不同溫度清洗液對(duì)糖尿病足創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率和創(chuàng)口愈合率的影響研究

【摘要】：目的觀察糖尿病足創(chuàng)口常見感染菌的種類,探討不同溫度清洗液清洗創(chuàng)口后創(chuàng)口表面細(xì)菌數(shù)量和創(chuàng)口面積的變化,分析溫度對(duì)創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率和創(chuàng)口愈合率的影響。方法選取2013年5—11月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科住院和創(chuàng)口門診收治的符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病足患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常溫組(22.0~24.0℃)20例、37.0℃組20例、40.0℃組20例,培養(yǎng)糖尿病足創(chuàng)口表面的細(xì)菌,查看感染菌的種類。由專業(yè)的創(chuàng)口治療師對(duì)患者創(chuàng)口進(jìn)行清洗和換藥,37.0℃組、40.0℃組分別用加溫箱將0.9%氯化鈉溶液加溫到37.0、40.0℃,分別進(jìn)行渦流式?jīng)_洗,對(duì)照組在室溫22.0~24.0℃的空調(diào)房間內(nèi)用常溫0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行創(chuàng)口沖洗。治療第1、4天創(chuàng)口清洗前后記錄創(chuàng)口表面細(xì)菌數(shù)量,計(jì)算創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率;治療第4、7、14、21、28、35天測(cè)定創(chuàng)口面積,計(jì)算創(chuàng)口愈合率。結(jié)果糖尿病足創(chuàng)口表面細(xì)菌中革蘭陽(yáng)性菌43株(46.7%)、革蘭陰性菌47株(51.1%)和真菌2株(2.2%),前3位革蘭陽(yáng)性菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌,前3位革蘭陰性菌為銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、普通變形桿菌。治療第1天和第4天清洗前、清洗后3組糖尿病足患者創(chuàng)口表面細(xì)菌數(shù)量比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療第1天37.0℃組、40.0℃組糖尿病足患者創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率較常溫組高(P0.05);治療第4天3組糖尿病足患者創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組糖尿病足患者不同時(shí)間創(chuàng)口愈合率比較,存在交互作用(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論糖尿病足創(chuàng)口表面細(xì)菌以革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌為主。加溫創(chuàng)口清洗液可以提高創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率及創(chuàng)口愈合率,37.0℃的清洗液即可起到明顯作用。 【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院;湘潭市中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病足 革蘭陰性菌 革蘭陽(yáng)性菌 傷口愈合 溫度
【分類號(hào)】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,因局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變而導(dǎo)致相關(guān)的足部感染、潰瘍或深層組織破壞形成創(chuàng)口[1]。糖尿病足的發(fā)生率為4%~10%,每年新增率為1.0%~4.1%,終身發(fā)病率可達(dá)到9.1%~25.0%[2-3]。糖尿病足因微血管循環(huán)障礙、吞噬細(xì)胞作用受限而發(fā)生感染

您可以在本站搜索以下學(xué)術(shù)論文文獻(xiàn)來了解更多相關(guān)內(nèi)容

革蘭陰性菌分布及耐藥性分析    陳紅冰;劉志玲;

革蘭陰性菌耐藥266例分析    高明;欒琳;陳玉浩;薛玉緯;楊玲;

革蘭陰性菌性腹膜炎的臨床防治策略    余學(xué)清;陽(yáng)曉;

159株致敗血癥革蘭陰性菌對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素的藥敏分析    朱曉娜;王邦松;李慶興;陳迎曉;張慧芳;張永虎;

3年6707株革蘭陰性菌分布及藥敏動(dòng)態(tài)變化    許飛;康秀華;胡雪飛;張偉;

馬鞍山市某醫(yī)院2009～2010年隨機(jī)月份革蘭陰性菌耐藥性分析    鄧旭平;余路;程君;李家斌;

臨床主要革蘭陰性菌耐藥表型的檢測(cè)與分析    宋逸萍;宛傳丹;

革蘭陰性菌敗血癥的病因?qū)W    周明行;

革蘭陰性菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的研究進(jìn)展    張丁丁

我院醫(yī)院感染革蘭陰性菌狀況及藥敏分析    龐則娟

華東醫(yī)院2003年第一季度臨床分離革蘭陰性菌耐藥情況監(jiān)測(cè)    朱惠莉;周伊南;符禮剛;

2型糖尿病并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥52例臨床分析    周利;

我院近三年來革蘭陰性菌耐藥性分析    楊青;蘇美玲;陳曉;

867株臨床感染革蘭陰性菌的耐藥性監(jiān)測(cè)    蔡善民;

尿內(nèi)毒素定量檢測(cè)快速診斷革蘭陰性菌導(dǎo)致泌尿道感染的研究    陳軾;康云平;倪娜;佟敬敏;陸利佳;

臨床常見革蘭陰性菌的分布調(diào)查及耐藥性觀察分析    李守勇;張婷蘭;

尿液內(nèi)毒素定量測(cè)定對(duì)革蘭陰性菌泌尿系感染診斷價(jià)值的研究    陳楠;

兒童重癥監(jiān)護(hù)病房革蘭陰性茵的分布與耐藥性分析    馮東霞;董方;徐樨巍;宋文琪;

ICU病房革蘭陰性菌對(duì)抗菌素敏感性九年變化趨勢(shì)的研究    張正;趙素蕊;王賀王;占偉;閆薇;彭秋生;劉文云;姜森;郭宇;

地震期間與地震前ICU革蘭陰性菌院內(nèi)感染病原菌分布及耐藥性特點(diǎn)分析    孔清泉;屠重棋;裴福興;黃富國(guó);劉浩;宋躍明;楊天府;付平;康焰;王光林;劉立根;方躍;張暉;李濤;龔全;冬石強(qiáng);陳日高;周春光;易敏;

頭孢菌素類抗生素的臨床合理應(yīng)用    北京大學(xué)第三醫(yī)院 屠巴麗

注射用頭孢呋辛鈉    劉晉平

2004-2013年華山醫(yī)院腦脊液分離革蘭陰性菌的耐藥性變遷及其感染的病例對(duì)照研究    杜霄凌

產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭陰性菌分子耐藥機(jī)制研究    倪朝輝

依據(jù)美羅培南MIC評(píng)估革蘭陰性菌血流感染患者的轉(zhuǎn)歸    劉芳

革蘭陰性菌對(duì)碳青霉烯類及氨基糖苷類抗生素耐藥性變遷    劉麗娟

革蘭陰性菌與革蘭陽(yáng)性菌致腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征比較    劉德玲

呼吸道感染中革蘭陰性菌的分離及耐藥性分析    林先耀

臨床常見革蘭陰性菌的耐藥性檢測(cè)及耐藥基因和耐消毒劑基因的分析    劉芳

某綜合醫(yī)院2011年～2013年病原菌分布特征與耐藥性研究    王靜

革蘭陰性菌中金屬β-內(nèi)酰胺酶基因的分子進(jìn)化和耐藥特征雙聚類分析    郭育奇

2007-2009年安徽省痰標(biāo)本中分離的革蘭陰性菌耐藥性監(jiān)測(cè)    費(fèi)君

急性白血病化療后醫(yī)院感染的臨床分析    洪娜嬌

兒童下呼吸道感染病原體監(jiān)測(cè)及耐藥性分析    張釗冠