三黃片 吃多了有害嗎？

【專家解說】：三黃片的新用途 三黃片是一種價格便宜的常用中成藥，由大黃、黃連、黃芩三藥組成。傳統(tǒng)應用于面紅口干，口瘡癰腫，身熱煩渴、濕熱黃疸，或熱盛迫血所致吐血、衄血等病癥。近年來，通過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)還有許多新功用。 1、高脂血癥：三黃片每次3－4片（每片0．25克，相當于生藥0．61克），每日兩次，15天為一個療程。 2、急性細菌性痢疾：口服三黃片，每次4片，日服3次。多則5日，少則3日顯良效。該藥對痢疾桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。配方中大黃有瀉下作用，還可減少腸道對毒素的吸收，故三黃片對痢疾有良效。 3、痤瘡：三黃片每次服3－4片，每日3次。3天為一個療程。一般用藥3－5個療程后局部紅腫可消除，疼痛感消失。治療期間忌食辛辣、油膩、煎炸之品。 4、化膿性中耳炎：先用棉簽將患耳膿液擦干，然后用雙氧水沖洗，再將三黃片去糖衣后研為細末吹入耳道內(nèi)少許，每日1次，用藥3－7天即可。 需特別提醒的是孕婦禁用三黃片。中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒者也應忌用。 三黃片 拼音名：Sanhuang Pian 英文名： 書頁號：2000年版一部-354 【處方】 大黃 300g 鹽酸小檗堿 5g 黃芩浸膏 21g(相當于黃芩苷 15g) 【制法】 以上三味，黃芩浸膏系取黃芩，加水煎煮三次，第一次1.5小時，第二 次1小時，第三次40分鐘，合并煎液，濾過，濾液加鹽酸調(diào)節(jié)PH值至1～2，靜置1小時， 取沉淀，用水洗滌使PH值至5～7，烘干，粉碎成細粉，測定含量，備用。取大黃150g， 粉碎成細粉，過篩；剩余大黃粉碎成粗粉，加30％乙醇回流提取三次，濾過，合并濾 液，回收乙醇并減壓濃縮至稠膏狀，加入大黃細粉、鹽酸小檗堿細粉、黃芩浸膏細粉 及輔料適量，混勻，制成顆粒，干燥，壓制成1000片,包糖衣,即得。 【性狀】 本品為糖衣片，除去糖衣后顯棕色；味苦、微澀。 【鑒別】 (1)取本品，置顯微鏡下觀察：草酸鈣簇晶多破碎，直徑20～140μm。 (2)取本品5片,除去糖衣，研細，加甲醇30ml，加熱回流提取30分鐘，放冷，濾過, 濾液作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作為 對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同 一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯－丁酮－甲酸－水(10:7:1 :1)為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照 品色譜相應的位置上，顯相同的黃色熒光斑點。 (3)取[鑒別](2)項下的供試品溶液5ml，蒸干，殘渣加水15ml攪拌使溶解,濾過，濾 液用稀鹽酸調(diào)節(jié)PH值至1～2，用醋酸乙酯提取2次，每次10ml，合并提取液，蒸干,殘渣 加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芩苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液， 作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗，吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于 同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5：3：1： 1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以2%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對照 品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。 (4)取[鑒別](2)項下的供試品溶液5ml，蒸干，殘渣加水10ml使溶解，再加鹽酸1ml， 置熱水浴中加熱30分鐘，立即冷卻，用乙醚提取2次，每次10ml，合并乙醚提取液，揮去 乙醚，殘渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取大黃對照藥材1g，同法制成對 照藥材溶液。再取大黃酚、大黃素對照品，加甲醇制成每1mg中各含0.5mg的混合溶液,作 為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點于 同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸 (15:5:1)的上層溶液為展開劑，展開，取出,晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色 譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的5個橙黃色熒光主斑點，在與對照品色譜 相應的位置上，顯相同的橙黃色熒光斑點；置氨蒸氣中熏后，日光下檢視，斑點變?yōu)榧t色。 【檢查】 土大黃苷 取[鑒別](2)項下的供試品色譜，置紫外光燈(365nm)下檢視,在 鹽酸小檗堿所顯斑點的上方位置，不得顯持久的藍紫色熒光斑點。 其他 應符合片劑項下有關的各項規(guī)定(附錄Ⅰ D)。 【含量測定】 照高效液相色譜法（附錄Ⅵ D）測定。 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；甲醇-0.1%磷酸溶液 （85：15）為流動相；檢測波長為254nm。理論板數(shù)按大黃素峰計算應不低于2000。 對照品溶液的制備 分別精密稱取大黃素和大黃酚對照品適量，加無水乙醇-醋酸乙酯（ 2：1）制成每1ml含大黃素0.01mg、大黃酚0.025mg的混合溶液，即得。 供試品溶液的制備 取本品20片，除去包衣，精密稱定，研細（過三號篩），精密稱取 適量（約相當于1片的重量），置錐形瓶中，精密加乙醇25ml，密塞，稱定重量，置水浴上加 熱回流1小時，放冷，用乙醇補足減失的重量，濾過，精密量取續(xù)濾液10ml，置燒瓶中，水浴 蒸干，加30%乙醇-鹽酸（10：1）溶液15ml，置水浴中加熱水解1小時，立即冷卻，用氯仿強力 振搖提取4天，每次15ml，合并氯仿液，置水浴上蒸干，殘渣用無水乙醇-醋酸乙酯（2：1）溶 解，移置25ml量瓶中，并稀釋至刻度，搖勻，用微孔濾膜（0.45μm）濾過，取續(xù)濾液，即得。 測定法 分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。 本品每片含大黃以大黃素（C15H10O5）和大黃酚（C15H10O4）總量計算，不得少于1.55mg。 【功能與主治】 清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛，目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛， 牙齦出血，心煩口渴，尿黃便秘；急性胃腸炎，痢疾。 【用法與用量】 口服，一次4片，一日2次，小兒酌減。 【注意】 孕婦慎用。 【貯藏】 密閉。