兒童面部抽搐

【專家解說】：根據(jù)你提供的病史，考慮是抽動穢語綜合征。 抽動穢語綜合征是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征，以面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥候群。特征是患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等；繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲。少數(shù)患兒有控制不住的罵人說臟話。癥狀輕重常有起伏波動的特點。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重，其中約半數(shù)患兒伴有多動癥。日久則影響記憶力，使學習落后，嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學。 臨床上治療首選氟哌啶醇+安坦。 氟哌啶醇口服應從小劑量開始逐漸增加, 0. 25～0. 5mg/d,逐漸增到3～4mg/d,部分患者小劑量如1mg/d即可獲得滿意的效果。服氟哌啶醇可發(fā)生急性肌張力障礙(如舌持續(xù)伸出口腔,痙攣性斜頸等)，所以需要同時服用安坦拮抗癥狀。 96%的患者于11歲以前發(fā)病,平均發(fā)病年齡為5. 6歲(3～8歲最多) , 10歲是抽動發(fā)展最嚴重時期,至18～20歲時, 1 /2的患者抽動可停止。抽動持續(xù)至成人者,抽動的嚴重性也明顯減輕。持續(xù)至成年的抽動大多數(shù)長期不愈。成年發(fā)病的病情嚴重。本病不影響患者壽命和智力,藥物治療能控制并使病情緩解者約占總數(shù)一半以上。