兒童急性腸胃炎

【專家解說(shuō)】：急性腸胃炎是入夏后最常見(jiàn)的疾病，一旦細(xì)菌、病毒侵入腸胃，常會(huì)導(dǎo)致患者上吐下瀉、腹痛不已，很是難受。看消化科醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議禁食半天或一天，并多多補(bǔ)充水分。 不過(guò)，醫(yī)生也提醒，補(bǔ)充水分并非一味喝白開(kāi)水，最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液，如果拼命喝白開(kāi)水恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足，引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買(mǎi)到的補(bǔ)液鹽也可買(mǎi)回自己沖服。 炎夏漸近，每年夏天除了呼吸道感染外，就屬急性腸胃炎最常見(jiàn)，致病源包括沙門(mén)氏菌或腺病毒、腸病毒等等，患者會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛、發(fā)燒等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)厲害的腹部痙攣性疼痛、高燒畏寒、厭食倦怠等現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，治療急性腸胃炎約需三至七天，除了服藥、禁食十二至二十四小時(shí)外，患者因?yàn)槔瓊€(gè)不停，可能會(huì)脫水，因此禁食期間必須補(bǔ)充足夠的水分。 值得注意的是，孩子上吐下瀉除了流失水分，還流失電解質(zhì)，因此最好補(bǔ)充藥店出售的“補(bǔ)液鹽”沖服，而非純粹的白開(kāi)水。有些家長(zhǎng)只是一味給小孩喝白開(kāi)水，結(jié)果反而稀釋掉體內(nèi)的電解質(zhì)，造成抽筋等“水中毒”。市場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)飲料雖然也有鹽分，不過(guò)飲料中的糖分也高，會(huì)讓腹瀉的小孩持續(xù)腹瀉。至于“補(bǔ)液鹽”則含有適量的糖分與鹽分，既可補(bǔ)充上吐下瀉流失的水分、鹽分，又不會(huì)因糖分過(guò)高造成持續(xù)腹瀉。 此外，急性腸胃炎患者在恢復(fù)期間食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。幼兒可吃稀粥、面食、蘇打餅干、蘋(píng)果、香蕉等。至于一歲以下的孩子，以嬰兒配方奶粉為主食的嬰兒，可將奶粉沖稀一些，或改用不含乳糖的特殊配方，待癥狀改善再將奶粉調(diào)回原來(lái)的濃度。 什麼是腸胃炎？ 胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，這是食物中毒引起。 徵狀包括： 嚴(yán)重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。 發(fā)燒、出汗。 可因長(zhǎng)期大量喪失體液而致脫水甚致休克。 嘔吐物和糞便中可能有少量血。 嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天后便停止，但也可能持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。 細(xì)菌（沙門(mén)桿菌）感染可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，此時(shí)患者可能沒(méi)有什麼徵狀，卻是個(gè)帶菌者，可以傳染他人。 為什麼會(huì)有腸胃炎？ 病因可以是細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、或其他無(wú)機(jī)性物質(zhì)污染等。 細(xì)菌類的成因包括： 最常見(jiàn)的是食物受細(xì)菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細(xì)菌。蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿。 在室溫下存放食物，很可能受到嚴(yán)重的細(xì)菌污染。雪柜應(yīng)在四度之下，熱柜應(yīng)在六十度以上，可令細(xì)菌停止生長(zhǎng)繁犆。葡萄球和三門(mén)桿菌通常來(lái)自處理食品的人員。 尤其是含有奶類食品、經(jīng)加工的肉類、魚(yú)生壽司等。 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門(mén)桿菌是最常見(jiàn)的病菌。 污染的禽類、肉類及魚(yú)類中，?？砂l(fā)現(xiàn)彎曲桿菌。這種細(xì)菌常會(huì)引起腹瀉和劇烈的腹痛。 大腸桿菌有很多種，大多無(wú)害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎，這種感染常在育嬰室 中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。 病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見(jiàn)病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內(nèi)發(fā)病。 有些植物在生長(zhǎng)過(guò)程中所產(chǎn)生的毒素，也可以引致胃腸炎，如紫杉、青性的茄屬植物、牽?；捌呷~樹(shù)屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。 有青的化學(xué)品，如砷、鉛及各種殺蟲(chóng)劑等。若服下這些化學(xué)品，在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。 阿米巴病、梨形鞭毛蟲(chóng)病等疾病，也可以引起胃腸炎的徵狀。 如何處理腸胃炎？ 輕微腸胃炎，患者不經(jīng)治療，也可自行痊愈。 胃腸炎通常都有毒性，不過(guò)在大多數(shù)情況下，毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學(xué)物質(zhì)中毒，如果不及早救治，則可能致命。 如果連帶有腹痛、糞便帶血，或其他料想不到的徵狀；徵狀嚴(yán)重，或延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；曾服下有素的植物或化學(xué)物質(zhì)，必須立刻去看醫(yī)生。有高燒、復(fù)視、抽搐或癱瘓等現(xiàn)象，應(yīng)該立刻去看醫(yī)生。 藥物治療： 小兒不能用止瀉藥----危險(xiǎn)。一定要看醫(yī)生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多。 成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的，但也有副作用。 如果有急性嘔吐和腹瀉，除啜飲少許水外，要戒奶類飲品。 胃部徵狀開(kāi)始消退數(shù)小時(shí)之后，就可以開(kāi)始給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。 大多數(shù)胃腸炎在三天內(nèi)可逐漸痊愈；嘔吐、腹瀉等徵狀消失后，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。