關(guān)于進(jìn)一步提升杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水治理能力的通知（征求意見(jiàn)稿）

進(jìn)一步健全杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水設(shè)施運(yùn)維管理，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水治理效能，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)法監(jiān)管，適應(yīng)疫情常態(tài)化管控要求，加快補(bǔ)齊設(shè)施建設(shè)短板，提高污染治理能力，杭州印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水治理能力的通知》（征求意見(jiàn)稿）。

關(guān)于進(jìn)一步提升杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水治理能力的通知

（征求意見(jiàn)稿）

為進(jìn)一步健全我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水設(shè)施運(yùn)維管理，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水治理效能，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)法監(jiān)管，適應(yīng)疫情常態(tài)化管控要求，加快補(bǔ)齊設(shè)施建設(shè)短板，提高污染治理能力，根據(jù)生態(tài)環(huán)境部辦公廳等5部門(mén)《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板提高污染治理能力的通知》（環(huán)辦水體〔2021〕19號(hào)）和浙江省生態(tài)環(huán)境廳等5部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水治理能力的實(shí)施意見(jiàn)》（浙環(huán)發(fā)〔2022〕6號(hào)）要求，特制定本通知。

一、排摸醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水問(wèn)題現(xiàn)狀

1、各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局會(huì)同生態(tài)環(huán)境分局，指導(dǎo)傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2021年2月調(diào)查基礎(chǔ)上，參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466—2005）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）和《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029—2013）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》）要求，排摸污水收集處理設(shè)施現(xiàn)狀，重點(diǎn)排查設(shè)施配備、污水排放、運(yùn)維管理等情況，形成“一院一策”及問(wèn)題清單、措施清單和責(zé)任清單（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一策三清單”），并做好匯總收集，于2022年4月中旬前報(bào)市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局，經(jīng)審核后于2022年4月底前報(bào)送省衛(wèi)健委、省生態(tài)環(huán)境廳和省軍區(qū)保障局。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局；實(shí)施單位：各區(qū)、縣（市）政府，以下均需各區(qū)、縣（市）政府落實(shí)，不再列出）。

2、20張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照《標(biāo)準(zhǔn)》和《規(guī)范》要求，由各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局組織開(kāi)展行業(yè)排查，確保污水經(jīng)規(guī)范消毒處理后，納入市政污水處理系統(tǒng)處理后排放。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市城管局；配合單位：市生態(tài)環(huán)境局）

二、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施

3、傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“誰(shuí)污染，誰(shuí)治理”的原則，參照《標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定和《規(guī)范》相關(guān)要求，科學(xué)確定污水處理設(shè)施的規(guī)模和工藝，合理選擇消毒劑和消毒方式，確保出水達(dá)標(biāo)排放。尚未規(guī)范配置污水處理設(shè)施以及現(xiàn)有處理設(shè)施能力不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，確定新建或改擴(kuò)建規(guī)模，在污水處理設(shè)施建成運(yùn)行前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際情況建立污水應(yīng)急收集、處理和消毒設(shè)施。原則上醫(yī)療污水要實(shí)施“應(yīng)納盡納”，實(shí)現(xiàn)納管排放，杜絕醫(yī)療污水未經(jīng)處理直接排放；確因特殊原因不能納管的，應(yīng)采用二級(jí)生化處理且達(dá)到直接排放限值后排放。20張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2022年12月底前完成滿足污水處理需求的設(shè)施建設(shè)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家、省級(jí)和市級(jí)的要求完成改造。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)改委，市城管局，市生態(tài)環(huán)境局）

4、傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要厘清污水管網(wǎng)分布和走向，當(dāng)進(jìn)水污染物濃度分別明顯低于《規(guī)范》參考值并影響污水處理設(shè)施正常運(yùn)行時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)開(kāi)展管網(wǎng)排查，自查管網(wǎng)錯(cuò)搭亂接、漏損等問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)排水管網(wǎng)設(shè)施巡查，推進(jìn)管網(wǎng)修復(fù)和雨污分流等改造工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管網(wǎng)系統(tǒng)通暢。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市城管局，市生態(tài)環(huán)境局）

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)維管理

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照固定污染源排污許可分類(lèi)管理名錄的規(guī)定，依法取得排污許可證，或填報(bào)排污登記表，嚴(yán)格落實(shí)載明的自行監(jiān)測(cè)、環(huán)境管理臺(tái)賬等各項(xiàng)生態(tài)環(huán)境管理要求。（牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局；配合單位：市衛(wèi)生健康委；實(shí)施單位：各區(qū)、縣（市）政府）

6、傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將污水處理設(shè)施運(yùn)行維護(hù)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理工作，依法建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬制度，規(guī)范污水排放口、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、標(biāo)志標(biāo)牌等標(biāo)志設(shè)置，規(guī)范進(jìn)出水水量、水質(zhì)、消毒藥劑類(lèi)型和使用量等信息記錄。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理崗位職責(zé)，對(duì)污水處理設(shè)施設(shè)備開(kāi)展定期檢查維護(hù)，確保正常穩(wěn)定運(yùn)行。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市生態(tài)環(huán)境局）

四、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

7、傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照排污許可證規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法開(kāi)展自行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)排污單位依法安裝總余氯、流量、pH值等自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，與當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)聯(lián)網(wǎng)并建立長(zhǎng)效的余氯在線監(jiān)測(cè)運(yùn)行機(jī)制，有條件的非重點(diǎn)排污單位可參照?qǐng)?zhí)行。對(duì)于不使用含氯消毒劑消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展加藥裝置、消毒裝置等工況監(jiān)控，加密出水糞大腸菌群數(shù)監(jiān)測(cè)頻次，確保消毒效果。（牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委）

五、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范能力

8、傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施的消毒加藥設(shè)備（或消毒設(shè)施）應(yīng)至少為2套，1用1備。沒(méi)有條件或設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，可以直接投加消毒劑，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化消毒劑的投加點(diǎn)或投加量。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)處理設(shè)備控制儀表電源配備不間斷供電電源設(shè)備（UPS）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《規(guī)范》要求，規(guī)范配備污水處理應(yīng)急事故池，其中傳染病房應(yīng)配備專(zhuān)用化糞池和預(yù)消毒池。位于室內(nèi)的污水處理設(shè)施必須設(shè)有強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際建立消毒儲(chǔ)存庫(kù)，做好物資儲(chǔ)備。（牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局；配合單位：市衛(wèi)生健康委）

六、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理設(shè)施自動(dòng)化

9、積極鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況推進(jìn)污水處理設(shè)施智能化自動(dòng)化控制改造，通過(guò)設(shè)置污水處理單元液位控制器、配備自動(dòng)化加藥和消毒裝置等方式，實(shí)現(xiàn)消毒自動(dòng)化運(yùn)行和精準(zhǔn)化計(jì)量，提高污水處理的自動(dòng)化運(yùn)行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水的風(fēng)險(xiǎn)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，市生態(tài)環(huán)境局）

七、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化治理

10、傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位數(shù)200張及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能因地制宜建立健全醫(yī)療污水處理管理應(yīng)用場(chǎng)景，集合自行監(jiān)測(cè)、自動(dòng)檢測(cè)、工況監(jiān)控、設(shè)施設(shè)備狀態(tài)等數(shù)據(jù)，強(qiáng)化污水收集、處理、排放全鏈條管理，實(shí)現(xiàn)預(yù)警預(yù)報(bào)和及時(shí)處理處置。衛(wèi)生健康部門(mén)要依托現(xiàn)有醫(yī)療廢物監(jiān)管平臺(tái)，增設(shè)醫(yī)療污水處理監(jiān)管應(yīng)用場(chǎng)景，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理數(shù)字化監(jiān)管，及時(shí)掌握并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市生態(tài)環(huán)境局）

11、生態(tài)環(huán)境部門(mén)要依托現(xiàn)有平臺(tái)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理執(zhí)法監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題銷(xiāo)號(hào)閉環(huán)管理。（牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局，配合單位：市衛(wèi)生健康委）

八、嚴(yán)格日常監(jiān)督管理

12、各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局和生態(tài)環(huán)境分局要將傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理列入“雙隨機(jī)，一公開(kāi)”監(jiān)督檢查內(nèi)容，加大日常監(jiān)督檢查，依法查處環(huán)境違法違規(guī)行為。嚴(yán)格落實(shí)重點(diǎn)排污醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理監(jiān)督性監(jiān)測(cè)工作，并將污水處理處置情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和執(zhí)業(yè)檢查。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局和生態(tài)環(huán)境分局應(yīng)加強(qiáng)對(duì)污水處理、監(jiān)督檢查等信息共享，充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺(tái)，適時(shí)組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)檢查。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局，按職責(zé)分工落實(shí)）

九、推動(dòng)第三方治理模式

13、鼓勵(lì)有條件的地方采取第三方治理模式，對(duì)本行政區(qū)域公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療污水進(jìn)行統(tǒng)一處理處置。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托第三方開(kāi)展設(shè)施運(yùn)行維護(hù)和監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)推廣可視化管理和全生命周期的運(yùn)維管理模式，強(qiáng)化第三方運(yùn)維或區(qū)域聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)維應(yīng)用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局）

十、依法履行法定職責(zé)

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行污染治理主體責(zé)任，做好污水收集、處理、消毒等工作，確保污水達(dá)標(biāo)排放。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水收集、處理和消毒工作，并將污水處理處置情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和執(zhí)業(yè)檢查。各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門(mén)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督工作。各級(jí)發(fā)改部門(mén)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目審批工作。

十一、深化工作推進(jìn)保障

15、各區(qū)、縣（市）生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)疫情防控常態(tài)化形勢(shì)下做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工作的重要性，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工作納入本地區(qū)水污染防治的整體工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。

16、各區(qū)、縣（市）生態(tài)環(huán)境分局和衛(wèi)生健康局要積極開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理和政策文件等宣貫指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)幫扶，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理處置方面的實(shí)際困難，制定出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)手冊(cè)、要點(diǎn)指引、典型案例等。

17、部隊(duì)醫(yī)院參照本通知要求執(zhí)行。

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局會(huì)同生態(tài)環(huán)境分局于2022年5月中旬和11月中旬前，分別將階段性和總體工作情況、限期整改工作方案、整改進(jìn)展情況報(bào)送市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局。