普外科清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用分析

【摘要】：目的:分析醫(yī)院普外科3種清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的情況,促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物,減少細(xì)菌耐藥的發(fā)生。方法:采取回顧性調(diào)查方法,隨機(jī)抽取醫(yī)院甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)及腹外疝手術(shù)病歷300例,分析其預(yù)防用藥的合理性。結(jié)果:300例患者預(yù)防用抗菌藥物108例,未用藥192例,抗菌藥物預(yù)防使用率為36%,抗菌藥物使用強(qiáng)度為43.56 DDDs,其中使用最多的是頭孢西丁,其次為頭孢地嗪,氨曲南及哌拉西林鈉舒巴坦鈉;預(yù)防用抗菌藥物的108例全部為術(shù)前0.5~2 h內(nèi)給藥,無(wú)術(shù)中追加用藥情況,術(shù)后用藥時(shí)間未超過(guò)24 h的有69例,占63.89%,超過(guò)24 h的49例,占45.37%;不合理用藥主要包括預(yù)防用藥時(shí)限、品種、權(quán)限不當(dāng)。結(jié)論:醫(yī)院普外科清潔切口手術(shù)抗菌藥物使用基本合理,而且是否使用抗菌藥物與感染發(fā)生并無(wú)關(guān)系,今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督和管理。 【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院藥學(xué)部;
【關(guān)鍵詞】： 清潔切口 圍手術(shù)期 抗菌藥物 預(yù)防使用
【分類號(hào)】：R969.3
【正文快照】： 抗菌藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的一類藥品,在人類各種感染性疾病中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,然而,抗菌藥物不合理使用會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥等,進(jìn)而增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率[1]。正確合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵。本文針對(duì)

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3種清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理成效    吳巧珍;吳文英;朱磊;高泉根;

170例清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    吳明;王芳;李佳佳;黃彬彬;盧旺;高磊;

臨床抗生素應(yīng)用調(diào)查分析    李曉紅;李立軍;于鳳輝;夏繼平;

我院5種Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物調(diào)查分析    沈毅;顧申勇;謝寧;周衛(wèi)英;

2010年住院患者臨床抗菌藥物使用調(diào)查分析    許也齊;張靜;于靜;王林;夏陽(yáng);

我院Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    劉玲玲;

住院患者1436例抗菌藥物使用情況及分析    汪淑珍;

普通外科Ⅰ類切口抗菌藥物預(yù)防使用干預(yù)及與手術(shù)部位感染相關(guān)性    郭秀芹;趙秀平;

Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)前后的對(duì)比分析    楊玢;

我院Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物分析    熊建功;

探討臨床藥師在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)中規(guī)范化使用抗菌藥物的作用    張圣雨;沈國(guó)棟;姜玲;史天陸;

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物專項(xiàng)整治效果    林冠文;劉瑛;李貴濤;張剛慶;

圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究    王曉龍;陳曦;

I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的干預(yù)研究    王小萍;佟巍巍;孫維紅;黨宏萬(wàn);文友民;

抗生素在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用分析    王燕芳;

多抗注射液預(yù)防頸部外科手術(shù)感染的臨床觀察    田超;高華偉;許爾長(zhǎng);

臨床藥師參與158例感染性疾病會(huì)診的調(diào)查分析    李鐘勇;何清華;

圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究    鄧明影

我院外科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的調(diào)查分析    李超;

外科臨床中預(yù)防性和治療性應(yīng)用抗生素的區(qū)別和原則    黎沾良

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析    田潔;陳小燕;錢文璟;方海琳;

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性的調(diào)查分析    弟紅兵;

圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南    

抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題與對(duì)策    繆曉輝

規(guī)范化與長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后傷口感染的效果對(duì)比    史占軍,張亞莉,景宗森,朱志剛,汪能平

綜合性醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析與管理對(duì)策    朱會(huì)英,曹洪濤,韓麗萍,孫立貴,鄒小寧

重視圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用    古東東,潘濤,徐武夷

圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物合理性探討    史天陸;杜德才;孫言才;沈愛(ài)宗;張圣雨;劉琳琳;姜玲;

膽道感染抗菌藥物的合理應(yīng)用    王嘉英;李薇;

眼科醫(yī)院使用抗菌藥物的調(diào)查與分析    劉美欣,王海燕,劉天民,李春

1997年我院抗菌藥物利用和費(fèi)用分析    袁成,王敏,王景祥,杜昆

葡萄球菌耐藥現(xiàn)狀和對(duì)策    朱全一,王翠蘭,李杰,張啟英,陳梅

抗菌藥物繼發(fā)真菌感染46例臨床調(diào)查與分析    姜光霞,魯云蘭,李忠芬

解脲支原體對(duì)8種抗菌藥物的敏感性研究    曹光玲,凌宏忠,涂裕英,徐高淳

“第四屆全國(guó)抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會(huì)議”通知    “第四屆全國(guó)抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會(huì)議”籌備組

兩種方法測(cè)抗菌藥物敏感試驗(yàn)的比較    陳俊根,張之峰,顧平,劉海波

132例清潔傷口圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況    謝軍平

妊娠期抗菌藥物的合理選擇    唐惠嫦

神經(jīng)外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)效果分析    張曉娟;陳彩萍;萬(wàn)波;勞海燕;羅宇芬;楊敏;

抗菌藥物的應(yīng)用分析    宋新荔;易洪儀;張振玲;

我院住院病人抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    陳麗霞;李福太;沈燕如;

1241例抗菌藥物的調(diào)查分析與對(duì)策    張麗崧;徐鳳琴;陳麗容;

江蘇省人民醫(yī)院清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性分析    羅璨;瞿偉駿;

細(xì)菌耐藥和抗菌藥物合理應(yīng)用    鄭波;

臨床合理使用抗菌藥物調(diào)查    劉同慧;梁王君;

我院100份住院病歷抗菌藥物的使用情況分析    馮桂梅;肖潔雅;

我院155例乳腺手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    丁長(zhǎng)玲;田文梅;鄧國(guó)志;趙永德;李保院;高新富;

我院急診科2005～2007年抗菌藥物用藥分析    曹倩;

創(chuàng)傷外科抗菌藥物使用誤區(qū)    王秋冬

抗菌藥物應(yīng)用基本程序(一)    主任醫(yī)師 王有國(guó)

警惕：將抗菌藥物一棍子打死    

抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法再征意見(jiàn)    記者陳錚

行業(yè)洗牌 “剩”者為王    宦璐

循證醫(yī)學(xué)對(duì)抗菌藥物規(guī)范化使用的意義    北京軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部主任　趙漢臣

抗菌藥物應(yīng)該這樣用    朱天明 陳啟錦 柴明紅

使用抗菌藥物須遵循哪些原則    柯會(huì)星

腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用    

山東醫(yī)院抗菌藥物過(guò)度使用問(wèn)題突出    本報(bào)記者 張忠田

促進(jìn)醫(yī)學(xué)生抗菌藥物合理使用的教育干預(yù)研究    陳昊

兩種微生態(tài)學(xué)動(dòng)物模型的建立及其在抗菌藥物殘留安全評(píng)估中的應(yīng)用研究    袁靜

亞-MIC大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物對(duì)臨床分離表皮葡萄球菌生物膜形成的影響及機(jī)理研究    枉前

福氏志賀菌轉(zhuǎn)錄譜在抗菌藥物作用機(jī)制研究中的應(yīng)用    付華

葡萄提取物消除大腸桿菌耐藥性的研究    王秀英

表皮葡萄球菌臨床株生物膜形成的檢測(cè)與藥物對(duì)生物膜干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)研究    于樹(shù)云

飼喂肉?？咕帉?duì)牛源大腸桿菌Ⅰ型整合子相關(guān)的耐藥性影響的研究    武瑞兵

嗜麥芽窄食單胞菌臨床株的耐藥特性    孫二琳

大腸桿菌超突變子產(chǎn)生的分子基礎(chǔ)及其在耐藥性發(fā)生和轉(zhuǎn)移中的作用    李乾學(xué)

安徽省臨床分離的肺炎克雷伯菌耐藥性及新型質(zhì)粒介導(dǎo)AmpC型β-內(nèi)酰胺酶分子生物學(xué)特征    程君

鴨疫里默氏菌耐藥性監(jiān)測(cè)與分析    劉穎

安徽省部分醫(yī)院金黃色葡萄球菌的耐藥性檢測(cè)及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的檢測(cè)和基因分型    曹鴻霞

主動(dòng)外排系統(tǒng)介導(dǎo)鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性研究    陳敏

梅州市農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用調(diào)查分析    謝章輝

某院抗菌藥物應(yīng)用情況的調(diào)查分析    姬麗剛

某三甲醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用情況分析    梁新亮

某三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查研究    劉文啟

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用在線監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐    王延鵬

抗菌藥物規(guī)范化管理前后醫(yī)院外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用比較與分析    段淑卿

某三甲醫(yī)院2011-2012年抗菌藥物應(yīng)用情況分析    徐蕓