清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的效果觀察

【摘要】：目的了解干預(yù)措施前后清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用狀況,探討有效的手術(shù)預(yù)防用藥管理辦法,指導(dǎo)臨床規(guī)范圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用。方法回顧性調(diào)查2010年4月-2011年4月干預(yù)措施前清潔手術(shù)患者1 872例,2011年5月-2012年5月干預(yù)措施后清潔手術(shù)患者1 637例,對患者的基本資料、手術(shù)情況、抗菌藥物使用進行分析。結(jié)果不同科室干預(yù)措施前后抗菌藥物預(yù)防性使用率由干預(yù)前的100.00%下降至干預(yù)后的72.45%,切皮前30min~2h內(nèi)給藥由干預(yù)前的43.06%上升至干預(yù)后的93.17%,按建議用藥比例由7.10%上升至90.13%;干預(yù)措施前用藥品種涉及9類,用藥排在前3位的分別是第二、一代頭孢菌素及磺胺類,分別占42.15%、18.00%及14.05%,干預(yù)活動后抗菌藥物品種明顯減少,用藥品種的選擇趨于合理。結(jié)論通過相關(guān)干預(yù)措施后,清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物合理性較前明顯規(guī)范。 【作者單位】： 寧夏第五人民醫(yī)院院感科;
【關(guān)鍵詞】： 干預(yù)措施 抗菌藥物 合理性
【基金】：寧夏石嘴山市科技攻關(guān)基金項目(201318)
【分類號】：R619
【正文快照】： 我國圍手術(shù)期抗菌藥物使用大多存在不合理現(xiàn)象[1],為進一步規(guī)范抗菌藥物的使用及管理,衛(wèi)生部在2009年下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》,2011年衛(wèi)生部進行了《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動》,筆者結(jié)合醫(yī)院實際采取了一系列干預(yù)措施,其效果報

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圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南    

手外科Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用情況分析    魏小娟;林金貴;石炳光;

外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    冉素平;張洪姣;王惠;李東杰;

各級醫(yī)院460例Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用對比分析    姚宏;

臨床藥師參與促進臨床抗菌藥物合理使用    沈娟;

我院Ⅰ類手術(shù)切口患者預(yù)防性使用抗菌藥物分析    李楊;代鵬程;

我院Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查    段吉年;李興茂;

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兒童腦包蟲摘除術(shù)的護理配合    張秀華;王惠琴;邵麗;劉麗;

技術(shù)干預(yù)對廣東省三甲醫(yī)院的3種外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物合理性的影響    陳寧;顏青;鄭迎東;周穎;周亮;

3種清潔手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況調(diào)查    季閩春;孫光春;宋錦飛;

剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    劉炘;宋新文;許瓊;彭靜;汪洋;

119例闌尾炎手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用調(diào)查分析    譚軍;陳恒;姚令;潘慧瓊;

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頭孢曲松鈉嚴(yán)重不良反應(yīng)情況分析    徐文彤;林海;

臨床藥師在普外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物中的作用探討    史天陸;姜玲;孫言才;杜德才;黃強;

外科圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    黎碧云;

醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的審批及用藥合理性調(diào)查分析    牛玉鳳;

144例Ⅰ、Ⅱ類切口圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物干預(yù)前后結(jié)果對比與評價    李煒清;李銘;嚴(yán)祖佑;胡瑛君;陳祥鳳;王方;應(yīng)慶茹;胡雅瑛;沈燕雅;祁國華;

醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的審批及用藥合理性調(diào)查分析    牛玉鳳;

臨床藥師干預(yù)外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物對比分析    楊旭;田震學(xué);鄒曉蕾;孫福生;王少華;

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剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防性抗生素的應(yīng)用原則    劉祺;趙麗紅;馮欣;

天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測與抗菌藥物使用策略的研究    高斌

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對照研究    吳穎其

術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期病原診斷及美羅培南治療方案優(yōu)化研究    張宇一

結(jié)直腸手術(shù)手術(shù)部位感染相關(guān)因素Logistic回歸分析    樊輝

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某院抗菌藥物應(yīng)用情況的調(diào)查分析    姬麗剛

圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評價指標(biāo)體系研究    鄧明影

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圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用    黎沾良;

Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查與分析    李煒清;應(yīng)慶茹;陳憶偉;

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耐甲氧西林金黃色葡萄球菌分子流行病學(xué)研究    李春輝;吳安華;黃昕;李潔;李憲;黃勛;文細毛;

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圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物合理性探討    史天陸;杜德才;孫言才;沈愛宗;張圣雨;劉琳琳;姜玲;

104株大腸埃希菌對3種氟喹諾酮類藥物突變抑制濃度的比較研究    羅燕萍;李琴春;葉麗艷;閆中強;梁新秀;王磊利;鞠紅梅;

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1076例圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物分析    殷立新;張志清;王淑梅;楊秀嶺;鄭甘泉;

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性的調(diào)查分析    弟紅兵;

Ⅰ類手術(shù)切口感染率與圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物關(guān)系探討    趙振寰;馬霖;曹玉;冷萍;荊凡波;隋忠國;

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某院普外科手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查與分析    李昊;張帆;

乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    夏勇;劉秋明;

干預(yù)前后骨科圍手術(shù)期抗菌藥預(yù)防應(yīng)用評價    楊蘭梅;楊昌坤;

藥師干預(yù)腹股溝疝手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的臨床分析    段麗芳;何光明;

2010年1—6月骨科Ⅰ類切口手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    劉敏;李忠東;張瑞麟;

綜合運用干預(yù)措施對圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的影響評價    林偉豪;黃春蘭;劉付有蘭;

神經(jīng)外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)效果分析    張曉娟;陳彩萍;萬波;勞海燕;羅宇芬;楊敏;

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的調(diào)查和分析    莫菊琴;

江蘇省人民醫(yī)院清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性分析    羅璨;瞿偉駿;

我院155例乳腺手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    丁長玲;田文梅;鄧國志;趙永德;李保院;高新富;

心胸外科清潔手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用調(diào)查    薛凌波;姜萍;施翠花;李衛(wèi)光;

臨床路徑與圍術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用    王育琴;

圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)存問題及對策    黎沾良;

臨床藥師干預(yù)外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物對比分析    楊旭;田震學(xué);鄒曉蕾;孫福生;王少華;

醫(yī)師理念與手圍術(shù)期抗菌藥物使用現(xiàn)狀關(guān)系調(diào)查    郭莉;郝曉莉;

手術(shù)病人抗菌藥物使用調(diào)查    梁曉曼;鄧艷輝;胡秋蓮;

創(chuàng)傷外科抗菌藥物使用誤區(qū)    王秋冬

圍手術(shù)期使用抗菌藥物有五大訣竅    解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 黎沾良

抗菌藥用于預(yù)防感染為何難規(guī)范    本報記者 朱國旺

外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥的原則    廣中

使用不合理不規(guī)范情況普遍    黃薇

預(yù)防用藥不能替代無菌操作    劉平安

使用時機不恰當(dāng)    王秋冬

小外傷也可引發(fā)敗血癥    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 謝明霞

美寶治療大面積深度燒傷的體會    湖北省赤壁市蒲紡醫(yī)院燒傷科 陳文軍　姜宗勝

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥存在四大問題    本報記者 白毅

骨水泥肺栓塞及其干預(yù)措施的實驗和臨床研究    齊向北

心血管術(shù)后非感染性體溫升高的相關(guān)因素及干預(yù)措施的研究    陳芳

靶點灌注臭氧治療慢性骨髓炎的實驗研究    劉德鼎

聯(lián)合應(yīng)用芬太尼后處理和遠隔缺血后處理對大鼠在體心肌缺血—再灌注損傷的保護作用及其機制的實驗研究    許亞超

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對照研究    吳穎其

基層中醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查與分析    宋魯萍

圍手術(shù)期抗菌藥物合理預(yù)防應(yīng)用的現(xiàn)狀與分析    宋鵬

甲狀腺清潔手術(shù)是否應(yīng)用抗生素的臨床回顧性分析    靳明華

器官移植后感染的危險因素與病原學(xué)分析    魯春燕

DHS內(nèi)固定術(shù)后頸干角改變相關(guān)風(fēng)險因素和干預(yù)手段的臨床研究    張軍

冠脈搭橋術(shù)后炎性細胞因子變化的研究及三種抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的比較    張平

山東省綜合醫(yī)院外科手術(shù)患者應(yīng)用抗生素情況調(diào)查與分析    李倩

胰腺外科疾病繼發(fā)感染的特點及細菌的耐藥性分析    洪登科

嬰幼兒擇期手術(shù)圍手術(shù)期胰島素抵抗及干預(yù)措施的初步評價    熊曉峰