人體缺鈣的癥狀

【專家解說】：人體的支架是骨骼，構(gòu)成骨骼的主要成份是鈣，鈣是人體中最豐富的元素。鈣占人體重量的1.5%-2.0%，其中99%集中于骨骼和牙齒中，存在的形式主要為羥磷石灰，另有1%存在于細(xì)胞外注液和內(nèi)液中，也稱作為“混溶鈣池”。“混溶鈣池”與骨骼鈣維持著動態(tài)平衡，即骨中的鈣不斷地釋出，進入“混溶鈣池”，而“混溶鈣池”的鈣，有少數(shù)地沉積于骨細(xì)胞中，這是骨的更新過程。這種鈣的更新速率成年人每日約700毫克。鈣的更新速率隨年齡的增長而減速慢，幼兒的骨骼每一、二年更新一次，而成年人更新一次則需要十到二十年。男性在18歲以后，女性則更早些，骨的長度開始穩(wěn)定，但骨的密度仍繼續(xù)增加若干年，40歲以后骨中的無機物質(zhì)逐漸減少，其減少速度因人而異但女性一般大于男性，體力活動可以延緩這種過程。 鈣的生物學(xué)功能可分為兩種主要類型，其一在骨骼和軟組織形成過程中起結(jié)構(gòu)功能；其二在細(xì)胞分泌、信號輸送、化學(xué)和電刺激的神經(jīng)肌肉傳遞、血液凝固和血氧運輸?shù)冗^程中起調(diào)節(jié)功能。 鈣除從每日的飲食中獲取外，腸道本身每日可分泌200-500毫克的鈣，因此存在于腸道內(nèi)的總鈣量為1.2-1.5克，其中只45%可被機體吸收或重吸收入血，剩余的鈣隨糞便排出。血漿鈣是重要的部分，其含量水平保持在一個相對較狹窄的范圍內(nèi)（7-12毫克/100毫升）。血漿鈣有三種主要存在形式，即離子化的（47%）、與蛋白質(zhì)結(jié)合的（47%）以及復(fù)合的（6%）。其中離子型的鈣（Ca2+）是鈣的唯一生理活性形式，蛋白質(zhì)結(jié)合型鈣在體內(nèi)大致與離子型鈣等量，但無生理活性。然而與血漿蛋白（白蛋白80%、球蛋白20%）結(jié)合的鈣，作為體內(nèi)這種重要陽離子容易利用的貯備庫是非常重要的。由于鈣與這些蛋白的結(jié)合遵守質(zhì)量作用定律方程，鈣能從其結(jié)合點脫離，作為防止低鈣血癥的第一道防線。 幫助維持脊椎動物體內(nèi)鈣平衡的內(nèi)分泌系統(tǒng)是綜合的和復(fù)雜的。這種內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及兩種多肽激素，即甲狀這腺激素（PTH）和降鈣素（CT）以及固醇類激素（1，25（OH）2D3）。多肽激素的生物合成和分泌受細(xì)胞外液離子型鈣活性負(fù)反饋機制調(diào)節(jié)。1，25（OH）2D3的生物合成是由循環(huán)中維生素D的主要代謝產(chǎn)物25（OH）D在腎臟中進行，并且受PTH和CT以及細(xì)胞外液鈣和磷濃度調(diào)節(jié)。正常生理狀態(tài)下，血漿鈣波動很小。 維持代謝平衡的膳食鈣需要量隨著生理需要，即腸道鈣吸收能力及腎臟鈣生吸收能力的不同而不同。膳食鈣會引起促鈣激素的生成與分泌發(fā)生相應(yīng)的變化，以便使用權(quán)鈣的負(fù)平衡減少到最低限度。 當(dāng)我們了解了鈣在體內(nèi)的生物學(xué)功能后，很容易理解當(dāng)人體鈣在缺乏狀態(tài)下，會對人體健康帶來不利的影響。如先天性佝僂病又稱胎兒佝僂病，主要由于孕婦體內(nèi)維生素D缺乏及鈣代謝異常所致，該病主要在我國北方地區(qū)較常見。嬰幼兒如果缺乏鈣和維生素D也會發(fā)生佝僂病。小兒臨床癥狀以多汗、夜驚、煩燥為多見，最常見體征為肋骨外翻、串珠、方顱、機禿。最嚴(yán)重時可出現(xiàn)手鐲征、雞胸、漏斗胸、“O”及“X”型腿。中、老年人，特別是老年婦女若缺鈣容易發(fā)生骨折。不少病例的進行性骨質(zhì)疏松中最先出現(xiàn)癥狀的是髖骨、脊椎或長骨的自發(fā)性骨折。更年期婦女最初所表現(xiàn)的癥狀是呈進行性和持續(xù)性的，而放射性的腰椎疼痛很少見。對老年人來說由于骨質(zhì)損失，引起脊椎骨骨質(zhì)疏松以及晚期脊椎 骨質(zhì)的確良進行性減少尋致身高逐漸降低，最后在更年期出現(xiàn)駝背。最后要強調(diào)的是保證從飲食中攝入適量的鈣、進行有規(guī)律的承重鍛煉、不吸煙或少吸煙、適量飲酒、絕經(jīng)后進行雌激素替代治療，都可降低骨質(zhì)疏松的危險性。 1、嬰幼兒：嬰幼兒手足搐搦癥、喉痙攣；失眠、疲倦、食欲不振、兒童夜驚、夜啼、煩躁、多汗；機體抵抗力下降而導(dǎo)致百病叢生如感冒、發(fā)燒、咳嗽等。嬰幼兒的缺鈣還會造成出牙晚、牙齒牙釉質(zhì)發(fā)育異常。 2、兒童、青少年：兒童輕度缺鈣會出夜間盜汗、手足抽搐、夜啼易驚、厭食、便秘、煩躁不安等。進一步發(fā)展會出現(xiàn)方顱、枕禿、肋骨外翻、雞胸及骨骼形態(tài)的改變（如“O”形腿或“X”形腿）等癥狀。 3、孕婦、哺乳期婦女：孕婦、哺乳期婦女缺鈣會引起自身腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮腫、關(guān)節(jié)痛、腰背酸痛、倦怠乏力，嚴(yán)重時可引發(fā)高血壓、難產(chǎn)、骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、骨盆畸形、牙齒松動等疾病。同時還會影響胎兒的正常生長發(fā)育。 4、老年人：長期缺乏鈣營養(yǎng)會不知不覺地給老年人帶來許多疾病，首先是骨骼缺鈣，引起骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生以及各類骨折；另一方面是血液及細(xì)胞內(nèi)的鈣含量增高，引起動脈硬化、高血壓、結(jié)石、老年癡呆等病癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還認(rèn)為缺鈣還與頸椎病、甲亢病、哮喘、糖尿病、肝炎、水腫乳腺癌及老年人神精衰弱有關(guān)。