每日1次。 (3)安宮牛黃丸,每次1.5克(半丸),每日2次。 (4)紫雪丹,每次1克一1.5克,每日2次。 (二)西醫(yī)治療 1.苯巴比妥鈉:5毫克/次/公斤,肌注。 2.冬眠靈:0.5—1毫克砍松斤,肌注。或1毫克/次/公斤,用10%葡萄糖20毫升稀釋后靜脈緩注。 3.安定:0.1—0.2毫克/次/公斤,肌注;或用10%葡萄糖20毫升稀釋后緩慢靜脈注入(不少于5分鐘)。嬰兒禁用。 4.10%水合氯醛0.4—0.6毫升(40—60毫克)公斤,加入生理鹽水20毫升,保留灌腸。與其它藥 物合用時(shí),劑量宜較少。 5.如新生兒、幼嬰原因不明的無熱驚厥,可先試用25—50%葡萄糖10—20毫升靜脈緩注,若10—15分鐘后無效,再用10%葡萄糖酸鈣5—6毫升靜脈緩注。 6.低血鈣者用10%葡萄糖酸鈣10毫升靜脈緩注。 7.伴高熱者,用氨基比林1/2支肌注,或用35%酒精擦洗頸部?jī)蓚?cè)、腋窩部、腹股溝處。 [護(hù)理] 1.抽搐時(shí)切勿強(qiáng)制牽拉,以防扭傷。 2.患兒應(yīng)側(cè)臥,并用多層紗布包著竹片,放在上下齒之間,以免咬傷舌頭。 3.保持呼吸道暢通,口腔內(nèi)的分泌物、痰涎隨時(shí)吸出,防止窒息。 4.注意患兒的體溫、呼吸、出汗、面色等情況。 5.保持室內(nèi)安靜,避免刺激,以利休息與康復(fù)。 [預(yù)防] 1.注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉,提高抗病能力,減少疾患,避免驚恐。 2.積極治療已患疾病,防止驚厥。