早上經(jīng)常打噴嚏怎么回事？

【專家解說】：很可能是 過敏性鼻炎 鼻塞是鼻部的常見癥狀之一。引起鼻炎的原因較多。如過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎多為雙側(cè)性、交替性或間歇性鼻塞，伴有涕多、嗅覺減退；腫瘤引起的鼻塞常見單側(cè)性、進(jìn)行性；惡性腫瘤時(shí)可伴有涕血和頭痛等癥。此外，鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物也是鼻塞的常見病因。 鼻粘膜的炎癥 。臨床上常見的有急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎等。 急性鼻炎 常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。本癥應(yīng)以預(yù)防為主，患病后服清熱解毒藥物，鼻內(nèi)滴 1％麻黃素液，必要時(shí)服用磺胺藥或抗生素。 慢性鼻炎 為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續(xù)性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物，嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀變化，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內(nèi)滴入血管收縮劑，如 1％麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流，使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑，也可作電灼或冷凍療法以改善通氣，嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及針刺治療對(duì)輕癥患者有一定效果。 萎縮性鼻炎 分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮?；颊哂斜侨?，鼻內(nèi)有臭味，并有膿痂 。檢查見鼻粘膜干燥萎縮 ，下鼻甲縮小致鼻腔寬大，由于有細(xì)菌感染，鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮，有臭味，故又稱臭鼻癥。嚴(yán)重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎。治療此癥尚無特效療法，用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮，滴入液體石蠟、復(fù)方薄荷油、復(fù)方魚肝油合劑等可減輕癥狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素 A。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥，其效果有限 。繼發(fā)性者包括手術(shù)時(shí)將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后，長(zhǎng)期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等。 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 俗稱過敏性鼻炎，其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反復(fù)發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。前者主要由屋內(nèi)灰塵、螨蟲、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。特點(diǎn)是癥狀發(fā)生快而突然，所以又稱為速發(fā)型。當(dāng)過敏者與過敏物質(zhì)接觸后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜堿性細(xì)胞表面 ，使機(jī)體致敏。當(dāng)再次接觸同一過敏物質(zhì)后，該物質(zhì)和 IgE結(jié)合，激活了嗜堿性細(xì)胞內(nèi)的酶，釋放出組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)，作用于某些組織，而引起一系列癥狀。當(dāng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，可見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻內(nèi)大量清鼻涕存留?；ǚ郯Y與某些花粉的飄散期有關(guān)，在中國(guó)北方地區(qū)，多于7～9月發(fā)作，以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外，可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等。常年性者需行實(shí)驗(yàn)室檢查，以便和他種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認(rèn)為是患傷風(fēng)感冒、急性鼻炎。 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療，如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等；鼻內(nèi)滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕；必要時(shí)亦可考慮手術(shù)治療。鼻淵以鼻流濁涕，量多不止，伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退為臨床特點(diǎn)的中醫(yī)病證。相當(dāng)于西醫(yī)的鼻竇炎。 鼻塞是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎等。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的治療方法進(jìn)行解決。 1、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快，通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發(fā)熱，頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時(shí)所說的感冒。 2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重。點(diǎn)滴鼻凈，麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長(zhǎng)一段時(shí)間。 3、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，對(duì)麻黃素，滴鼻凈不敏感，或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后，又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療，或者使用微波，激光等來縮小鼻甲。 4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點(diǎn)用麻黃素引起，表現(xiàn)為對(duì)滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)應(yīng)盡快停止使用此類藥物。 5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。 6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕帶血，痂皮多。 7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。 8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重，可以單側(cè)也可以雙側(cè)?？梢杂羞^敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)。 9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重，可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現(xiàn)頭昏等。 10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性，單側(cè)或者雙側(cè)，可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀，如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時(shí)有耳悶，頸部包塊，后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫(yī)院檢查后才能確定。 11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)，年輕人多見。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，可有鼻竇炎的癥狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現(xiàn)。 12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區(qū)狹窄，鼻翼下塌引起。 13、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側(cè)鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內(nèi)有異物存在。 鼻塞家療5法 嚴(yán)寒冬季，室內(nèi)外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛煉完，或干活中間休息，若不及時(shí)保暖，也易鼻塞頭疼?，F(xiàn)介紹鼻塞家庭療法5種。 ①煎熏法：將蔥白一小把或?qū)⑹[頭（洋蔥）三四個(gè)切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或?qū)⑹炒谉_吸醋氣，療效都較好。 ②填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內(nèi)，將藥棉塞進(jìn)鼻孔，或?qū)⒋笏獍?個(gè)削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯(cuò)。 ③側(cè)臥按摩法：左側(cè)耳塞向右臥，右側(cè)鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側(cè)迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。 ④熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風(fēng)對(duì)著鼻 孔吹熱風(fēng)，吹雙側(cè)太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、大椎穴，鼻塞可解。 ⑤變位法：這種方法適用于嬰兒，嬰兒鼻塞時(shí)，?？摁[不停，這時(shí)可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。