請問痛風病人不能吃什么？fg

【專家解說】：痛風，如何避開高嘌呤飲食
血尿酸來自于嘌呤，而外源性嘌呤都是吃下肚的，雖然它們只占人體內(nèi)總尿酸的 20% 左右，但由于是相對容易控制的部分，所以依然非常關鍵。
處于事業(yè)高峰時期，社交應酬、聚餐外食多多的中年男性，尤其是血尿酸高的，就要特別當心了，要堅持避開高嘌呤飲食。
1. 靠味覺判斷高嘌呤飲食
嘌呤是存在于細胞核中的物質(zhì)，因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常，食物中細胞數(shù)量越多，嘌呤含量也就相應地越高；反之，像雞蛋那樣只含有一個細胞的食物，哪怕個頭再大，嘌呤水平還是非常的低。
當然，你不是神仙，沒法通過計算食物中的細胞數(shù)量來推算嘌呤含量，怎么辦？
你的味覺本能或許可以幫到你：高嘌呤食物的特征之一是「鮮」，食物越鮮美則意味著嘌呤含量可能越高。事實上，嘌呤本身也是「鮮度」的指標之一。
說到這里，或許你已經(jīng)能夠猜到一二了。對，沒錯，動物內(nèi)臟、多種海鮮以及濃湯肉汁等都是「經(jīng)典」的高嘌呤食物。
2. 依據(jù)科學對食物嘌呤含量細致劃分
但是感覺不總是可靠的，我們需要科學標準來對食物的嘌呤水平作細致劃分：
第一類：高嘌呤食物（每 100 g 含嘌呤 100 - 1000 mg）
以動物內(nèi)臟為主（特別是肝臟）、濃湯肉汁（火鍋）、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。
第二類：中等嘌呤食物（每 100 g 含嘌呤 75 – 100 mg）
鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等?！　?br>第三類：低嘌呤食物（每 100 g 食物含嘌呤 < 75 mg）
青魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、面包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆類、豆腐等等。
第四類：極低嘌呤食物
各種水果、干果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、巧克力、各類油脂、花生醬、果醬等等。
3. 痛風患者的食物選擇

（1）食物選擇與忌口
痛風與高尿酸血癥患者最好日常膳食集中于第三第四類食物，而第一類食物應該忌口。
（2）動物性與植物性食物的取舍
此外，近來研究發(fā)現(xiàn)：同樣嘌呤水平的高嘌呤食物，動物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大，菌菇類雖然不屬于植物，但也劃歸植物性嘌呤。另有流行病學研究甚至認為，植物性嘌呤似乎無害，相反還有益，但這一點并未獲得國際權威機構的認可，需要謹慎觀察。
（3）高糖食物值得警惕
需要特別指出的是：第四類極低嘌呤食物看似非常安全，但其中包含的高糖食物卻需要格外警惕。
高糖食品和飲料雖然從嘌呤角度來看幾乎不足為慮，但近年來的研究卻提示高糖同樣具有驚人的提升血尿酸水平的效果——糖分攝入越多，血尿酸水平則越高。造成這種現(xiàn)象的根本機制目前還不明確，但卻已經(jīng)足夠引以為戒，提醒自己日常生活中減少高糖食品、尤其是含有大量高果糖漿的碳酸飲料和其他果汁類軟飲料的攝入了。
（4）實際攝入量
另外還需要多一份心思的是：雖然食物所含嘌呤水平是以每 100 g 含有多少量嘌呤來計算的，但在實際健康建議的操作中，不應僅僅以數(shù)值比較來考察某種食物對于痛風的影響，還需要考慮這種食物在餐飲中的實際攝入量。
這在另外一大類食物中表現(xiàn)得比較突出：酒精飲料。
痛風，能不能喝酒精飲料
酒精飲料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤來計算的。根據(jù)日本公益財團法人?痛風財團的資料，社會餐飲中最常見的酒精飲料的嘌呤含量為：
日式燒酒：幾乎為零毫克 / 100 毫升
威士忌：0.1 毫克 / 100 毫升
白蘭地：0.4 毫克 / 100 毫升
日式清酒：1.2 毫克 / 100 毫升
葡萄酒：0.4 毫克 / 100 毫升
啤酒：5 - 6 毫克 / 100 毫升
紹興酒（黃酒）：11.6 毫克 / 100 毫升
從中可見高酒精度酒類一般嘌呤問題不大，葡萄酒也行，但是啤酒和黃酒屬于高風險人群的「禁區(qū)」。尤其是啤酒，雖然光從單位數(shù)值上看不如黃酒，但是由于啤酒酒精度遠比黃酒小，又含有碳酸汽，特別爽口，與內(nèi)臟肉類海鮮等相兌時非常下飯，常常禁不住一杯又一杯地喝，最終導致總體嘌呤攝入量往往高出黃酒不少。
說到這里順便提一下，青島市痛風發(fā)病率高居全國榜首，其中，成年男性的痛風發(fā)病率高達 2.2%，遠高于全國 0.96%。個中原因之一，是青島靠海、盛產(chǎn)海鮮，且青島男性特別喜愛啤酒加海鮮大快朵頤。
那么問題來了：啤酒加海鮮這種吃法導致痛風高發(fā)，是否僅僅只是因為啤酒和海鮮各自是高嘌呤食品，加在一起之后的總嘌呤量太高？
非也。
總嘌呤更高當然沒錯，但是還有一點很多人或許想不到：酒精在人體內(nèi)代謝的過程中會升高血乳酸濃度，而后者會抑制腎臟的尿酸排泄。還有些人由于過度豪飲（Binge Drinking）造成血酮癥，尿酸排泄更受抑制。雖然酒精對于血尿酸的作用機制有待深入研究，但是酒精對于高嘌呤食物的推波助瀾作用已經(jīng)足夠引起重視了。
痛風，其他生活方式干預
比較重要的有兩點。
1. 大幅度提高日常總飲水量，以每次少量、多次飲用為佳，不要等到感覺口渴了才飲水。
理由很簡單：促進尿酸排泄。
但也要注意方法：
（1）要喝純水，而不是軟飲料或者咖啡等其他飲料。
（2）睡前不要海飲，以免在睡眠過程中增加腎臟負擔。
2. 堅持適度運動（但切忌過激）。
運動同樣能夠促進尿酸排泄，同時還能夠預防痛風和高尿酸血癥的另一風險因素：肥胖。
最后，再次重申，要管住嘴巴