吹風(fēng)會不會導(dǎo)致面癱呢？什么情況會導(dǎo)致面癱？

【專家解說】：面對北京春天一天比一天大的風(fēng)，“吹風(fēng)受涼導(dǎo)致面癱”的說法是不是讓人很不安？盡管從臨床經(jīng)驗(yàn)看，面癱發(fā)病前多有受風(fēng)受涼病史，但目前認(rèn)為這些僅僅是誘因，并不將避免受風(fēng)作為預(yù)防面癱的手段。大家不用對吹風(fēng)受涼過于緊張。
流言： 微博——【冬裝脫太早小心面癱！】民間有句俗語：春捂秋凍，百病不碰。據(jù)都市快報(bào)，因?yàn)闆]有注意保暖，杭州一個女孩刷牙時嘴里的水突然不自覺地流了出來， 一照鏡子發(fā)現(xiàn)，一側(cè)面部表情癱瘓。醫(yī)生說最近面癱病人很多，都是不注意保暖惹的禍，愛美的姑娘小伙們出門別著急脫掉冬裝哦！
真相： 著涼如果能招來面癱那真是很可怕的一件事。盡管從臨床經(jīng)驗(yàn)看，面癱發(fā)病前多有受涼病史，尤其是狹窄縫隙的冷風(fēng)，但目前認(rèn)為受風(fēng)著涼僅僅是誘因，教科書上并沒有提到避免受風(fēng)能預(yù)防面癱。
什么是面癱？
嚴(yán)格說來，面癱應(yīng)該算是一種癥狀，患者一側(cè)的面部會失去控制面部肌肉的能力，表情扭曲且無法自控，極少數(shù)病例會出現(xiàn)兩側(cè)發(fā)病[1]。一些面癱癥狀的發(fā)病原因比較明確，比如：膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征（ramsay-hunt syndrome）、萊姆病（lyme disease），但大多數(shù)面癱（占到80%-90%）的發(fā)病原因不明，被稱為貝氏面癱（bell's palsy），也叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（一般一個病有“特發(fā)性”三個字就說明是原因未明的）。它只能由排除診斷法診斷，也就是說排除所有其他疾病的可能性后才能確診[2]。
為什么會得面癱？
從病理上看，面癱是因?yàn)槊嫔窠?jīng)出了問題。面神經(jīng)又長又繞，出顱后走行于狹窄的骨性面神經(jīng)管。由于面神經(jīng)管僅能容納面神經(jīng)通過，一旦面神經(jīng)發(fā)生炎性水腫（不止是水腫，還會有神經(jīng)的脫髓鞘，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)神經(jīng)軸索變性），必然會導(dǎo)致面神經(jīng)受到壓迫，臨床上就會出現(xiàn)面癱的癥狀。
貝氏面癱中引發(fā)面神經(jīng)水腫的原因還不清楚。有一些假說，比如病毒感染（hsv-1，帶狀皰疹病毒等嗜神經(jīng)病毒）可能與這樣病理變化有關(guān)，或是由于自主神經(jīng)功能不穩(wěn)引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)水腫。但是，這些假說并沒有得到證實(shí)，仍然還是假說。[3][4]
受風(fēng)著涼后會得面癱嗎？
從臨床表現(xiàn)來看，貝氏面癱發(fā)病急，得病前多有受涼病史，狹窄縫隙的冷風(fēng)是常見誘因，多數(shù)人是在清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)一側(cè)臉活動不靈的。但是教科書上并沒有提到避免受風(fēng)能預(yù)防面癱。
而且在國際上對貝氏面癱的研究中，各種情緒壓力與環(huán)境壓力，包括創(chuàng)傷、寒冷、代謝失調(diào)、情緒失調(diào)等等，都被認(rèn)為可能會誘發(fā)貝氏面癱[5]，卻也并沒有將受風(fēng)受寒直接與貝氏面癱聯(lián)系起來的報(bào)道。研究同時還發(fā)現(xiàn)，貝氏面癱沒有季節(jié)差異，不存在季節(jié)交替或是大風(fēng)季節(jié)時更容易發(fā)病的現(xiàn)象[4]。
怎么防治面癱？
很不幸，因?yàn)橹虏≡蚨歼€不清楚，所以貝氏面癱無法有針對性地預(yù)防。好消息是，它的發(fā)病率并不算高（只有萬分之二），并且2/3的患者在發(fā)病后即使什么也不做，也都能夠在3周內(nèi)自然痊愈。只有少部分人會留下如慢性味覺缺失、陣發(fā)性面肌痙攣等后遺癥，部分特別倒霉的患者可能會永久失去面肌攣縮功能而對生活造成影響[6]。另外，年輕人自然愈合的可能性比老年人要高。
同時，針對面癱也缺乏特效藥物和療法。目前常用的主要有激素治療、抗病毒治療、使用b族維生素營養(yǎng)神經(jīng)等療法。實(shí)踐證明，這些方法在減輕癥狀和加速痊愈方面有一定效果，但效果并不太顯著[7]。國內(nèi)廣泛應(yīng)用的針灸和電針治療和臉部運(yùn)動可能有效，但是沒有相關(guān)研究支持。此外還有一些爭議中的療法，如電療、肉毒素注射、外科手術(shù)治療，這些療法都不太推薦，只能說在別的辦法都無效的情況下可以試一試。
此外，由于面癱可能導(dǎo)致失去閉眼能力，要特別注意對眼睛的保護(hù)。使用人造淚和眼藥膏來保持角膜濕潤，也可以晚上睡覺時用濕毛巾或眼罩蓋上眼睛，預(yù)防暴露性角膜炎。
結(jié)論： 對于特發(fā)性的面癱，我們知道的還很少。目前僅僅在經(jīng)驗(yàn)上認(rèn)為，受風(fēng)受涼只是誘因，而非發(fā)病的決定性因素。教科書和相關(guān)研究文獻(xiàn)上都沒有提到避免受風(fēng)能預(yù)防面癱。大家不用對吹風(fēng)受涼過于緊張。不過，醫(yī)學(xué)本身還是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，許多疾病的發(fā)病機(jī)制沒有完全搞懂。雖然不認(rèn)為著涼是導(dǎo)致面癱的根本原因，但注意保暖總沒錯。