驗(yàn)血檢驗(yàn)報(bào)告單中，堿性磷酸酶 結(jié)果404.6是不是黃膽超標(biāo)？

【專家解說(shuō)】：黃疸是指皮膚鞏膜與勤膜因膽紅素沉著所致的黃染正常血清總膽紅素濃度為1.7~1.71其中一分鐘膽紅素（既直接膽紅素）低于3．4 umol/L時(shí)當(dāng)總膽紅素濃度在34umol/L臨床即出現(xiàn)黃值血清中膽紅素濃度超過(guò)正常范圍而肉眼看不到黃疸時(shí)稱為隱性黃疸觀察黃疸應(yīng)在天然光線下進(jìn)行須與服用大量阿的平胡蘿卜素等所致的皮膚黃染相區(qū)別尚須與球結(jié)膜下脂肪積聚相區(qū)別　　阿的平黃染多累及身體暴露的皮膚有文獻(xiàn)報(bào)道此種黃染呈向心性分布愈近角膜而愈深其時(shí)血清膽紅素不增高胡蘿卜素所致黃染是因?yàn)楹}卜素為黃色許多新鮮的瓜果和蔬菜如胡蘿卜南瓜柑桔木瓜等含量甚多當(dāng)進(jìn)食過(guò)多時(shí)尤其是甲狀腺功能減退或肝功能不全時(shí)被吸收的胡蘿卜素在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A的過(guò)程發(fā)生障礙易致循留而引起胡蘿卜素血癥出現(xiàn)黃染；黃染多累及手掌足底和皮脂腺豐富的前額及鼻等處皮膚其鑒別方法甚易取被檢查者血清 2ml加入 95％或無(wú)水酒精8 ml及石油醚振蕩 10min靜置使酒精與石油醚分離如為胡蘿卜素血癥則石油醚層呈黃色；若為膽紅素則黃色仍存留于酒精層內(nèi)球結(jié)膜下脂肪沉聚通常見(jiàn)于老年人黃染在內(nèi)毗較為明顯細(xì)致觀察可見(jiàn)球結(jié)膜凹凸不平皮膚無(wú)黃染血清膽紅素不高