我家寶寶五個(gè)月了,頭偶爾就會(huì)抖動(dòng),心急啊
來源:新能源網(wǎng)
時(shí)間:2024-08-17 09:56:59
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我家寶寶五個(gè)月了,頭偶爾就會(huì)抖動(dòng),心急啊【專家解說】:急驚,又稱"急驚風(fēng)",或名"驚厥",俗名"抽風(fēng)"。
"驚風(fēng)"始載於宋《太平圣惠方》,此后,《小兒藥證直訣》分急騖風(fēng),慢驚二證,
【專家解說】:急驚,又稱"急驚風(fēng)",或名"驚厥",俗名"抽風(fēng)"。
"驚風(fēng)"始載於宋《太平圣惠方》,此后,《小兒藥證直訣》分急騖風(fēng),慢驚二證,急驚多屬陽(yáng)熱實(shí)證、慢驚多屬虛證或虛實(shí)兼見,并有急驚轉(zhuǎn)為慢驚之說。
急驚癥狀有搐、搦、掣、顫、反、引、竄、祝,稱之為"驚風(fēng)八候"。
搐,即肘臂伸縮;
搦,即十指開合;
掣,即肩頭相撲;
顫,即手足動(dòng)搖;
反,即向后仰;
引,即手若開弓;
竄,即兩目上翻;
視,即直視目不轉(zhuǎn)睛。
這是前人對(duì)驚風(fēng)癥狀的概括。
常見證候
外感驚風(fēng):驚厥抽搐,身熱無(wú)汗,頭痛咳嗽,流涕咽紅,煩躁不安。
暑熱驚風(fēng):昏迷抽搐,壯熱頭痛,口渴自汗,嘔吐項(xiàng)強(qiáng)。
痰熱驚風(fēng)突然驚厥,身熱面赤,煩躁口渴,氣粗痰鳴,牙關(guān)緊急,二便秘澀,舌質(zhì)紅。
食滯騖風(fēng):面青驚厥,納呆嘔吐,腹脹作痛,便閉或便下酸臭,面黃神呆,或喉間痰鳴。
驚恐驚風(fēng):多不發(fā)熱或發(fā)低熱、面青手足不溫,時(shí)時(shí)驚惕,睡眠不安,或昏睡不醒,醒時(shí)驚啼,手足抽搐,指紋青。
鑒別分析
外感驚風(fēng):乃因小兒肌膚薄弱,腠理不密,感受外邪,入裏化熱,熱盛生痰,聚於肺胃,郁極化火,火盛動(dòng)風(fēng)而作急驚。故起病急,抽搐較劇,兼發(fā)熱無(wú)汗,頭痛咳嗽,流涕咽紅,苔薄白,脈浮數(shù)等。治以疏風(fēng)清熱,熄風(fēng)化痰,方用清熱鎮(zhèn)驚湯,牛黃千金散。
暑熱驚風(fēng):由於素體氣陰不足,感受暑熱,燔灼氣營(yíng),熱陷厥陰,內(nèi)閉神明而現(xiàn)驚風(fēng)。病發(fā)於夏季,證見高熱,昏迷、抽風(fēng)、舌紅絳,脈弦數(shù),治以清營(yíng)瀉熱,開竅熄風(fēng)。方用清營(yíng)湯加丹皮,鉤藤,羚羊角,安宮牛黃丸,或紫雪丹。
痰熱驚風(fēng)與食滯驚風(fēng):兩者均與乳食不節(jié),或過食肥甘有關(guān)。但前者是由於食滯生痰,痰熱壅塞氣道,蘊(yùn)結(jié)胸膈腸胃所致,后者則因食滯不化,壅塞不消,郁而化熱,引動(dòng)肝風(fēng)而發(fā)病。臨證鑒別要點(diǎn)為:前者突然抽搐,氣粗痰鳴,牙關(guān)緊急,苔黃而厚,后者面青驚厥,有腹?jié)M脹痛,便下酸臭等食滯癥狀。前者治宜清熱化痰,平肝熄風(fēng),方用羚角鉤藤湯,牛黃抱龍丸。后者治宜消食導(dǎo)滯,佐以鎮(zhèn)驚,方用保和丸與玉樞丹。
驚恐驚風(fēng):由於小兒神氣怯弱,元?dú)馕闯?,乍見異物,乍聞異聲,或不慎跌仆,猝受驚恐,驚則傷神氣亂,恐則傷志氣下,氣血陰陽(yáng)紊亂,神志不寧,驚風(fēng)由生。證見面青,手足不溫,時(shí)時(shí)惕動(dòng),驚恐不安,舌苔如常,指紋青。治以鎮(zhèn)驚安神,方用遠(yuǎn)志丸,琥珀抱龍丸。
驚風(fēng)是兒科常見的危重病證,臨床上應(yīng)對(duì)與驚風(fēng)相似的某些證候加以鑒別。例如癇證:發(fā)作突然昏倒,抽搐時(shí)口吐白沫,二便失禁,抽后神蘇一若常人,每日數(shù)發(fā)或數(shù)日一發(fā)。臍風(fēng):多發(fā)於新生兒,一般在三朝之內(nèi)、七日之外即不屬此證。客忤:發(fā)作多不發(fā)熱,眼不上竄、脈不弦急。蟲證:蛔擾攻痛,雖見兩目直視,口噤不言,手足不溫,但多不發(fā)熱,不抽搐,以腹痛為主。天釣:主要表現(xiàn)兩目翻騰,頭目仰視。內(nèi)釣:以內(nèi)臟抽掣、腹痛多啼為特徵。天釣為熱屬陽(yáng),內(nèi)釣為寒屬陰,《幼幼近編》指出:"天釣為心肺積熱,內(nèi)釣屬脾胃虛寒"。天釣和內(nèi)釣為驚風(fēng)的兩種特殊證型,均屬驚風(fēng)范疇。
驚風(fēng)預(yù)兆:驚風(fēng)雖然以驚厥抽搐為主證,但在臨床上尚有許多徵象,也屬於動(dòng)風(fēng)或抽風(fēng)的先兆?!夺t(yī)林改錯(cuò)》論抽風(fēng)不是風(fēng)中云:"凡將欲抽風(fēng)之前,必先見抽風(fēng)之癥。"常見的如:弄手吐舌、舌斜,舌卷囊縮,口撮,口噤,口斜,不能吃乳,咬牙齘齒,牙關(guān)緊急,搖頭,頸項(xiàng)強(qiáng)直,鼻孔煽動(dòng)、昏睡露睛、眼神驚恐,惕動(dòng)不安、哭叫無(wú)淚,發(fā)上逆、面青、指紋青,山根青,太陽(yáng)穴青筋暴露,大便綠色。其它如撮空理線,循衣摸床均為風(fēng)象,此等癥不必全見,但見一、二即是風(fēng)證。
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