武漢醫(yī)廢處置經(jīng)受應(yīng)急考驗

固廢網(wǎng)訊:新冠肺炎疫情突如其來，隨著醫(yī)療救治推進，多地醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物劇增。在武漢，醫(yī)廢處置一度全線告急：疫情前，日處理能力約50噸，而疫情期間庫存量最高時達192噸。大量醫(yī)療廢物若不及時安全處置，容易引起疫情次生災(zāi)害及二次污染。

打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，每一個環(huán)節(jié)都要牢牢守住。在集中力量救治患者的同時，一場疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置攻堅戰(zhàn)同步打響。

——“全國所有的醫(yī)療機構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管與服務(wù)百分之百全覆蓋，醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物及時有效收集、轉(zhuǎn)運、處置百分之百全落實”，生態(tài)環(huán)境部緊緊圍繞“兩個百分之百”，抓緊抓實抓細疫情防控相關(guān)環(huán)保工作。

——2月24日，國家衛(wèi)健委會同生態(tài)環(huán)境部等10部門，出臺《醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》。

——生態(tài)環(huán)境部與湖北省13個市州“一一對接”，指導(dǎo)幫助湖北省及武漢市采取措施，快速提高處置能力。同時協(xié)調(diào)多方力量，組織46臺移動式處置設(shè)備、65輛轉(zhuǎn)運車、2萬多個轉(zhuǎn)運箱和口罩、防護服等一大批抗疫物資馳援湖北和武漢。

至3月2日，武漢前期積壓暫存的醫(yī)廢清零，并持續(xù)保持日產(chǎn)日清。截至3月28日，全國醫(yī)療廢物日處置能力從疫情前的4902.8噸提高到6094.1噸。其中，湖北省從疫情前的180噸提高到了667.4噸，武漢市從疫情前的50噸提高到了265.6噸。1月20日以來，全國累計處置醫(yī)療廢物已達20.7萬噸。

不斷刷新的數(shù)據(jù)背后，閃動著堅守一線、日夜奮戰(zhàn)的無數(shù)身影，讓我們走進生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康等部門機構(gòu)和環(huán)衛(wèi)工人、轉(zhuǎn)運司機等群體，聽他們講打贏醫(yī)廢應(yīng)急處置攻堅戰(zhàn)的故事。

打開升降圍板，進入貨廂消毒，卸下廢物處置桶，再次消毒……這里是武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心，生產(chǎn)一線負責人黃均平已連軸轉(zhuǎn)了50多天。目前，武漢市每天產(chǎn)生的上百噸醫(yī)療廢物中，有30噸經(jīng)由他和同事，實施無害化處置。

醫(yī)療廢物處置，是武漢保衛(wèi)戰(zhàn)一個特殊戰(zhàn)場。

這是一場前所未有的遭遇戰(zhàn)：疫情發(fā)生后，武漢醫(yī)療廢物從平時每天40多噸陡增到高峰期的247噸，遠超約50噸的常規(guī)處置能力。

從搶建專業(yè)的處置設(shè)施到調(diào)集移動式處置設(shè)備馳援，一項項措施緊急實施，一批批像黃均平這樣的醫(yī)療廢物“收處人”，從城市運行后臺走上了抗疫火線。武漢醫(yī)療廢物處理連續(xù)一個月實現(xiàn)了日產(chǎn)日清、應(yīng)收盡收、應(yīng)處盡處，經(jīng)受住了疫情防控應(yīng)急考驗。

醫(yī)廢激增，打響應(yīng)急處置攻堅戰(zhàn)

每天清晨，穿戴好防護裝備進入病房，張梅都緊繃著一根弦。重癥病人的咳嗽聲、喘息聲，讓她下意識地加快清理進度。她負責武漢協(xié)和醫(yī)院西院8樓病區(qū)的清潔工作，疫情發(fā)生以來，一直堅守在崗位。

“以前，我負責的病區(qū)垃圾量不多，全是常規(guī)醫(yī)療廢物，傳染性弱?，F(xiàn)在，只要病人接觸過的東西，都要全部打包，垃圾大增，處理要求也高了，要在包裝袋上寫明病房號、樓層、種類等?！睆埫犯嬖V記者，原來用1層垃圾袋包裝的垃圾，現(xiàn)在要用3層，并專門打上死結(jié)防止泄漏。

“最高峰時醫(yī)院收治了800多名新冠肺炎重癥病人?！蔽錆h協(xié)和醫(yī)院西院副院長王華介紹，病人、醫(yī)護人員大幅增加，醫(yī)療廢物隨之激增?！霸让刻熘挥?5到40桶，疫情期間最多時一天能有260桶。”

許多醫(yī)院要求醫(yī)護人員不將藥品外層包裝帶入污染區(qū)。“這是為了減少污染區(qū)垃圾總量，減輕保潔人員壓力，同時避免醫(yī)廢暫存間大量積存引致病毒擴散風險?！蓖跞A說。

“醫(yī)療廢物，一般分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性五大類。這次疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，感染性的占95%以上，比如防護服、手套等；也有少量損傷性的，比如手術(shù)刀片等?！蔽錆h市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）分局調(diào)研員胡續(xù)海告訴記者，疫情發(fā)生前，醫(yī)院每日產(chǎn)生的生活垃圾、醫(yī)療廢物分開存放；疫情期間，所有垃圾都要按醫(yī)療廢物處理，包括病人使用過的餐盒等。

隨著確診病例增多，武漢市每日醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量不斷遞增。據(jù)了解，原來每名病人每天產(chǎn)生約1.5公斤醫(yī)療垃圾，疫情期間則達到四五公斤?！耙咔榘l(fā)生前，武漢醫(yī)療廢物產(chǎn)量日均約49噸，日處置能力約50噸。但到2月上旬，每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量驟增至200多噸，最高峰時達到247噸，遠遠超過常規(guī)處置能力?！蔽錆h市生態(tài)環(huán)境局局長閻忠寧說。

武漢市原先只有一家醫(yī)療廢物定點處置企業(yè)——武漢漢氏環(huán)保工程有限公司。“我們有兩條生產(chǎn)線，日處理能力約50噸，基本滿足疫情發(fā)生前全市醫(yī)療廢物的處理需求。”公司董事長楊帆說。

應(yīng)對醫(yī)療廢物收處難題，阻斷病毒二次傳播，一場醫(yī)療廢物處置攻堅戰(zhàn)，在武漢打響。

北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李素英，作為國家衛(wèi)生健康委派武漢專家組成員，1月25日抵達武漢。3月11日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，她坦言疫情高峰期間，又逢春節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)的保潔、后勤、保安等不少人回家過年，確實存在保潔員較少、醫(yī)療廢物清理不及時的情況?！爸醒胫笇?dǎo)組及時關(guān)注到了這個問題，通過各級協(xié)調(diào)，及時溝通，還有當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、住建部門和處置單位積極開展工作，及時暢通了醫(yī)療廢物處置的出口。”

2月20日，武漢市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）分局在武漢協(xié)和醫(yī)院西院緊急安置了4個集裝箱作為臨時暫存間?！拔覀?yōu)槿珔^(qū)4家定點醫(yī)院、2個方艙醫(yī)院和相關(guān)隔離點，緊急購置了71個集裝箱?！焙m(xù)海說。

閻忠寧介紹，武漢在各區(qū)應(yīng)急組建了17座共1.5萬平方米的臨時暫存庫，緩解高峰時期醫(yī)廢儲存困難；在生態(tài)環(huán)境部和湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部協(xié)調(diào)下，截至3月26日，武漢先后接收了中華環(huán)境保護基金會等單位捐贈的轉(zhuǎn)運車輛68輛、醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱（桶）1.8萬只。全國多地派出增援力量，湖北還啟動區(qū)域應(yīng)急協(xié)調(diào)處置預(yù)案，組織襄陽、黃石、咸寧等地協(xié)助處置武漢市醫(yī)療廢物。

多措并舉，處置能力提高4倍多

占地35畝的武漢市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心，從開建到投入運行，僅用了不到14天。“我們接到通知后，不到10小時就拿出了設(shè)計方案?！必撠熢擁椖拷ㄔO(shè)運營的中國節(jié)能環(huán)保集團生態(tài)環(huán)境科技有限公司總經(jīng)理類鳴告訴記者，以往同等規(guī)模的項目至少需要半年。

“現(xiàn)在布設(shè)了3條生產(chǎn)線，日處理能力達到30噸。”黃均平所在的班組，一共19人，分別來自江蘇、廣西、重慶等8個省區(qū)市。

黃均平說，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運來之后，經(jīng)多次消毒，再送至蒸煮鍋中，“高溫加壓、升溫滅菌，整個過程需要70多分鐘?！?/p>

240升的醫(yī)廢桶，蒸煮鍋一次能處理30桶。出鍋后，黃均平會對廢物再次分揀?！笆痔住⒎雷o服等，不易粉碎，只能人工挑出來。”

分揀出的衣物，連同其余經(jīng)粉碎后的醫(yī)療廢物，要運往垃圾焚燒廠。醫(yī)療廢物處置不過夜，這意味著，黃均平和同事們每天要徒手搬運60噸廢物，“我們37名一線工人，分成2組倒班，從早8點干到晚12點?！?/p>

在距武漢市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心40多公里的武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，趙燕妮正緊盯著工人上料。“我們這套醫(yī)療廢物應(yīng)急處理系統(tǒng)，能實現(xiàn)自動上料、滅菌，全套設(shè)備能安裝在一個集裝箱內(nèi)?！?/p>

趙燕妮是啟迪環(huán)境固廢及再生資源中心副總經(jīng)理。她和11名同事2月11日趕赴武漢，12日就調(diào)試好了設(shè)備，13日一早開始處置醫(yī)療廢物。“每天能處理1.5噸，相當于35到40桶醫(yī)療廢物。醫(yī)院高峰時每天產(chǎn)生80桶左右，一半外運，一半現(xiàn)場處理?，F(xiàn)在所有醫(yī)療廢物已基本實現(xiàn)現(xiàn)場處理。”

像這樣的移動式處置設(shè)備，生態(tài)環(huán)境部從全國調(diào)集了39臺馳援武漢，日處理能力近80噸；此外，還專門調(diào)集了應(yīng)急處置專業(yè)人員140人。

處置設(shè)備旁邊，就是醫(yī)院原有的醫(yī)療污水處理站，用于醫(yī)療廢水的收集處理。而在新建成的武漢火神山、雷神山兩家醫(yī)院，分別配套建設(shè)了日處理能力達800噸、1000噸的醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。

火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院還分別建設(shè)了醫(yī)廢暫存間，配備了移動式醫(yī)廢焚燒設(shè)備。武漢市輻射和危險固體廢物污染防治管理中心主任龔源介紹，火神山醫(yī)院配備焚燒爐3臺，雷神山醫(yī)院共配備焚燒爐4臺。在醫(yī)院周邊，武漢市生態(tài)環(huán)境局同步安裝了水質(zhì)、大氣實時監(jiān)測設(shè)備，防止發(fā)生次生災(zāi)害。

武漢堅持多措并舉，盯緊盯實疫情醫(yī)廢應(yīng)收盡收、及時處置。

根據(jù)統(tǒng)一調(diào)度，武漢原來只承擔垃圾收運處理任務(wù)的環(huán)衛(wèi)部門，打破行業(yè)界限，安排專人專車，指定專門的生活垃圾焚燒處理廠，承擔起部分醫(yī)療廢物的應(yīng)急清運處置任務(wù)。

2月29日起，武漢市生態(tài)環(huán)境局開展了為期3天的積存醫(yī)療廢物“清零行動”；3月2日，武漢市前期積壓暫存的醫(yī)療廢物清零，并持續(xù)保持日產(chǎn)日清。

截至目前，通過新建、改擴建以及焚燒設(shè)施協(xié)同處置等方式，武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力已從原來的每天約50噸提升至265.6噸，提高了4倍多，累計安全處置醫(yī)療廢物超過1萬噸。

強化監(jiān)管，未發(fā)生影響環(huán)境安全情況

生態(tài)環(huán)境部要求，醫(yī)療廢物處置必須實現(xiàn)“兩個百分之百”——所有醫(yī)療機構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管與服務(wù)百分之百全覆蓋，醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物及時有效收集轉(zhuǎn)運和處理處置百分之百全落實。

湖北省生態(tài)環(huán)境廳有關(guān)負責人表示，對所有涉疫區(qū)域、點位，實行片區(qū)包干、人員包干。帶著點位清單和問題清單，直奔現(xiàn)場核查；分輪次壓茬式推進，確保每一個點位無遺漏，確保每一個問題整改落實。

“我們支隊每天組織各區(qū)環(huán)境監(jiān)察大隊，對150多家定點、方艙醫(yī)院、隔離點、醫(yī)療廢物處置單位以及污水處理廠進行現(xiàn)場檢查?！蔽錆h市環(huán)境監(jiān)察支隊支隊長曾欣說。

2月18日，武漢市生態(tài)環(huán)境局明確要求，各區(qū)環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法人員對定點醫(yī)院每天檢查一次，方艙醫(yī)院、發(fā)熱門診等重點醫(yī)療機構(gòu)三天檢查一次。

疫情防控和病患收治工作開展以來，武漢累計出動執(zhí)法人員2.5萬人次，檢查點位8128個，其中醫(yī)療機構(gòu)（含集中隔離救治點、康復(fù)驛站等）7845家次，醫(yī)療廢物處置單位62家次，醫(yī)療廢水處理單位（含城鎮(zhèn)污水處理廠）145家次。

“主要檢查醫(yī)療廢物暫存間儲存、消毒情況，以及醫(yī)療廢水達標排放情況?！痹澜榻B，檢查廢水處理情況時，要核實消毒停留時間，還要使用余氯快速檢測試紙對外排廢水快速檢測，確保廢水達標排放。

目前武漢協(xié)和醫(yī)院西院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量已回落至每天150桶左右?！搬t(yī)院每天晚6點向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)環(huán)境分局上報垃圾數(shù)量，轉(zhuǎn)運車輛上、下午各清運一次，垃圾多了，再臨時追加車輛?！蓖跞A說。

2月22日，武漢成立全市醫(yī)療廢物處置調(diào)度指揮中心，以點對點的方式確定醫(yī)療廢物在哪里產(chǎn)生、產(chǎn)生多少，由誰運、何時運、運到哪里。“保證醫(yī)療廢物能夠安全、高效地轉(zhuǎn)運處置?！遍愔覍幷f。

“出去10輛車，大約有兩輛車空駛回來。”最近，類鳴明顯感覺運回的醫(yī)療廢物少了。中心大門口就是一臺地磅，能夠?qū)Τ鋈胲囕v稱重?！巴皵?shù)沒變，但重量輕了，最輕的一車，只有95公斤?！鳖慀Q表示，醫(yī)療廢物減少是好事，但車輛空駛浪費運力。

為暢通信息渠道、摸清底數(shù)，武漢市生態(tài)環(huán)境局專門開發(fā)了“醫(yī)廢通”智能手機軟件。通過“醫(yī)廢通”，醫(yī)療機構(gòu)能實時填報醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)，處置單位能匯總數(shù)據(jù)分析，市、區(qū)環(huán)境管理部門能實時掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、存儲量及轉(zhuǎn)運、處置量變化。武漢市生態(tài)環(huán)境局副局長任憲友說，“醫(yī)廢通”實現(xiàn)了對市區(qū)環(huán)境部門、醫(yī)療機構(gòu)、處置單位的一體化管理，方便指揮部快速研判日產(chǎn)日清執(zhí)行情況，優(yōu)化調(diào)度管理。

3月29日，在湖北省新冠肺炎疫情防控工作指揮部新聞發(fā)布會上，湖北省生態(tài)環(huán)境廳廳長呂文艷表示，截至目前，湖北省醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處理處置平穩(wěn)有序，未發(fā)生影響環(huán)境安全的情況。