2%葡萄糖氯己定在骨科術(shù)前皮膚清潔消毒中的應(yīng)用研究

【摘要】：目的探討2%葡萄糖氯己定(2%CHG)皮膚消毒液沐浴在骨科無菌手術(shù)前運(yùn)用的可行性,有效預(yù)防與降低術(shù)后切口感染率。方法以160例骨科擇期手術(shù)患者按術(shù)前兩晚+術(shù)日晨、術(shù)前一晚+術(shù)日晨、術(shù)日晨2%CHG沐浴和改良骨科備皮法隨機(jī)均分為試驗(yàn)組A、試驗(yàn)組B、試驗(yàn)組C和對照組,分別于各組患者首次備皮前、手術(shù)消毒前及術(shù)后24h對手術(shù)野皮膚采樣,進(jìn)行細(xì)菌檢測并比較各組間差異。結(jié)果手術(shù)消毒前細(xì)菌培養(yǎng)與基線(首次備皮前)比較,試驗(yàn)組A、試驗(yàn)組B與對照組的細(xì)菌清除率分別為99.0%、98.9%97.9%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組C細(xì)菌的清除率為95.8%,低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后24h手術(shù)野皮膚細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌菌落數(shù)試驗(yàn)組A為(3.90±1.80)CFU/cm2,對照組為(6.57±1.04)CFU/cm2,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各組與對照組相比菌落數(shù)均值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各組患者術(shù)后均無切口感染發(fā)生。結(jié)論術(shù)前兩晚+術(shù)日晨2%CHG消毒液沐浴法在提高患者滿意度、降低耗材和術(shù)后24h手術(shù)野菌落數(shù)培養(yǎng)等均優(yōu)于改良骨科備皮法;術(shù)前備皮效果同于改良骨科備皮法,具有較大的臨床價值。 【作者單位】： 如皋市人民醫(yī)院感染管理科;
【關(guān)鍵詞】： %葡萄糖氯己定 骨科 無菌手術(shù) 備皮
【基金】：中華醫(yī)院感染控制研究基金支持項(xiàng)目(2011)
【分類號】：R472
【正文快照】： 傳統(tǒng)骨科擇期手術(shù)備皮方法連續(xù)3d剃毛備皮,3次更換無菌巾包裹[1],是我國歷年來的護(hù)理常規(guī)之一。但近年來有研究報道,術(shù)前常規(guī)剃毛對降低手術(shù)切口感染率無任何臨床意義,剃毛備皮無助于預(yù)防切口感染,甚至由于剃毛備皮法可能造成皮膚損傷,而成為細(xì)菌繁殖的基地和感染源,該方法已

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