1,2-二氯乙烷中毒性腦白質(zhì)病7例報(bào)告

【摘要】：目的報(bào)告7例1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性腦白質(zhì)病的臨床及影像學(xué)特征。方法回顧性分析經(jīng)廣東省職業(yè)病防治院確診的7例1,2-二氯乙烷中毒性腦白質(zhì)病患者的臨床資料。結(jié)果患者中男3例、女4例,年齡17~46歲。為散發(fā)性發(fā)病,提示發(fā)病存在個(gè)體易感因素。主要臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識(shí)改變、癲癇發(fā)作等,3例僅有頭痛,經(jīng)CT和/或MR檢查診斷腦白質(zhì)病而后確診。腰穿檢查腦脊液壓力增高,頭顱CT均表現(xiàn)為兩側(cè)大腦半球腦白質(zhì)對(duì)稱性"佛指狀"密度減低、側(cè)腦室變窄、腦回腫脹和腦溝變淺。頭顱MRI均表現(xiàn)兩側(cè)大腦半球白質(zhì)廣泛受累,T1WI呈略低信號(hào),T2WI明顯高信號(hào),FLAIR亦為高信號(hào),腦回腫脹,腦溝模糊不清,腦溝、腦池變淺,腦室變窄。經(jīng)脫水降顱壓及糖皮質(zhì)激素等治療,5例患者癥狀好轉(zhuǎn),2例死于腦疝。結(jié)論 1,2-二氯乙烷中毒性腦白質(zhì)病,臨床表現(xiàn)以顱高壓表現(xiàn)為主,頭顱MRI檢查T2WI及FLAIR上雙側(cè)大腦半球白質(zhì)高信號(hào)是主要的影像學(xué)特征,結(jié)合接觸史調(diào)查可做出診斷。治療以脫水降低顱內(nèi)壓及糖皮質(zhì)激素為主。 【作者單位】： 廣東省惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： -二氯乙烷( -DCE) 中毒性腦白質(zhì)病 X線計(jì)算機(jī)體層攝影磁共振成像
【分類號(hào)】：R742
【正文快照】： 1,2二-氯乙烷(1,2-d ichloroethance,1,2-DCE)是一種在工業(yè)上廣泛應(yīng)用的有機(jī)溶劑和粘合劑,其毒性高,易引發(fā)中毒,包括急性中毒和亞急性中毒。急性中毒常由事故引起,報(bào)道較多,較易識(shí)別。亞急性中毒通常潛伏期長(zhǎng),起病隱匿,初期癥狀不典型,后期以中毒性腦白質(zhì)病為主,在臨床上易誤

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