皮膚搽傷

【專家解說】：擦傷皮膚表面被粗糙物擦破損傷常見手掌、肘部、膝蓋、小腿皮膚擦點擊此處添加圖片說明傷擦傷見表皮破損創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色并有許多小出血點和組織液滲出由于真皮含有豐富神經(jīng)末梢損傷往往十分疼痛表皮細胞再生能力強傷口無感染則愈合快并留疤痕 創(chuàng)面處理方法 1.清創(chuàng)由于擦傷表面常常沾有些泥灰及其臟物所清洗創(chuàng)面防止傷口感染關鍵步驟用淡鹽水(1000 毫升涼開水加食鹽9 克濃度約0.9%)沒有條件也用自來水、井水邊沖邊用干凈棉球擦洗泥灰等臟物洗去 2.消毒有條件者用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍沿傷口邊緣向外擦拭注意要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)否則會引起強烈刺激痛也用20%按葉煎劑代替碘酒、酒精消毒皮膚 3.上藥創(chuàng)面上涂點紅藥水(紅汞)此藥有防腐作用且刺激性較小要注意宜與碘酊同用因兩者生成碘化汞對皮膚有腐蝕作用;汞過敏者忌用新鮮傷口宜涂紫藥水(龍膽紫)此藥雖殺菌力較強有較強收斂作用 涂創(chuàng)面易形成硬痂而痂下組織滲出液存積反而易引起感染 4.包扎用消毒紗布或清潔布塊(用熨斗熨幾下)包扎傷口小傷口也包扎都要注意保持創(chuàng)面清潔干燥創(chuàng)面結痂前盡能要著水 5.感染創(chuàng)面處理創(chuàng)面發(fā)生感染用淡鹽水先傷口洗凈再涂紫藥水;或鮮紫花地丁研細加熱消毒加等量甘油和兩倍水調(diào)成糊狀涂敷患部每天或隔天換藥1 次對皮膚及表淺軟組織早期化膿性炎癥敷藥數(shù)次即見效也用大蒜搗爛取汁取大蒜汁1 份加冷開水3~4 份沖洗化膿傷口;必要時還大蒜汁稀釋倍濕敷蒜對皮膚有定刺激性 6.小兒奔跑玩耍時慎跌倒而致局部皮膚擦傷種擦傷傷口較淺般用去醫(yī)院只傷口上涂些紅藥水或紫藥水即創(chuàng)面較臟用清水沖洗干凈否則傷面口愈合臟東西能留皮膚里去掉了面部擦傷時尤其應注意免影響孩子容貌擦傷創(chuàng)面必包扎注意避免沾水及沾上塵土及其臟物防止創(chuàng)面感染臉部擦傷需注意有砂子、煤渣嵌入皮膚時及時用軟刷子刷洗創(chuàng)面能有渣屑留于皮膚內(nèi)般要涂抹紫藥水擦傷面較大面部創(chuàng)面清潔消毒敷上油紗布再包扎好 7.受傷第天晚上先洗了澡才用了碘伏消毒第二天至今沒沾過水了仍用碘伏消毒 編輯本段注意事項 皮膚擦傷慎用創(chuàng)貼 許多人擦傷皮膚習慣貼片創(chuàng)貼了事擦傷傷口適宜用創(chuàng)貼而應該用紫藥水消炎讓傷口自暴露空氣待愈合因擦傷皮膚創(chuàng)面比普通傷口大再加上普通創(chuàng)貼吸水性和透氣性好利于創(chuàng)面分泌物及膿液引流反而有助于細菌生長繁殖容易引起傷口發(fā)炎甚至導致潰瘍 編輯本段同類型疤痕治療方法、表淺性疤痕 多見于擦傷皮膚破損感染而形成種疤痕外觀稍粗糙有時有色素沉著或色素脫失局部軟無功能障礙般做特殊處理臨床上常見于皮膚擦傷、皮膚淺表感染、淺II度燒傷 二、萎縮性疤痕 外觀多較平坦與正常皮面相齊或稍低萎縮疤痕表面平滑而光亮色素減退呈現(xiàn)白色少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色般引起功能障礙面部采用分次切除術或疤痕切除、局部皮瓣轉移術改善外觀行疤痕切除皮片移植術因皮片成活遠期膚色發(fā)生變化能否達手術預期目難預料故宜慎用 三、凹陷疤痕 疤痕表面明顯低于四周正常皮膚多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損創(chuàng)傷愈合所致也由于皮膚軟組織嚴重化膿性感染造成較廣泛組織缺損所引起 凹陷疤痕治療:面積較小用局部組織充填法治療面積較大較深凹陷短痕切除疤痕創(chuàng)口能直接縫合時則需行皮瓣或肌皮瓣手術同時另行深部組織肌腱、神經(jīng)、骨骼等缺損修復恢復功能、改善外形 四、增生性疤痕 增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮創(chuàng)傷增生性疤痕與正常疤痕病理組織差別僅于疤痕深部膠原纖維增厚排列規(guī)則或呈波瀾形或纏繞成繩索狀膠原蛋白合成代謝超常持續(xù)進行超過分解代謝速度相當長時間內(nèi)形成大量膠原纖維其常見原因與某些局部或全身誘發(fā)困素存有關局部因素:異物、炎癥、換藥時手套上滑石粉、棉花纖維、線結及某些化學物質(zhì)等此外細胞破壞所析離角質(zhì)素也刺激疤痕增生局部因素全身因素:孕婦、甲亢患者均易發(fā)生增生性疤痕而增生性疤痕極少見于老年人 五、瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩具有持續(xù)性增大特點疤痕因常出現(xiàn)向四周健全皮膚浸潤、呈蟹足樣形象故又名蟹足腫-般分兩型:1 腫瘤型;2浸潤型 其病因與全身因素有關特異性身體素質(zhì)輕微損傷、蚊蟲叮咬、預防接種、穿耳孔等都形成瘢痕疙瘩局部性因素異物、炎癥、局部牽拉等易誘發(fā)增生傾向 六、蹼狀疤痕 形似鴨蹼狀故稱蹼狀疤痕常見于內(nèi)外眥角、鼻唇溝、口角、指掌側、虎口、鼻孔、尿道口、陰道口、會陰等部位關節(jié)部位蹼狀疤痕使關節(jié)屈曲攣縮伸直多受限影響形態(tài)及功能 蹼狀疤痕宜采用Z成形術矯治 七、橋狀疤痕 疤痕兩端蒂與四周皮膚相連形狀似橋 八、攣縮疤痕 其與肌成纖維細胞疤痕內(nèi)肌成纖維細胞比例增加并出現(xiàn)收縮導致臨床癥狀出現(xiàn) 手術時機:般易過早應待疤痕穩(wěn)定、進入成熟階段基底松動進行松解攣縮手術治療成功關鍵