桂枝湯與玉屏風散的區(qū)別

【專家解說】：玉屏風散 【出處】 《醫(yī)方類聚》 【分類】 補益劑-補氣 【組成】 防風（30克） 黃芪（60克，蜜炙） 白術(shù)（60克） 【方訣】 【功用】 益氣固表止汗。 【主治】 表虛自汗。汗出惡風，面色恍白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪。（本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易于傷風感冒而誘致病情反復(fù)者。） 【用法】 上為末，每服三錢（9克），用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服。（現(xiàn)代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。 【禁忌】 若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。 【方解】 本方主治衛(wèi)氣虛弱，不能固表之證。衛(wèi)虛腠理不密，則易為風邪所襲，故時自惡風而易于感冒；表虛失固，營陰不能內(nèi)守，津液外泄，則常自汗；面色恍白，舌淡苔薄白，脈浮虛皆為氣虛之象。治宜益氣實衛(wèi)，固表止汗。方中黃芪甘溫，內(nèi)可大補脾肺之氣，外可固表止汗，為君藥。白術(shù)健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之力，為臣藥。兩藥合用，使氣旺表實，則汗不外泄，外邪亦難內(nèi)侵。佐以防風走表而散風御邪，黃芪得防風，則因表而不留邪；防風得黃芪，則祛風而不傷正。對于表虛自汗，或體虛易于感冒者，用之有益氣固表，扶正祛邪之功。方名玉屏風者，言其功用有似御風屏障，而又珍貴如玉之意。 本方配伍特點是以補氣固表藥為主，配合小量祛風解表之品，使補中寓散。 本方與桂枝湯均可用治表虛自汗，然本方證之自汗，乃衛(wèi)氣虛弱，腠理不固所致；桂枝湯證之自汗，因外感風寒，營衛(wèi)不和而致。故本方功專益氣固表止汗，兼以祛風；而桂枝湯則以解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)取效。 玉屏風散所治自汗，是因衛(wèi)氣虛弱，腠理不固所致，臨床以自汗惡風，舌淡脈虛為使用要點；桂枝湯所治自汗，是因外感風寒，營衛(wèi)不和所致，以發(fā)熱，汗出，惡風，脈浮緩為主癥。