1,2-二氯乙烷中毒性腦病高壓氧治療研究及神經(jīng)心理評估

【摘要】：第一部分1,2-二氯乙烷中毒性腦病高壓氧治療研究 研究目的 本文對1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane，1,2-DCE)中毒性腦病患者加用高壓氧治療后，對其療效進行相關(guān)的評估分析。為提高臨床醫(yī)師對該病治療水平提供一定的依據(jù)，從而減少該類患者的致殘、致死率，提高患者的生活質(zhì)量。 對象與方法 回顧性分析2009年1月1日至2014年2月28日在廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及職業(yè)病科住院并確診為1,2-DCE中毒性腦病的78例患者（其中38例患者予以常規(guī)治療，40例患者采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用高壓氧治療），并對其治療效果進行分析、總結(jié)。 結(jié)果 觀察隨訪3個月，通過對所有患者臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果分析，研究組患者有效率100%，明顯優(yōu)于對照組的有效率84.2%（P﹤0.01）。入院時初次測得腦脊液壓力對照組282.68±59.25mmH2O，研究組286.54±55.13mmH2O，兩組比較結(jié)果無顯著性差異（P﹥0.05）；治療1個月后測得腦脊液壓力對照組229.78±45.12mmH2O，研究組194.10±29.71mmH2O，兩組比較結(jié)果有顯著性差異（P﹤0.05）；治療2個月后測得腦脊液壓力對照組166.38±30.33mmH2O，研究組142.08±31.28mmH2O，兩組比較結(jié)果有顯著性差異（P﹤0.05）；治療3個月后測得腦脊液壓力對照組167.38±24.01mmH2O，研究組123.13±21.90mmH2O，兩組比較結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。 結(jié)論 常規(guī)治療聯(lián)合高壓氧治療在1,2-DCE中毒性腦病患者中有著其獨特的優(yōu)勢，療效確切，值得臨床推廣。 第二部分1,2-二氯乙烷中毒性腦病神經(jīng)心理評估 研究目的 探討1,2-DCE中毒性腦病患者的神經(jīng)心理（焦慮和抑郁）情況，為進一步有效治療該病提供依據(jù)。 對象與方法 選取2011年3月8日至2013年12月30日在廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及職業(yè)病科住院并確診為1,2-DCE中毒性腦病的50例患者為研究對象。選取50例與患者同廠工作的年齡和性別構(gòu)成比相當(dāng)?shù)恼＝】倒び褳檎φ战M。采用經(jīng)典的漢密頓焦慮量表法(Hamilton Anxiety Scale；HAMA)和漢密頓抑郁量表法(Hamilton Depression Scale；HAMD)，對兩組人群進行量化分析，比較1,2-DCE中毒性腦病患者與正常人之間的得分差異。 結(jié)果 1,2-DCE中毒性腦病患者與正常對照組焦慮和抑郁狀況的評分有顯著性差異，HAMA總評分值分別為10.96±4.15分和5.22±2.01分（t=8.799，P﹤0.001）；HAMD總評分值分別為10.82±3.76分和5.08±1.82分（t=9.716，P﹤0.001）；1,2-DCE中毒性腦病患者的焦慮和抑郁評分值均高于正常對照組。而1,2-DCE中毒性腦病患者，HAMA及HAMD總評分值男、女之間比較則均無顯著性差異（P﹥0.05）。 結(jié)論 1,2-DCE中毒性腦病患者存在著明顯的焦慮和抑郁狀況。因此，在治療1,2-DCE中毒性腦病患者腦水腫等的同時，還應(yīng)治療其合并的焦慮癥和抑郁癥，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 【關(guān)鍵詞】：1 2二氯乙烷 中毒性腦病 腦水腫 高壓氧治療 1 2二氯乙烷 中毒性腦病 漢密頓焦慮量表 漢密頓抑郁量表
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R747.9
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮寫11-13
• 前言13-16
• 第一部分 1,2-二氯乙烷中毒性腦病高壓氧治療研究對象與方法16-29
• 對象與方法16-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-28
• 結(jié)論28-29
• 第二部分 1,2-二氯乙烷中毒性腦病神經(jīng)心理評估對象與方法29-37
• 對象與方法29-31
• 結(jié)果31-33
• 討論33-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-44
• 綜述44-52
• 參考文獻49-52
• 附圖52-56
• 附表56-61
• 發(fā)表論文及會議交流61-62
• 致謝62

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