寶寶九個(gè)月去檢查血清堿性磷酸酶是195離子鈣是2.82磷1.61臨床診斷:佝僂病。怎么辦

【專家解說】：　　[編輯本段]1、佝僂病病癥 　　佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”了，（老年人缺鈣容易引起骨質(zhì)疏松） 　　即使是現(xiàn)在的生活水平提高了很多 　　但是 　　現(xiàn)在佝僂病的發(fā)病率還是很高的。 　　據(jù)報(bào)道，在南方，1歲以下嬰幼兒，發(fā)生的佝僂病的比率為20～30％， 　　在北方就更高了，（20～45％，與日照時(shí)間有密切關(guān)系） 　　但是，有一點(diǎn)值得高興，絕大多數(shù)都是輕中度的缺鈣，重度缺鈣的現(xiàn)在已經(jīng)很少見了 　　只是偶爾從一些鄉(xiāng)下來的孩子可以看到類似雞胸、O型腿等 　　[編輯本段]2、佝僂病的檢查 　　血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo)，具有靈敏特異簡(jiǎn)便快速的優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”（血鈣，血磷和血堿性磷酸酶），成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查。雖然，骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3靈敏和特異，但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求，目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查（省婦幼保健院就有開展這項(xiàng)檢查），價(jià)格不是很昂貴，30～40元左右。 　　檢查方法：非常簡(jiǎn)便，扎手指驗(yàn)血，一般半小時(shí)就有結(jié)果。 　　正常值范圍：小于或等于200U/L。 　　分度：骨堿性磷酸酶越高，說明“缺鈣”越嚴(yán)重。 　　分度 骨堿性磷酸酶（U/L） 預(yù)防或治療的方法 　　正常 小于或等于200 每天一粒魚肝油預(yù)防 　　輕度 200～250（不包括250） 每天一粒魚肝油治療 　　中度 250～300（不包括300） 用大劑量的維生素D3治療 　　重度 大于或等于300 用大劑量的維生素D3治療 　　[編輯本段]3、佝僂病治療 　　一、如果寶寶被診斷為佝僂病，那么應(yīng)該如何治療？ 　　如果寶寶被診斷為佝僂病，那么應(yīng)該如何治療？ 　　首先，要明白，治療佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D，而不是補(bǔ)鈣（當(dāng)然了，補(bǔ)鈣也是必須的，不可少的） 　　其次，要明白佝僂病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治療方案。正常和輕度佝僂病只是用伊可新就可以了，中度以上，才會(huì)考慮用大劑量的維生素D3治療。 　　目前，預(yù)防以及治療中度以上佝僂病的維生素D3首選英康利（膽維丁乳）。 　　英康利就是維生素D3乳劑，含維生素D3 30萬IU，含量與傳統(tǒng)的維生素D3針劑一樣。 　　【用法用量】將膽維丁乳倒入適量（3-5倍）的溫開水、牛奶或豆?jié){中服用。 　?。ǜＤ桃黄鸷扰?，不用打針，不用天天喂藥片，不必聽到寶寶哇哇哭喊聲了^-^） 　　1.預(yù)防用藥：1次用15mg，間隔3個(gè)月后可酌情再服。一年總量不超過30mg（含維生素D3 60萬單位）。（使用很簡(jiǎn)單喔，一年2支就可以啦，2支46元左右） 　　2.治療用藥：1次15mg，視病情輕重間隔1個(gè)月可再服一次，1年總量不超過60mg（4支）。 　?。ㄟ@是病情較重的佝僂病和骨質(zhì)疏松癥以及促進(jìn)骨折愈合成年人缺Vd的用法哦，） 　　【規(guī)格】膽維丁乳：8ml：15mg 　　【生產(chǎn)廠家】上海信誼金朱藥業(yè)有限公司（上藥集團(tuán)老牌國(guó)企啦……） 　　英康利口服后經(jīng)過胃腸道的破壞，吸收率有所下降，治療效果比針劑稍差些，治療效果也還算明顯，而且非常安全，按照說明書或醫(yī)生的醫(yī)囑服用，一般不會(huì)出現(xiàn)中毒。英康利用于臨床治療佝僂病已經(jīng)有5年了，經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)，證明英康利是治療佝僂病安全而且有效的藥物，目前是治療佝僂病的首選藥物。北京兒童醫(yī)院，北醫(yī)三院以及各省醫(yī)院都有。 　　使用英康利要注意以下幾個(gè)問題: 　　1. 處方藥，如果有需要用到英康利治療，只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不能私自用藥。 　　2. 英康利不能與魚肝油同時(shí)服用，吃一支英康利，要停服1個(gè)月的魚肝油 　　3. 英康利也最好不要與含有維生素D3的鈣片同時(shí)服用。 　　再次強(qiáng)調(diào)，為了寶貝的身體健康要去正規(guī)醫(yī)院做綜合檢查分析！用藥要聽醫(yī)生的話啊……（請(qǐng)遵醫(yī)囑?。?　　另外，如何補(bǔ)充鈣呢？ 　　雖然，鈣劑是次要的因素，但也是必不可少的。也是家長(zhǎng)最關(guān)心的問題。 　　選擇鈣片也要綜合考慮，包括鈣的成分、含量、吸收率、劑型、口味、是否含維生素D、安全和質(zhì)量問題等。 　　成分：常見的鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、鰲合鈣、L-乳酸鈣等 　　含量無需太多，要根據(jù)寶寶的需要量來選擇，不是越多越好的。鈣元素含量在100毫克左右的最合適 　　吸收率：溶解度高的鈣，自然吸收率就高。還有兩種特殊的鈣，鰲合鈣和L-乳酸鈣吸收率特別高，可以突破普通鈣30～40％的吸收率。 　　口味也相當(dāng)重要。因?yàn)殁}是每天都要吃的，如果每天像灌藥一樣給寶寶吃鈣，那就太痛苦了。選擇寶寶喜歡吃的鈣，這一點(diǎn)很實(shí)際。 　　是否含維生素D：根據(jù)不同的需要，含或不含維生素D鈣各有好處，要看具體情況。 　　安全和質(zhì)量問題：所有食品和保健的安全、衛(wèi)生和質(zhì)量問題，是越來越受關(guān)注的。 　　幾個(gè)相關(guān)的問題 　　如何選擇最合適的吃鈣時(shí)間 　　最好是在吃奶后30分鐘左右。不要選擇吃完植物性的食物后補(bǔ)鈣，這樣會(huì)降低鈣的吸收率的 　　如何解釋微量元素中的血鈣正常，但是醫(yī)生仍然說寶寶缺鈣。 　　血鈣不能代表身體的鈣儲(chǔ)備。血鈣維持在正常范圍內(nèi)，這是生命的基本要素之一，一旦血鈣低于正常值，會(huì)產(chǎn)生抽搐等危及生命的嚴(yán)重危害的。所以無論如何機(jī)體會(huì)動(dòng)員所有的鈣儲(chǔ)備來保證血鈣的正常值，這是就會(huì)動(dòng)用到骨鈣。所以，骨鈣才能反映身體鈣的實(shí)際情況。骨堿性磷酸酶就能反映鈣。 　　如何看待鈣鋅同補(bǔ) 　　不主張，同時(shí)補(bǔ)充，會(huì)互相拮抗的，互相影響吸收率的。最好分開補(bǔ)充，相隔4小時(shí)以上 　　為什么有些寶寶不用怎么補(bǔ)鈣，卻不缺鈣，而有些寶寶補(bǔ)了很多鈣，卻還是缺鈣？ 　　三個(gè)原因： 　　第一.補(bǔ)鈣方法正確與否。這一點(diǎn)沒什么好補(bǔ)充的 　　第二.跟胎兒期從母親那里獲得的鈣量有關(guān)。 　　如果孕婦的體質(zhì)好，身體鈣的儲(chǔ)備很充足，那么，她所生的寶寶就不容易缺鈣。如果孕婦體質(zhì)差，身體鈣的儲(chǔ)備少，她所生的寶寶就容易缺鈣。 　　就像出生在有錢人家的孩子，一出生父母親就已經(jīng)給他準(zhǔn)備了一份豐富的財(cái)產(chǎn)，自己只要稍加努力，就可以保持很富有；而出生在窮苦家庭的孩子，要靠自己一輩子的努力，也不一定能變富。這個(gè)道理顯而易見。 　　第三.跟人體所含的維生素D的受體的數(shù)量和活性有關(guān)。維生素D的受體的數(shù)量越多，活性越高，對(duì)維生素D的吸收越容易，就不易缺鈣。相反，就也容易缺鈣。這一點(diǎn)跟遺傳有關(guān)的。 　　藥物防治常規(guī)方法 　　[編輯本段]4、究竟哪些嬰幼兒容易發(fā)生佝僂病呢？ 　　1. 早產(chǎn)兒和出生體重較低（低于3公斤）的寶寶 　　2. 孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶 　　3. 哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶 　　4. 少曬太陽的寶寶，是維生素D缺乏的主要原因。 　　5. 生長(zhǎng)發(fā)育太快的寶寶 　　6. 吃奶少的寶寶 　　這六類寶寶很容易缺鈣，是預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象。 　　大家對(duì)照自己的寶寶，看看有沒有屬于以上6種情況的 　　現(xiàn)在具體討論一下 　　早產(chǎn)兒是指孕周不足37周就出生的寶寶 　　婦女在孕期和哺乳期缺鈣表現(xiàn)為小腿抽筋、多汗、腰酸、手腳發(fā)麻。其實(shí)，大多數(shù)的孕婦和乳母都存在不同程度的缺鈣。孕婦和乳母除了喝牛奶和補(bǔ)鈣，也同樣需要多曬太陽。 　　寶寶奶量的標(biāo)準(zhǔn)： 　　4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶 　　4～6個(gè)月：每天1～2次輔食，其他吃奶 　　6～8個(gè)月：600～800毫升 　　9～12個(gè)月：800毫升以上 　　1歲以上：600毫升左右 　　2歲以上：500毫升左右 　　另外要注意：冬天的寶寶，最容易缺鈣了，因?yàn)樘枙竦貌粔?，或者曬太陽的方法不正確。 　　三 寶寶缺鈣主要表現(xiàn) 　　多汗、夜驚、煩躁、枕突和各種骨骼的改變 　　以下我詳細(xì)解釋各種表現(xiàn) 　　先說多汗 　　缺鈣引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺鈣，夜間睡覺是的多汗，特別是睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣。缺鈣的多汗也叫“盜汗”、“夜汗”。白天吃奶時(shí)或活動(dòng)時(shí)出汗多是正常的，不是缺鈣。 　　夜驚，就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。如果白天或清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的煩躁，就不是缺鈣引起的。輕微缺鈣或缺鈣早期，可能不表現(xiàn)驚醒，只是出現(xiàn)半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻來覆去的。這段時(shí)間有很多家長(zhǎng)向我反映了這種情況。主要是真正有效接觸陽光的時(shí)間太短，接觸的皮膚面積太小了。 　　枕突，就是寶寶的后腦勺，有一圈光突突的不毛之地。這種情況也是很常見的。特別是這段時(shí)間。 　　肋骨外翻，就是寶寶的肋骨下緣翹起來。這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能作出準(zhǔn)確的判斷。很多寶寶也存在不同程度肋骨外翻的。 　　還有一種情況需要引起注意的，就是有些家長(zhǎng)習(xí)慣把寶寶的褲子提得很高，褲頭的橡皮筋剛好壓到肋骨，這樣也會(huì)造成肋骨外翻的。所以穿褲子的時(shí)候，要注意，一是橡皮筋不要太緊，二是要摸著肋骨，橡皮筋不要高于肋骨。 　　其他的骨骼變形有雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手鐲和腳鐲，這些是比較嚴(yán)重的佝僂病才會(huì)出現(xiàn)的?，F(xiàn)在已經(jīng)很少見了。 　　所以這些我就不講了。大家也不要瞎猜，這些骨骼變形一定要找有經(jīng)驗(yàn)和有醫(yī)德的醫(yī)生，才能作出準(zhǔn)確的判斷。 　　5、佝僂病臨床分期及理化檢查 　　佝僂病臨床分為四期：初期、激期、恢復(fù)期、后遺癥期。 　　1、初期： 　　(1)臨床表現(xiàn)： 　　神經(jīng)興奮性增高(煩躁，睡眠不安，易驚，夜啼，多汗等癥，并可致枕部脫發(fā)而見枕禿) 　　(2)理化檢查： 　　血生化改變輕微，骨骼X線攝片可無異常 　　2、激期： 　　(1)臨床表現(xiàn)： 　　骨骼—— 　?、兕^部：乒乓球感；方顱，臀形顱；囟門較大且閉合延遲；乳牙萌出遲。 　　②胸部：軟骨串珠狀；肋軟溝；肋下緣外翻；雞胸；漏斗胸。 　?、鬯闹骸笆骤C”及“腳鐲”；開始行走后，（“O”型）或（“X”型）腿，長(zhǎng)骨可發(fā)生青枝骨折。 　　④脊柱：脊柱后凸或側(cè)彎畸形，骨盆畸形。 　　肌肉改變——坐，立，行等運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，腹部膨隆如蛙腹。 　　神經(jīng)系統(tǒng)——發(fā)育落后； 　　(2)理化檢查： 　?、賆線：鈣化帶模糊，干骺端增寬，邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。 　?、谘瘷z查： 　?、?、血鈣，磷明顯降低；鈣磷乘積<30 　?、颉A性磷酸酶明顯增高。 　　3、恢復(fù)期： 　　(1)臨床表現(xiàn)：臨床癥狀，體征改善； 　　(2)理化檢查：X線臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)；生化恢復(fù)正常。 　　4、后遺癥期： 　　(1)重癥患兒遺留骨骼畸形。 　　(2)理化檢查正常。 　　[編輯本段]6、佝僂病預(yù)防 　　介于佝僂病所形成的骨骼變形，一旦形成就可能會(huì)留下后遺癥，所以，佝僂病重在預(yù)防，一定要有先知先覺，避免發(fā)生骨骼變形。 　　所以，如何預(yù)防佝僂病是今天講課的重點(diǎn) 　　預(yù)防佝僂病要從胎兒期就開始，1歲以內(nèi)的嬰兒是預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象。這是《方案》的第一句話。 　　具體的常規(guī)預(yù)防如下： 　　胎兒期： 　　1. 孕婦要多曬太陽和多戶外活動(dòng) 　　2. 孕婦要多喝牛奶 　　3. 孕婦在孕期的5個(gè)月以后，開始每天補(bǔ)充適量的鈣（500毫克左右，相當(dāng)于金箍棒成人鈣片6粒左右） 　　4. 于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D；每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）。但是很多婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為維生素D對(duì)胎兒的安全性還不是很確定，所以很少給孕婦開維生素D。 　　雖然這些內(nèi)容對(duì)各位媽媽已經(jīng)沒有價(jià)值了，但是，你可以向你身邊的朋友宣傳。 　　嬰兒期（一歲以內(nèi)） 　　這個(gè)時(shí)期是重點(diǎn) 　　1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng)，這一點(diǎn)作為第一點(diǎn)，也是最最重要的，也最經(jīng)濟(jì)、最有效。 　　2. 從滿月開始，每天補(bǔ)充適量的維生素D，《方案》的建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）。魚肝油要每天吃，一直堅(jiān)持到1歲半左右。 　　3. 提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳期間媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽，每天喝奶粉。 　　4. 6個(gè)月以后要每天補(bǔ)充適量的鈣劑。 　　5. 多喝奶。 　　曬太陽和戶外活動(dòng)是有一定區(qū)別的。戶外活動(dòng)不一定等于曬太陽。 　　曬太陽是指人皮膚直接接受陽光的照射。而且，每天照射的時(shí)間0.5～1小時(shí)。 　　冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等。家長(zhǎng)要根據(jù)具體情況自行把握照射的時(shí)間和方式。 　　魚肝油務(wù)必保證每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃兩粒了，這樣才能確保每天一粒。 　　魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ)。例如如果很長(zhǎng)時(shí)間陰天，曬不到太陽，那么，每周可以吃9粒魚肝油。 　　大家一點(diǎn)要相信一點(diǎn)，按照以上這個(gè)劑量來補(bǔ)充維生素D，是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)中毒的，這一點(diǎn)大家完全不用擔(dān)心。 　　注意，我強(qiáng)調(diào)的是絕對(duì)不會(huì)。 　　補(bǔ)鈣的量 　　6～12個(gè)月：每天100毫克 　　12～24個(gè)月：每天150～200毫克 　　2歲以后：每天250毫克 　　建議的奶量 　　4個(gè)月以內(nèi)：全部吃奶 　　4～6個(gè)月：每天1～2次輔食，其他吃奶 　　6～8個(gè)月：600～800毫升 　　9～12個(gè)月：800毫升以上 　　1歲以上：600毫升左右 　　2歲以上：500毫升左右 　　幼兒期（1～3歲） 　　1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動(dòng)，這一點(diǎn)作為第一點(diǎn)，也是最最重要的，也最經(jīng)濟(jì)、最有效。 　　2. 每天補(bǔ)充適量的維生素D，1歲～1歲半，每天一粒魚肝油，《方案》的建議每天400～800IU（相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒）。1歲半以后，如果經(jīng)常曬不到太陽，也要經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油，可以每周3～5粒魚肝油。 　　3. 要每天補(bǔ)充適量的鈣劑。 　　4. 多喝奶。（每天500～600毫升） 　　如何科學(xué)專業(yè)的診斷寶寶是否患有佝僂病？ 　　這一點(diǎn)也是很對(duì)家長(zhǎng)感興趣的東西。 　　首先我要強(qiáng)調(diào)的是，診斷佝僂病不能單憑某一方面，一定要綜合分析 　　這就包括是否有缺鈣的易感因素、是否有缺鈣表現(xiàn)、是否有骨骼的變形、還要結(jié)合生化檢查的結(jié)果。 現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)開展了血清骨堿性磷酸酶的檢測(cè)。我想重點(diǎn)談?wù)勥@個(gè)問題。 　　血清骨堿性磷酸酶 　　血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo)，具有靈敏特異簡(jiǎn)便快速的優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”（血鈣，血磷和血堿性磷酸酶），成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查。雖然，骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3靈敏和特異，但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求，目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查（省婦幼保健院就有開展這項(xiàng)檢查），價(jià)格不是很昂貴，30～40元左右。 　　檢查方法：非常簡(jiǎn)便，扎手指驗(yàn)血，一般半小時(shí)就有結(jié)果。 　　正常值范圍：小于或等于200U/L。 　　分度：骨堿性磷酸酶越高，說明“缺鈣”越嚴(yán)重。 　　分度 骨堿性磷酸酶（U/L） 預(yù)防或治療的方法 　　正常 小于或等于200 每天一粒魚肝油預(yù)防 　　輕度 200～250（不包括250） 每天一粒魚肝油治療 　　中度 250～300（不包括300） 用大劑量的維生素D3治療 　　重度 大于或等于300 用大劑量的維生素D3治 　　一． 預(yù)防 　　胎兒期 　　孕婦和胎兒對(duì)維生素D、鈣、磷的需要日益增加，孕婦應(yīng)該經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽，食用營(yíng)養(yǎng)豐富的物質(zhì)，患有低鈣血癥及骨軟化癥者應(yīng)該積極治療。 　　對(duì)孕婦缺少日光照射者、食欲低下者、體弱多病者或妊娠后期在冬季者，應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防先天性佝僂病。于妊娠中、晚期補(bǔ)充維生素D；每天400～800IU，或者每月5～10萬IU，一次或分次口服；或者只投一次，15～20萬IU，同時(shí)口服鈣劑。 　　嬰兒期 　　既然維生素D缺乏性佝僂病對(duì)小兒發(fā)育有很大影響，而該病又源于各種因素所致的維生素D缺乏而導(dǎo)致的一系列病變，所以佝僂病可以預(yù)防。 　　人體皮膚中有7一脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線的照射，變成膽骨化醇即內(nèi)源性維生素D3，也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預(yù)防就可以從兩方面進(jìn)行，即日光浴、補(bǔ)充維生素D。嬰兒應(yīng)盡早接觸陽光，只要戶外氣溫在18度以上，風(fēng)不太大時(shí)就抱嬰兒到戶外曬太陽，但要避免眼睛直曬，春、夏、秋、冬都應(yīng)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，每次時(shí)間可由短時(shí)間逐步延長(zhǎng)到20～30分鐘。不要久居室內(nèi)。另外母乳中維生素的含量約4～6IU／dl，與牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都應(yīng)在小兒出生后1個(gè)月左右開始給予維生素D預(yù)防，400Iu／日(即每日400國(guó)際單位)。早產(chǎn)兒應(yīng)提早2周給予維生素D，量也需在前3個(gè)月加倍即每日800國(guó)際單位。3個(gè)月后改為每日400國(guó)際單位，一般在2歲以后生長(zhǎng)速度減慢，戶外活動(dòng)增多，不易發(fā)生佝僂病，也無須再補(bǔ)充維生素D進(jìn)行預(yù)防。 　　幼兒期： 　　小兒1歲后可采用“夏季曬太陽，冬季服維生素D”的預(yù)防方法。一般在冬季投給20～30萬IU一次，其他時(shí)間應(yīng)多曬太陽，增加營(yíng)養(yǎng)。在高發(fā)地區(qū)可間隔2～3個(gè)月再投給維生素D20～30萬IU一次。其他時(shí)間應(yīng)多曬太陽，增加營(yíng)養(yǎng)。 　　兒童期 　　5歲以后至青春期兒童可出項(xiàng)晚發(fā)性佝僂病，對(duì)于經(jīng)常易疲勞、乏力、兩腿酸軟、腿痛、關(guān)節(jié)痛而無其他原因可解釋者應(yīng)進(jìn)一步檢查并給予防治。維生素D預(yù)防方法、劑量與幼兒期相同。 　　在應(yīng)用維生素D預(yù)防時(shí)，母乳喂養(yǎng)小兒可不加鈣劑，但對(duì)6個(gè)月后斷母乳的嬰兒、人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長(zhǎng)過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補(bǔ)充適當(dāng)鈣劑。 　　二． 治療 　　活動(dòng)期佝僂病應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)給予積極治療，目的在于控制病情活動(dòng)和防止畸形。 　　活動(dòng)期輕度：維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給1～2次，同時(shí)給鈣劑，每次0.5～1克，每天2～3次，連服1～2個(gè)月 　　活動(dòng)期中、重度：維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個(gè)月，可再給2～3次，同時(shí)給予鈣劑，每次0.5～1克，每日2～3次，連續(xù)2～3個(gè)月。 　　恢復(fù)期：一般可不用維生素D，多曬太陽，改善營(yíng)養(yǎng)即可。但在冬春季節(jié)為防止復(fù)發(fā)可投給維生素D20~30萬IU，一次口服或肌注 　　給上述維生素D治療量，可維持作用2～3個(gè)月，因此不必再給維持劑量口服，以防止維生素D中毒，多曬太陽即可 　　許多少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育的過程中容易出現(xiàn)偏食、厭食的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致機(jī)體缺乏一些人體必須的營(yíng)養(yǎng)元素（鋅元素、鈣元素），抑制了生長(zhǎng)素的分泌，是孩子長(zhǎng)高出現(xiàn)了一定程度的障礙。鋅元素是促進(jìn)生長(zhǎng)素生成的重要元素之一，因此對(duì)缺鋅者補(bǔ)充適量的鋅元素顯得尤為重要了。新稀寶片是第三代補(bǔ)鋅產(chǎn)品，其成分從天然海產(chǎn)品中提取出來，對(duì)人體沒有任何副作用，在補(bǔ)鋅的同時(shí)也能促進(jìn)人體對(duì)鈣離子的吸收，經(jīng)過10多年的臨床實(shí)踐表明新稀寶片在促進(jìn)孩子增高方面，效果比較明顯。 　　以上是藥物防治常規(guī)方法 　　現(xiàn)在的具體的藥物主要有維生素D類的片劑、膠丸、針劑（最怕打針了）、乳劑，另外維生素D3要比維生素D2吸收快 作用效果好，就介紹到這里了，愿寶寶們健康快樂?。。?！