如何預(yù)防春季傳染病

【專家解說】：春季疾病預(yù)防 ·春暖花開防過敏 ·初春季節(jié)謹(jǐn)防鼻出血 ·春季謹(jǐn)防過敏性鼻炎 ·老人春季提防肺結(jié)核 ·春季需防“小兒肺炎” ·春游要防萊姆病 ·春季麻疹防治 ·春季瘙癢莫忽視 ·春季提防帶狀皰疹——“串腰龍” ·冬春季節(jié)防感冒 ·哮喘的春季預(yù)防 ·春天當(dāng)防皮炎復(fù)發(fā) ·春天與呼吸道疾病 ·踏青旅游當(dāng)心皮炎 一、春日出游引發(fā)“紅眼睛” 陽光明媚，外出游玩的孩子越來越多。可是一不小心，就出現(xiàn)紅眼睛、流眼淚，經(jīng)過檢查，原來是過敏性結(jié)膜炎。 過敏性疾病的發(fā)生和環(huán)境因素有關(guān)，近年來過敏兒童增加也和室外過敏物質(zhì)(比如各種花粉等)有關(guān)，這類孩子外出旅游要減少和花粉的接觸。過敏性眼結(jié)膜炎往往隨季節(jié)性過敏性鼻炎伴發(fā)，經(jīng)常出現(xiàn)在花粉較多的春秋花季，導(dǎo)致眼紅、眼癢、流淚和異物感。這種疾病容易出現(xiàn)季節(jié)性反復(fù)發(fā)作，對兒童身心、健康和學(xué)習(xí)造成不良影響。 現(xiàn)已證明，患兒對某種物質(zhì)形成過敏，除遺傳因素外，還和胎兒時期和出生后1—2年內(nèi)反復(fù)接觸某種低濃度過敏源有關(guān)。專家建議，如果能在兒童出生后1—2年里盡量減少環(huán)境中的各種過敏源濃度，就能防止、減少兒童過敏的形成；如果已經(jīng)形成過敏，就盡量不要再接觸過敏源，這樣可減少、終止過敏性疾病的發(fā)作。同時，通過特定的方法，比如脫敏療法、局部糖皮質(zhì)激素治療等，對預(yù)防過敏性疾病也有一定的治療和預(yù)防作用。 四種疾病隨春到 二、甲型肝炎：春季是甲型肝炎的好發(fā)季節(jié)，是由甲肝病毒所致的傳染性肝炎。多見于10歲以下的兒童。在這段時間里，特別是在接觸甲型肝炎病人半個月至一個月后的時間里，凡出現(xiàn)發(fā)熱，沒有其它原因，如吃得過飽、吃了油膩食品、夜間睡眠不足等可以解釋的吃不下飯，甚至飯后惡心、嘔吐、乏力，連上一步樓梯都感費(fèi)力、面黃、小便像濃茶等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。預(yù)防措施是加強(qiáng)糞便管理，及時隔離病人，搞好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生。 三、流行性出血熱是一種冬春季急性傳染病。目前對這種病尚無令人滿意的特效藥物，病后不及時診治，病死率相當(dāng)高。在這個季節(jié)，一旦出現(xiàn)突然畏寒、繼之高熱、面紅、頸紅、胸肩部紅、貌似醉酒、伴有頭痛、眼眶痛、腰痛和皮膚粘膜有出血點(diǎn)的病人，應(yīng)及時求治。 四、流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，俗稱腦膜炎，是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。好發(fā)于冬春季，男女老幼都可得病，其中兒童為多。在流腦好發(fā)的季節(jié)里，要注意積極預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)突然高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、驚厥和皮膚粘膜有出血點(diǎn)的病人，應(yīng)加以注意盡早就醫(yī)。 早期發(fā)熱，隨后頭疼，繼而嘔吐，這三大癥狀被醫(yī)學(xué)界稱為“流腦信號”。如不及時治療，危險(xiǎn)性很大。因此，要注意保護(hù)易感兒童，早期發(fā)現(xiàn)，及時隔離治療。 “流腦”是經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿型腦膜炎?！傲髂X”一般表現(xiàn)為突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神不振、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐，如不及時搶救可危及生命。春季由于天氣冷暖不定，發(fā)病率占全年的60％左右，15歲以下的少年兒童為高發(fā)人群。 根據(jù)病情，“流腦”分為普通型和暴發(fā)型，后者尤其值得重視。暴發(fā)型流腦起病急驟，病情進(jìn)展迅速，往往在24個小時甚至6個小時內(nèi)就可出現(xiàn)嚴(yán)重的休克和呼吸衰竭，病死率極高。因此，在“流腦”高發(fā)季節(jié)，若病人出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或有突發(fā)高熱、身上發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、煩躁不安等情況，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，不得延誤病情。 通過對傳染源的隔離來預(yù)防“流腦”比較困難，最有效的辦法是接種疫苗，我國已對兒童預(yù)防接種多年，保護(hù)率可達(dá)90％以上。專家提醒人們特別是家長們，不要忘記給自己和孩子接種“流腦”疫苗。同時，人口密集的單位如發(fā)現(xiàn)多例“流腦”，應(yīng)對密切接觸者考慮短期用磺胺嘧啶預(yù)防。該病患者居室應(yīng)開窗通風(fēng)，病人使用的被褥應(yīng)在太陽光下曝曬消毒。 五、 風(fēng)疹以幼兒發(fā)病為多。懷孕婦女特別是妊娠早期得了風(fēng)疹容易引起胎兒畸形。此病多有發(fā)熱，體溫不太高，1~2天后面部、頸部皮膚出現(xiàn)淡紅色疹子，在24小時內(nèi)迅速蔓延至全身，但手掌、足底大多無疹子。在風(fēng)疹好發(fā)季節(jié)里，孕婦盡可能少去人多擁擠的公共場所，外出時盡可能戴口罩。 |春季小兒感冒絕不能小看 春季是流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩紅熱、流行性腦膜炎等多種小兒呼吸道傳染性疾病流行的季節(jié)，要防小兒呼吸道感染。 江蘇省人民醫(yī)院的兒科專家說，由于個人的免疫力狀況不同，一部分患兒可能什么藥也不用就會痊愈，但如果連續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等情況就要立即去醫(yī)院，因?yàn)檫@些表現(xiàn)與春季常見的流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱等呼吸道傳染病的初期癥狀極其相似，極易混淆，因此春季小兒感冒絕不能小看，不要亂用感冒藥，應(yīng)由醫(yī)生檢查、確診后再進(jìn)行治療。一般情況下，如果只是單純的病毒感染就不需要使用抗生素治療，只需多喝水、多休息即可，但如果是細(xì)菌引起的感染，則需要用抗生素藥物或住院治療。 在春季呼吸道疾病高發(fā)的日子，家長應(yīng)掌握一些操作簡便、切實(shí)可行的預(yù)防措施： 1. 嚴(yán)格按照兒童計(jì)劃免疫接種程序，按時接種各種疫苗； 2. 室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流暢，定期用各種空氣消毒劑噴灑房間 3. 教育孩子講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和文明的生活方式，養(yǎng)成餐前便后洗手的習(xí)慣； 4. 孩子的被褥、衣物、手帕經(jīng)常拿到陽光下暴曬，食具、玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的傳播； 5. 由于孩子新陳代謝率高，運(yùn)動量大，平時不要讓孩子穿得太多，要讓孩子習(xí)慣冷一些的環(huán)境，同時要注意讓孩子多做戶外活動，提高機(jī)體對病原菌的抵抗力； 6. 如果家中已有呼吸道傳染病的患者，飲食起居用具應(yīng)該專用，家屬接觸病人時應(yīng)戴上口罩； 7. 當(dāng)幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校發(fā)生呼吸道積聚病例時，應(yīng)配合幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校，及時告訴保健老師，必要時上醫(yī)院就診； 8. 飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，可以適當(dāng)給予一些酸甜的食物，如糖醋排骨、魚等，另外還可以選用豆制品、肉、魚類、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物。 猩紅熱 是春季高發(fā)的傳染病，多見與幼兒。主要特征是發(fā)熱、咽痛、遍體細(xì)紅色丘疹、面頰紅暈、口周蒼白、舌苔鮮紅似草莓狀?；純旱淖o(hù)理很重要。居室保持干凈，陽光充足?；純鹤詈貌灰P床休息，近食流食，多喝水。還要注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。 流行性腮腺咽 表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的腮腺發(fā)炎腫起，以春季為發(fā)病高峰，3－15歲的兒童易發(fā)此病。預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)保護(hù)有接觸史的青少年，尤其是男孩，因該病對男性性生殖氣管會產(chǎn)生損害。在流行季節(jié)可進(jìn)行藥物預(yù)防，如板蘭根煎水口服。 春季防治兒童發(fā)疹性傳染病 冬春之交是呼吸道傳染病的好發(fā)季節(jié)，尤其是一些好發(fā)于兒童的以皮膚發(fā)疹為主要表現(xiàn)的經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，其病變經(jīng)過大致相同，應(yīng)根據(jù)各自的發(fā)病特點(diǎn)，以及特征性皮膚癥狀予以鑒別。 風(fēng)疹 多見于兒童。皮疹始見于面部，為粉紅色斑疹，輕度癢感。24小時內(nèi)迅速蔓延到頸部、軀干、四肢，1～2天內(nèi)漸消退。往往下肢見到皮疹而面頸部皮疹已消退，消退后不留痕跡。在發(fā)疹前24小時左右，患兒耳后和枕骨下淋巴結(jié)腫大，輕度壓痛，患病初期可在軟腭、頰部出現(xiàn)暗紅斑，為診斷要點(diǎn)之一。 風(fēng)疹也可在青年或成年人群中流行，在發(fā)疹前1～2天有發(fā)熱、頭痛、咽痛。妊娠3月內(nèi)孕婦患風(fēng)疹可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒畸形。故當(dāng)孕婦接觸風(fēng)疹患者后，應(yīng)立即注射丙種球蛋白緊急預(yù)防。 麻疹 5歲以下兒童發(fā)病率最高。表現(xiàn)為高熱、眼結(jié)膜充血、怕光、分泌物增多、流涕?粘液膿性?、咳嗽。2～3天后在第二臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)藍(lán)白色或紫色小點(diǎn)，周圍有紅暈，并可蔓延到整個頰粘膜及唇內(nèi)側(cè)。在出現(xiàn)皮疹的第二天開始消退，是具有鑒別意義的麻疹早期特征。 起病后第3～4天，耳后、發(fā)際、顏面部開始發(fā)疹，迅速蔓延至頸部、上肢、軀干、下肢，為玫瑰色斑丘疹，約2～5天內(nèi)出全。繼之體溫開始下降，皮疹按出疹順序逐漸消退，遺留色素沉著斑。病變經(jīng)過約需2周。 幼兒急疹 多發(fā)生于2歲內(nèi)嬰兒。突然發(fā)生高熱，伴食欲不振，少數(shù)患兒還可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽，枕后和頸部淋巴結(jié)腫大。3～5天后體溫開始下降，約24小時內(nèi)降至正常。熱退時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，先于頸部、軀干，漸蔓延至臂及下肢，而頸、肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1－2天后消退，不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側(cè)見有小結(jié)節(jié)狀隆起，周圍充血，成暈狀粘膜斑，有助于早期診斷。 猩紅熱 突發(fā)高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐，嬰兒可有驚厥，病初舌乳頭肥大，突出于白色舌苔中，稱為“白色楊梅舌”，3～4天后白色舌苔脫落，呈鮮紅色，成為“紅色楊梅舌”，是診斷要點(diǎn)之一。 起病后1天發(fā)疹，于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn)，1～2天遍布全身達(dá)高峰，呈彌漫性密集紅斑，尤以肘彎、腋窩、腹股溝處皮疹更密集，兩頰及前額部充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈特征性“環(huán)口蒼白圈”。皮疹持續(xù)2～4天后依次開始消退，7～8天時脫屑，手掌足跖部呈大片狀脫屑，有時像手套、襪套樣脫屑。 這些以皮膚發(fā)疹為主要癥狀的冬春季呼吸道傳染病，雖會在兒童人群中引起流行，但大多為自限性疾病，一般不需特殊治療。只要適當(dāng)注意臥床休息，多飲水，對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥。