聚環(huán)氧乙烷對(duì)內(nèi)毒素休克兔腎血流動(dòng)力學(xué)的影響

【摘要】：目的應(yīng)用超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素休克新西蘭兔腎血流,觀察聚環(huán)氧乙烷(PEO)對(duì)內(nèi)毒素休克兔腎血流的影響和腎臟的保護(hù)作用。方法健康新西蘭白兔20只,隨機(jī)分成兩組,生理鹽水組(NS)和溶于生理鹽水的減阻劑組(PEO),每組10只。每只兔靜脈注射內(nèi)毒素0.6 mg/kg造內(nèi)毒素休克兔模型。待血壓下降≥30%時(shí)開(kāi)始復(fù)蘇,NS組使用生理鹽水復(fù)蘇,5 ml.h-.1kg-1),PEO組使用等劑量含20 ng/g PEO的生理鹽水復(fù)蘇。分別于休克前、休克期、復(fù)蘇1 h后經(jīng)超聲觀察腎血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)并抽血查腎功能。試驗(yàn)全程監(jiān)測(cè)心率和動(dòng)脈血壓。結(jié)果兩組兔各級(jí)腎動(dòng)脈休克期流速明顯低于休克前(P0.05),動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)和阻力指數(shù)(RI)明顯增高;復(fù)蘇1 h后,NS組各級(jí)腎動(dòng)脈血流流速下降,三級(jí)腎靜脈流速減慢,PI、RI無(wú)明顯降低;而PEO組腎段動(dòng)脈及葉間動(dòng)脈流速較休克前明顯增快(P0.05),三級(jí)動(dòng)脈PI、RI較之NS組相比明顯下降(P0.05)。腎功能指標(biāo):兩組兔休克期BUN、Cr均升高,復(fù)蘇1 h后PEO組各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于NS組(P0.05)。結(jié)論小劑量聚環(huán)氧乙烷能夠有效增加感染性休克腎臟的血流灌注,對(duì)膿毒血癥及感染性休克所致的早期腎臟損害有明顯改善作用。 【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;湖南省兒童醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 超聲監(jiān)測(cè) 內(nèi)毒素休克 減阻劑 聚環(huán)氧乙烷 腎血流 腎功能
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2011B06120027)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 嚴(yán)重感染與感染性休克是一種常見(jiàn)的復(fù)雜的臨床綜合征,常導(dǎo)致急性腎損傷(AKI)的發(fā)生,并導(dǎo)致多器官功能障礙(MODS)[1],增加死亡率。目前針對(duì)感染性休克引起的腎臟循環(huán)低動(dòng)力,低灌注的治療除液體復(fù)蘇和血管活性藥物之外,并沒(méi)有更好的辦法,當(dāng)嚴(yán)重感染和(或)急性腎損傷時(shí),血管加壓

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