普外科清潔手術(shù)干預(yù)前后圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用評價(jià)

【摘要】：目的評價(jià)加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管前后普外科清潔手術(shù)圍手術(shù)期用藥情況,為確定下一步工作重點(diǎn)提供參考。方法 2012年6月以來山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院加強(qiáng)了抗菌藥物的臨床監(jiān)管,采用回顧性分析的方法,抽取2012年至2013年普外科清潔手術(shù)患者出院病歷176份,對加強(qiáng)監(jiān)管干預(yù)前后預(yù)防性使用抗菌藥物的合理性進(jìn)行評價(jià)與比較。結(jié)果干預(yù)后的2013年下半年與加強(qiáng)監(jiān)管干預(yù)前的2012年上半年比較,普外科Ⅰ類手術(shù)、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物患者的預(yù)防用藥率分別由68.42%和72.41%降至21.82%和8.11%(P均0.01),而術(shù)后切口感染率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2.63%vs 1.82%,P0.05);普外科Ⅰ類手術(shù)抗菌藥物無適應(yīng)證用藥率由46.15%降至5.46%(P0.01);預(yù)防性聯(lián)合用藥率降為由5.26%降為0%;但手術(shù)用藥時(shí)機(jī)及術(shù)后用藥療程合理率有待進(jìn)一步提高。普外科Ⅰ類手術(shù)預(yù)防用藥主要以一、二代頭孢和克林霉素為主,個(gè)別病例選用頭孢曲松鈉。藥物利用指數(shù)均1.0。結(jié)論干預(yù)后,普外科清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的多項(xiàng)指標(biāo)得到明顯改進(jìn),手術(shù)用藥時(shí)機(jī)等指標(biāo)監(jiān)管力度須進(jìn)一步加強(qiáng)。 【作者單位】： 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】： 清潔手術(shù) 圍手術(shù)期 抗菌藥物 監(jiān)管
【分類號】：R95
【正文快照】： 若清潔(Ⅰ類)切口手術(shù)的手術(shù)野無污染,通常不預(yù)防使用抗菌藥物,僅在有高危因素時(shí)才考慮使用。但目前在Ⅰ類切口預(yù)防用藥中存在許多不合理現(xiàn)象[1-2]。2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案中(以下簡稱“方案”),對Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物的比例及用藥時(shí)間做

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