應(yīng)用中藥，如何選擇劑型？

問題描述：應(yīng)用中藥，如何選擇劑型？

領(lǐng)域?qū)＜遥?/span>劑型是中藥制劑的各種形式。中醫(yī)中藥隨著臨床治療經(jīng)驗(yàn)的積累以及臨床治療的需要，逐漸發(fā)展為湯劑、丸劑、散劑、酒劑、膏劑、片劑、霧劑、茶劑等多種內(nèi)服外用劑型。其中，尤以湯劑最為常用，也是最為傳統(tǒng)的一種劑型。其次是丸劑，丸劑在以前主要以9g或6g的大蜜丸為主，隨著制備工藝的發(fā)展，也為了方便大家服用，現(xiàn)在也有了黃豆大小的濃縮丸。還有膠囊劑，以及注射用中藥等新劑型。

宋代《圣濟(jì)總錄》記載：“治內(nèi)者，自內(nèi)達(dá)外，湯醴丸散丹之類，見于服飲者是也；治外者，由外以通內(nèi)，膏熨浴粉之類，借于氣達(dá)者也?！笨梢?，不管哪種劑型，總以疾病治療為出發(fā)點(diǎn)。

那么，不同劑型，又各有什么不同的作用呢？

一、湯劑

湯劑是指將中藥材加水煎煮而形成的一種劑型，是臨床最常用的劑型。所謂“湯者蕩也”，湯劑具有吸收快，作用迅速，加減靈活，針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)。故適用于急病、新病以及病情較為復(fù)雜的慢性病。由于湯劑加減靈活，試用范圍廣，起效快，一般建議有條件者，首選湯劑治療。

二、丸劑

丸劑是將中藥材研成細(xì)末或經(jīng)制作工藝提純，然后以蜂蜜、面粉等輔料制作成大小不等的丸狀制劑，如六味地黃丸、金匱腎氣丸等。隨著制作工藝的進(jìn)步，以及方便大家服用，現(xiàn)有黃豆大小的濃縮丸?！巴枵呔徱病?，丸劑一般起效慢，藥效緩和，適用于慢性以及虛弱性、病情較為單一的病癥的調(diào)理。一些有毒或者芳香走竄的藥物也制成丸劑。有一些丸劑也可治療急性病，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等。

三、膏劑

膏劑是將中藥材煎煮，去掉藥渣，內(nèi)服者加蜂蜜、麥芽糖以及阿膠、鹿角膠、龜板膠等，外用者加石蠟油、白蠟等輔料煉制成膏。現(xiàn)在膏方養(yǎng)生成為一種新的潮流，如秋梨膏、十全大補(bǔ)膏等，用于調(diào)節(jié)身體，增強(qiáng)體質(zhì)。內(nèi)服膏方偏于溫補(bǔ)，主要用于慢性病恢復(fù)期，以及養(yǎng)生調(diào)理身體時(shí)服用。

四、其他

其他劑型，現(xiàn)在較為常用的還有膠囊劑，將中藥材加工、處理后灌入膠囊服用，對(duì)于不愛吃中藥的人可以服用膠囊劑。還有現(xiàn)代工藝制備的注射用中藥，如丹參注射液、生脈注射液等，和西藥一樣，可以直接靜脈用藥，擺脫了經(jīng)口用藥的一些弊端。

文：廣西國際壯醫(yī)院男科岳增寶醫(yī)師/北京中日友好醫(yī)院男科王傳航主任醫(yī)師