北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施效果及基金流向研究

【摘要】：目的:評(píng)估北京市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度實(shí)施效果及基金使用情況。方法:通過對(duì)北京市SY區(qū)、PG區(qū)和FS區(qū)新農(nóng)合大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,測算大病保險(xiǎn)報(bào)銷前后實(shí)際報(bào)銷比例變化情況;從病種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及經(jīng)濟(jì)收入水平三個(gè)維度分析大病保險(xiǎn)基金使用情況。結(jié)果:新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度在一定程度上緩解了農(nóng)村居民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金主要流向了二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),補(bǔ)償?shù)牟》N比較集中,受益公平性良好。結(jié)論:新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度在籌資、補(bǔ)償以及監(jiān)管方面有待進(jìn)一步完善。 【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院;北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心;
【關(guān)鍵詞】： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 大病保險(xiǎn) 實(shí)際補(bǔ)償比 北京
【基金】：北京市教育委員會(huì)人文社會(huì)科學(xué)研究計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目(SZ201410025008) 北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保障的實(shí)施對(duì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響研究
【分類號(hào)】：R197.1;F842.684;F323.89
【正文快照】： 近年來,我國的基本醫(yī)保已基本覆蓋城鄉(xiāng),但大病保障制度尚不完善,因病致貧、因病返貧的問題突出,往往一人得大病,全家陷困境。為此,2012年8月發(fā)改委等六部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,要求在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不得低于50%[1]。2013

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