痛風(fēng)患者應(yīng)該吃什么(除了藥)?應(yīng)該避免吃什么?

【專家解說】：痛風(fēng)的飲食治療 　　(1)限制高嘌呤食物。過去主張用無(wú)嘌呤的飲食或嚴(yán)格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤時(shí)，也限制了蛋白質(zhì)，長(zhǎng)期食用對(duì)全身營(yíng)養(yǎng)帶來不良的影響。目前主張根據(jù)不同的病情，決定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛風(fēng)時(shí)，每天嘌呤量應(yīng)控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的攝入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁魚、鳳尾魚、鰓魚、鯖魚、肉汁、小蝦、肉湯、扁豆、干豆類。 　　(2)限制脂肪攝入量。為了促進(jìn)尿酸的正常排泄，主張用中等量或較低量的脂肪，一般控制在每日50克左右為宜。在烹調(diào)肉時(shí)，應(yīng)先用水焯一下?lián)瞥觯庵械泥堰士刹糠峙懦?，因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制總熱量的同時(shí)，患者的體重會(huì)有所變化，但切忌減得太猛，因突然減少熱量的攝入，會(huì)導(dǎo)致酮血癥。酮體和尿酸相竟排出，使尿酸排出減少，能夠促進(jìn)痛風(fēng)的急性發(fā)作。 　　(3)供給適量的碳水化合物。熱量的主要來源應(yīng)是植物性食物為主，如面粉、米類、但不要過量，因?yàn)樘强稍黾幽蛩岬纳膳c排出。 　　(4)供給充足的維生素、水和堿性食物。膳食中的維生素一定充足，許多蔬菜和水果是成堿性食物，能夠堿化尿，又能供給豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽。每日液體的總量不得少于3000毫升以促進(jìn)尿酸鹽排泄。同時(shí)可選用碳酸氫鈉等藥，使尿液堿性化，防止尿路結(jié)石。 　　(5)慢性痛風(fēng)或緩解期的痛風(fēng)，應(yīng)給予平衡飲食，可以適當(dāng)放寬嘌呤攝入的限制，可自由選食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量應(yīng)在75毫克以內(nèi)，維持理想的體重，瘦肉煮沸去湯后與雞蛋、牛奶交替食用，防止過度饑餓，平時(shí)應(yīng)注意多飲水，少用食鹽和醬油。 　　(6)過去曾經(jīng)有人建議禁用咖啡，茶和可可，因?yàn)樗鼈兒锌煽蓧A，茶葉和咖啡堿，可誘發(fā)痛風(fēng)。但經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，可可堿、茶葉堿和咖啡堿在人體代謝中生成甲基尿酸鹽，并非是引起痛風(fēng)的尿酸鹽，而甲基尿酸鹽并不沉積在痛風(fēng)石中。因此認(rèn)為禁用咖啡、茶葉和可可缺少一定的科學(xué)根據(jù)，目前認(rèn)為可以選用咖啡、茶葉和可可，但要適量。 　　(7)除飲食中注意外，還應(yīng)勤洗熱水浴，可以幫助尿酸排泄，有條件者應(yīng)每日一次。在日常生活中不要穿過緊的鞋，防止血液循環(huán)受阻。