小兒佝僂病能治好嗎

【專家解說】：　　佝僂病病癥 　　佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”了，（老年人缺鈣容易引起骨質(zhì)疏松） 即使是現(xiàn)在的生活水平提高了很多， 但是現(xiàn)在佝僂病的發(fā)病率還是很高的。 據(jù)報(bào)道，在南方，1歲以下嬰幼兒，發(fā)生的佝僂病的比率為20～30％， 在北方就更高了，（20～45％，與日照時間有密切關(guān)系） 但是，有一點(diǎn)值得高興，絕大多數(shù)都是輕中度的缺鈣，重度缺鈣的現(xiàn)在已經(jīng)很少見了 只是偶爾從一些鄉(xiāng)下來的孩子可以看到類似雞胸、O型腿等 　　編輯本段佝僂病的檢查 　　血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo)，具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”（血鈣，血磷和血堿性磷酸酶），成為早期診斷佝僂 小兒佝僂病 　　病主要輔助檢查。雖然，骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3靈敏和特異，但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求，目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查（省婦幼保健院就有開展這項(xiàng)檢查），價格不是很昂貴，30～40元左右。 檢查方法：非常簡便，扎手指驗(yàn)血，一般半小時就有結(jié)果。 正常值范圍：小于或等于200U/L。 分度：骨堿性磷酸酶越高，說明“缺鈣”越嚴(yán)重。 分度 骨堿性磷酸酶（U/L） 預(yù)防或治療的方法 正常 小于或等于200 每天一粒魚肝油預(yù)防 輕度 200～250（不包括250） 每天一粒魚肝油治療 中度 250～300（不包括300） 用大劑量的維生素D3治療 重度 大于或等于300 用大劑量的維生素D3治療 　　編輯本段佝僂病治療 　　如果寶寶被診斷為佝僂病，那么應(yīng)該如何治療？ 如果寶寶被診斷為佝僂病，那么應(yīng)該如何治療？ 首先，要明白，治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D，而不是補(bǔ)鈣（當(dāng)然了，補(bǔ)鈣也是必須的，不可少的） 其次，要明白佝僂病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治療方案。正常和輕度佝僂病只是用伊可新就可以了，中度以上，才會考慮用大劑量的維生素D3治療。 目前，預(yù)防以及治療中度以上佝僂病的維生素D3首選英康利（膽維丁乳）。 維生素d缺乏性佝僂病 　　英康利就是維生素D3乳劑，含維生素D3 30萬IU，含量與傳統(tǒng)的維生素D3針劑一樣。 【用法用量】將膽維丁乳倒入適量（3-5倍）的溫開水、牛奶或豆?jié){中服用。 （跟牛奶一起喝哦，不用打針，不用天天喂藥片，不必聽到寶寶哇哇哭喊聲了^-^） 1.預(yù)防用藥：1次用15mg，間隔3個月后可酌情再服。一年總量不超過30mg（含維生素D3 60萬單位）。（使用很簡單喔，一年2支就可以啦，2支46元左右） 2.治療用藥：1次15mg，視病情輕重間隔1個月可再服一次，1年總量不超過60mg（4支）。 （這是病情較重的佝僂病和骨質(zhì)疏松癥以及促進(jìn)骨折愈合成年人缺Vd的用法哦，） 【規(guī)格】膽維丁乳：8ml：15mg 【生產(chǎn)廠家】上海信誼金朱藥業(yè)有限公司（上藥集團(tuán)老牌國企啦……） 英康利口服后經(jīng)過胃腸道的破壞，吸收率有所下降，治療效果比針劑稍差些，治療效果也還算明顯，而且非常安全，按照說明書或醫(yī)生的醫(yī)囑服用，一般不會出現(xiàn)中毒。英康利用于臨床治療佝僂病已經(jīng)有5年了，經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)，證明英康利是治療佝僂病安全而且有效的藥物，目前是治療佝僂病的首選藥物。北京兒童醫(yī)院，北醫(yī)三院以及各省醫(yī)院都有。 使用英康利要注意以下幾個問題: 1. 處方藥，如果有需要用到英康利治療，只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不能私自用藥。 2. 英康利不能與魚肝油同時服用，吃一支英康利，要停服1個月的魚肝油 3. 英康利也最好不要與含有維生素D3的鈣片同時服用。 再次強(qiáng)調(diào)，為了寶貝的身體健康要去正規(guī)醫(yī)院做綜合檢查分析！用藥要聽醫(yī)生的話啊……（請遵醫(yī)囑?。? 另外，如何補(bǔ)充鈣呢？ 雖然，鈣劑是次要的因素，但也是必不可少的。也是家長最關(guān)心的問題。 選擇鈣片也要綜合考慮，包括鈣的成分、含量、吸收率、劑型、口味、是否含 佝僂病骨骼x線表現(xiàn) 　　維生素D、安全和質(zhì)量問題等。 成分：常見的鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、鰲合鈣、L-乳酸鈣等 含量無需太多，要根據(jù)寶寶的需要量來選擇，不是越多越好的。鈣元素含量在100毫克左右的最合適 吸收率：溶解度高的鈣，自然吸收率就高。還有兩種特殊的鈣，鰲合鈣和L-乳酸鈣吸收率特別高，可以突破普通鈣30～40％的吸收率。 口味也相當(dāng)重要。因?yàn)殁}是每天都要吃的，如果每天像灌藥一樣給寶寶吃鈣，那就太痛苦了。選擇寶寶喜歡吃的鈣，這一點(diǎn)很實(shí)際。 是否含維生素D：根據(jù)不同的需要，含或不含維生素D鈣各有好處，要看具體情況。 安全和質(zhì)量問題：所有食品和保健的安全、衛(wèi)生和質(zhì)量問題，是越來越受關(guān)注的。 幾個相 腎性佝僂病 　　關(guān)的問題 如何選擇最合適的吃鈣時間 最好是在吃奶后30分鐘左右。不要選擇吃完植物性的食物后補(bǔ)鈣，這樣會降低鈣的吸收率的 如何解釋微量元素中的血鈣正常，但是醫(yī)生仍然說寶寶缺鈣。 血鈣不能代表身體的鈣儲備。血鈣維持在正常范圍內(nèi)，這是生命的基本要素之一，一旦血鈣低于正常值，會產(chǎn)生抽搐等危及生命的嚴(yán)重危害的。所以無論如何機(jī)體會動員所有的鈣儲備來保證血鈣的正常值，這是就會動用到骨鈣。所以，骨鈣才能反映身體鈣的實(shí)際情況。骨堿性磷酸酶就能反映鈣。 如何看待鈣鋅同補(bǔ) 不主張，同時補(bǔ)充，會互相拮抗的，互相影響吸收率的。最好分開補(bǔ)充，相隔4小時以上 為什么有些寶寶不用怎么補(bǔ)鈣，卻不缺鈣，而有些寶寶補(bǔ)了很多鈣，卻還是缺鈣？ 三個原因： 第一.補(bǔ)鈣方法正確與否。這一點(diǎn)沒什么好補(bǔ)充的 第二.跟胎兒期從母親那里獲得的鈣量有關(guān)。 如果孕婦的體質(zhì)好，身體鈣的儲備很充足，那么，她所生的寶寶就不容易缺鈣。如果孕婦體質(zhì)差，身體鈣的儲備少，她所生的寶寶就容易缺鈣。 就像出生在有錢人家的孩子，一出生父母親就已經(jīng)給他準(zhǔn)備了一份豐富的財(cái)產(chǎn)，自己只要稍加努力，就可以保持很富有；而出生在窮苦家庭的孩子，要靠自己一輩子的努力，也不一定能變富。這個道理顯而易見。 第三.跟人體所含的維生素D的受體的數(shù)量和活性有關(guān)。維生素D的受體的數(shù)量越多，活性越高，對維生素D的吸收越容易，就不易缺鈣。相反，就也容易缺鈣。這一點(diǎn)跟遺傳有關(guān)的。 藥物防治常規(guī)方法