小孩子得蛔蟲(chóng)怎么辦?

【專家解說(shuō)】：　　1．蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在體內(nèi)游行階段，皮膚癢可出蕁麻疹，發(fā)燒、咳嗽、肺部有炎癥表現(xiàn)；有食欲不振、消化不良、右上腹痛、肝腫大，肝功能不正常，幼蟲(chóng)帶入細(xì)菌可引起多發(fā)性肝膿腫，肝壓痛；白細(xì)胞總數(shù)升高，嗜酸細(xì)胞增高等。個(gè)別孩子由于幼蟲(chóng)到腦子中游行可引起抽風(fēng)或腦膜炎。 　　2．蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在小腸中階段可刺激腸壁，分泌毒素，排泄廢物并吸取小兒的營(yíng)養(yǎng)。常見(jiàn)的癥狀是在臍周圍陣發(fā)性肚子疼，腹部柔軟，喜歡揉、不拒按；食欲不好，有的喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等，我們叫這種現(xiàn)象為“異食癖”。由于正常的消化吸收功能受到影響，可引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等。也可以引起精神不振、易怒、夜間咬牙。 　　3．平時(shí)成蟲(chóng)在小腸定居，當(dāng)環(huán)境不適合便亂竄起來(lái)，由此而引起一系列嚴(yán)重癥狀甚至危及生命。如小兒在發(fā)燒時(shí)，蛔蟲(chóng)就可以亂竄引起嚴(yán)重腹痛、嘔吐、吐出蛔蟲(chóng)，蟲(chóng)子多糾纏成團(tuán)時(shí)，堵住腸子上下不通，發(fā)生蛔蟲(chóng)性梗阻；蛔蟲(chóng)見(jiàn)孔就鉆，可以鉆到膽道引起膽道蛔蟲(chóng)癥，病情嚴(yán)重，患兒因腹痛打滾哭鬧、出冷汗；如蛔蟲(chóng)鉆到闌尾就可引起蛔蟲(chóng)性闌尾炎，右下腹劇烈疼痛。從闌尾再鉆出可引起腹膜炎等危險(xiǎn)病癥。 　　怎樣發(fā)現(xiàn)孩子患有蛔蟲(chóng)?。? 　　1、經(jīng)常出現(xiàn)原因不明的腹瀉、便秘或腹痛（多為肚臍周圍痛）。 　　2、胃口不好，不想吃飯而常想吃香甜的零食，或胃口很好卻身體消瘦 　　3、有時(shí)頭痛、興奮和精神不佳，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。 　　4、晚上睡覺(jué)常流口水或磨牙齒。 　　5、脾氣急燥。 　　6、在小兒身上會(huì)出現(xiàn)“蟲(chóng)斑“，一般有5種： 　　（1）舌面出現(xiàn)紅斑，其特征是邊緣整齊，圓形，常突出舌面，紅斑位置不定，數(shù)量不一。 　?。?）下唇粘膜出現(xiàn)顆粒，多為灰白色針頭大小的小丘疹，數(shù)量不等。 　?。?）鞏膜出現(xiàn)藍(lán)斑，呈三角形、圓形或半月形。 　?。?）面部出現(xiàn)白斑，多為圓形，邊緣整齊，中間淡白。 　?。?）指甲上出現(xiàn)“絮狀白云”。 　　這些蟲(chóng)斑可單獨(dú)出現(xiàn)，也可幾種相兼出現(xiàn)。 　　7、喜歡挖鼻孔。 　　有蛔蟲(chóng)的孩子，不一定出現(xiàn)上述全部癥狀，但至少有2－3種以上。發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀應(yīng)懷疑是否患上了本病，需去醫(yī)院做糞便檢查。 　　如何防治兒童蛔蟲(chóng)?。? 　　預(yù)防本病要教育孩子養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的習(xí)慣，飯前便后要洗手，?？兄讣祝灰е讣?，不吮手指，不喝生水，不吃生冷和不清潔的食物。另外，要注意環(huán)境衛(wèi)生，搞好糞便處理。如果得了蛔蟲(chóng)病，可服用驅(qū)蛔靈，每歲約一片，分二晚服完；或?qū)毸敲繗q服二個(gè)，連服兩個(gè)晚上。一次驅(qū)蟲(chóng)不一定能達(dá)到肅清的目的，治療一個(gè)月后如再檢查大便陽(yáng)性，再服驅(qū)蟲(chóng)藥。目前廣泛應(yīng)用腸蟲(chóng)清有一定療效，有并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。 　　蛔蟲(chóng)病是蛔蟲(chóng)寄生于人小腸內(nèi)的寄生蟲(chóng)病。多見(jiàn)于5～15歲兒童。輕者無(wú)癥狀 ，稍重者有消化道癥狀、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者引起膽道蛔蟲(chóng)或蛔蟲(chóng)性腸梗阻。 　　蛔蟲(chóng)是最大的腸蟲(chóng)，成蟲(chóng)為乳白色或略帶粉色，頭尾較細(xì)，雌蟲(chóng)在人腸內(nèi)產(chǎn)卵 ，每天約產(chǎn)20萬(wàn)個(gè)。卵隨糞便排出體外，在適宜的溫度下，發(fā)育為感染的蟲(chóng)卵，兒 　　童吃了感染蟲(chóng)卵的蔬菜或水果后，一部分蟲(chóng)卵被胃酸殺滅，一部分在小腸孵化成幼 蟲(chóng)。幼蟲(chóng)依次穿過(guò)腸壁、小血管、門靜脈、心肺、氣管、咽喉和食道，在小腸內(nèi)發(fā) 　　育成成蟲(chóng)。 癥狀 人在感染蛔蟲(chóng)后可不表現(xiàn)癥狀僅為“蛔蟲(chóng)感染”，但兒童、體弱者可出現(xiàn)臍帶 　　周圍或上腹疼痛，可反復(fù)發(fā)作，伴有食欲不振、惡心、嘔吐；小兒常有精神不集中 、哭鬧、夜間磨牙、夢(mèng)驚、瘙癢、反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹，面部可見(jiàn)白色蟲(chóng)斑，重者可致 　　營(yíng)養(yǎng)不良、智力遲鈍、發(fā)育障礙、面黃消瘦等。有時(shí)可吐嘔蟲(chóng)或便出蛔蟲(chóng)，或在大 便中找到蛔蟲(chóng)，在鏡檢下可發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵，血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多。 　　驅(qū)除蛔蟲(chóng)的常用藥 (1)阿苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)蛔、蟯、鞭、鉤蟲(chóng)的成蟲(chóng)及幼蟲(chóng)均有 　　較好療效，對(duì)蛔、鞭蟲(chóng)有殺滅蟲(chóng)卵作用，可干擾蟲(chóng)體攝取葡萄糖，抑制蟲(chóng)體生長(zhǎng)繁 殖，適用于多種線蟲(chóng)的混合感染。以單劑量400mg頓服，治愈率高達(dá)100％。 　　(2)噻嘧啶(抗蟲(chóng)靈)：對(duì)寄生蟲(chóng)的神經(jīng)肌肉有阻滯作用，先使蟲(chóng)體收縮而后麻 　　痹，停止運(yùn)動(dòng)，作用快而優(yōu)于哌嗪。兒童每kg體重5～10mg，睡前頓服，連續(xù)2日。 　　(3)枸櫞酸哌嗪(驅(qū)蛔靈)：可麻痹蟲(chóng)體肌肉，使之不能附著在腸壁，并隨腸蠕 　　動(dòng)而排出體外，蛔蟲(chóng)在麻痹前不表現(xiàn)興奮，因此安全。兒童常吃糖錠(六一寶塔糖 　　)，1日每千克體重100～160mg，或1～3歲1次1.0～1.5g，4～6歲1.5～2g，7～9歲 　　2～2.5g，9歲以上3g，睡前頓服，連服2日，一般不必同服緩瀉藥。 (4)左旋咪唑：可影響蟲(chóng)體的無(wú)氧代謝，使之麻痹，并制止蟲(chóng)體竄動(dòng)，預(yù)防膽 　　道蛔蟲(chóng)的發(fā)作。兒童每千克體重2～3mg，睡前頓服，1周后可重復(fù)1次。 中藥使君子可炒熟而不焦，兒童按每周歲1g計(jì)，總量不宜超過(guò)10g，睡前嚼爛 　　吞服，連續(xù)3日，可重復(fù)應(yīng)用。