試述護(hù)士長應(yīng)具備的心理素質(zhì)

【專家解說】：護(hù)士是醫(yī)院的重要力量，承擔(dān)著繁重的知識傳播和護(hù)理病人的任務(wù)。 然而她們在為社會、病人作出貢獻(xiàn)的同時，身心也經(jīng)受著沉重的負(fù)荷，工作壓力不斷地增加。心理學(xué)的研究表明，工作壓力大會對認(rèn)知、情感、行為帶來一系列的危害，是影響生理健康、心理健康的重要因素，也是影響工作效率、人際交往、生活質(zhì)量的重要因素。在加快醫(yī)院發(fā)展的同時，不能忽視護(hù)士的心理健康問題。 為了深入了解護(hù)士心理健康狀況及其影響因素，2005年度下旬對本院282名護(hù)士作了心理健康問卷調(diào)查，基于分析，認(rèn)為護(hù)士存在心理問題和影響因素有:工作壓力過大、負(fù)荷感過強;內(nèi)心矛盾沖突較大;情緒調(diào)節(jié)能力不足;人際交往困擾較多;自我滿意度和自我評價偏低;情感較為敏感脆弱;主觀幸福感偏低。其中不失有較為嚴(yán)重的心理問題。護(hù)士是工作壓力和工作強度雙高職業(yè)，是典型的亞健康人群，護(hù)士的心理健康應(yīng)該引起衛(wèi)生部門和全社會的重視了。應(yīng)把其心理健康工作提高到關(guān)系護(hù)士生活質(zhì)量、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量以及增進(jìn)心理健康、人格完善的高度來認(rèn)識，需采取積極有效的措施。 一 管理層的應(yīng)對策略: 1. 提倡“員工第一”的理念。近10年的社會發(fā)展實踐證明，倡導(dǎo)“員工第一”經(jīng)營理念的企業(yè)要比倡導(dǎo)“顧客第一”的企業(yè)更具有生命活力。因此，一個醫(yī)院的規(guī)模不論做到多大。在外有多高的聲譽，其關(guān)鍵主要在有內(nèi)核的支持，而內(nèi)核就是工作的自然到位，它主要取決于員工的主觀意識，而不是規(guī)章制度。因為人的行為是主觀意念的投射。醫(yī)院管理層應(yīng)首肯醫(yī)護(hù)人員的所作所為、精神面貌、以及“自我評定”，來激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的抱負(fù)水平，激活成就性動機。應(yīng)設(shè)立醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院各狀況的滿意調(diào)查并以予反饋。關(guān)心和理解醫(yī)護(hù)人員，承認(rèn)心理問題的存在，不要把心理問題與政治思想問題混淆，不能把其簡單化。 2. 指導(dǎo)中層藍(lán)海戰(zhàn)略思維邏輯，創(chuàng)造全新的適合快速發(fā)展的操作流程，學(xué)會果斷放棄以前認(rèn)為行之有效的方法或流程，有從終結(jié)開始的勇氣，方能從新的開端開始，科學(xué)規(guī)劃，減少變數(shù)，真正做到“有所為有所不為”，從根本上減輕員工的壓力。 3. 選擇和培養(yǎng)科室“談判專家”:幫助中層選擇和培養(yǎng)善于溝通、具有思辯能力的人員，他們應(yīng)該有鐘表匠的耐心、有豐富的頭腦、善長聆聽、懂得尊重。他們熟悉和精通“醫(yī)療事故處理條例”，既能督查科室醫(yī)療秩序和流程規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患和糾紛苗頭，又能在糾紛關(guān)頭獨當(dāng)一面，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的正當(dāng)權(quán)益，起到幫助科室成員減壓的效果，提高科室信度。 4. 護(hù)士長功能發(fā)揮淋漓盡致。護(hù)士長不僅要承認(rèn)護(hù)士的心理問題存在，而且還要知道和偵察其影響因素。護(hù)士長是督導(dǎo)、教師、教練、也是護(hù)士的朋友，要學(xué)會或會科學(xué)管理情緒。會聆聽、會觀察、會分析、會應(yīng)對，尤其對牢騷要有耐心，分析牢騷的原因，清楚護(hù)士情緒波動發(fā)出的信號的來源，把握臨床護(hù)士的信息脈絡(luò)，對于短期的心理失常、心理疾病，及時報告，可以通過心理治療，休假療養(yǎng)、調(diào)換崗位等方式進(jìn)行矯正、調(diào)整和緩解。當(dāng)然，護(hù)士長的自身心理健康更是重中之重。 二 護(hù)理人員自身的應(yīng)對策略: 1.把握好“度” 心理衛(wèi)生十分講究“度”的把握，認(rèn)為“過猶不及”。無論欲望、感情、個性，還是言談舉止，“度”的掌握很重要。即使本身是正常的，無可非議的，但一旦過度就會有失偏頗，甚至走向反面。個性過強、期望過高、情緒過大、工作過多或過于自卑，這些都是護(hù)士中容易出現(xiàn)的，也很容易引起心理問題。因此既要積極進(jìn)取，又要適可而止，否則物極必反。 2.心理平衡 心理失衡，是現(xiàn)代人很容易遇到的問題，而這源于比較，比如，把自己的付出和收獲比較，把自己與周圍的同事比較、朋友比較，與昔日的同窗比較，與自己的理想比較，一些護(hù)士的心理常常不舒服，時間長了就容易覺得憋氣、惱火。何況這有是個充滿競爭、挑戰(zhàn)、變幻的社會，失敗得失，此起彼伏。這就需要有一顆平常心，有時要站高一些，方能高瞻遠(yuǎn)矚。有時要后退一步，才能海闊天空。保持心理平衡和自在，才能更好體會人生的快樂。 3.積極儲備 積極行動 心理保健是一個積極實踐的過程，比如，多看一些心理衛(wèi)生的書，多儲備一些自身專業(yè)需要的知識，因為知識能變成能力。與他人交往，既密切關(guān)系，增加人脈，又能建立友情，體驗互相欣賞的樂趣，也是一個學(xué)習(xí)的過程。以豁達(dá)的心境對待變化和外界，學(xué)會思考、學(xué)會總結(jié)，看清職場的主線條與對應(yīng)技術(shù)框架的平衡度，多讓自己處于主動狀態(tài)。 4.提高情緒調(diào)節(jié)能力和環(huán)境適應(yīng)能力 女性比男性更易受暗示，往往容易受周圍環(huán)境因素的影響引起情緒的波動和思維的動搖，甚至表現(xiàn)為意志力薄弱。正確的說，情緒對認(rèn)知和行動的喚起、組織、激勵和調(diào)節(jié)都有重要的作用，而且，情緒在心理異常中起核心作用，情緒的緊張度依賴緊迫程度和個體的心理準(zhǔn)備和應(yīng)變能力，因此，要積極開發(fā)和提高情商，即區(qū)分自己與他人的情緒的能力;調(diào)節(jié)自己與他人情緒的能力;運用情緒信息去引導(dǎo)思維的能力。所以，要學(xué)習(xí)和掌握“自我科學(xué)”課程，比如，有良好的自我意識:觀察自己、認(rèn)識自己的情緒，了解自己思維、情緒、行為之間的關(guān)系;學(xué)習(xí)判斷個人決策:檢查行動，了解行動結(jié)果和判斷之間的差異，思考自己的理智決策還是沖動行事，進(jìn)而抵制不適當(dāng)?shù)恼T惑;學(xué)會控制情緒:思考自我內(nèi)心對話，看有無自我壓抑的消極想法，尋找了解情緒產(chǎn)生的原因，找出減少恐懼、焦慮和悲傷的方法，學(xué)習(xí)不卑不亢地表達(dá)自己的關(guān)心和情感，提高自信;學(xué)習(xí)減輕壓力:尋找并運用運動、想象、放松等方法，學(xué)習(xí)正確評估職場狀況和個人的能力。學(xué)習(xí)尋找宣泄心理壓力的途徑。正確認(rèn)識困難和挫折是人生的一部分。培養(yǎng)愛好，并認(rèn)為這是心靈的樂園;學(xué)習(xí)共情、識別他人的情緒:了解他人的感受，設(shè)身處地的為他人著想，提高能體會他人情緒的能力，理解他人對事物的看法和感受;學(xué)習(xí)“自我表露”:接受友誼，有知心朋友，知道可吐露個人隱私的時機和人;學(xué)習(xí)交流:通過溝通感情，傾聽和提問，學(xué)習(xí)區(qū)別他人言行與自己對其言行反應(yīng)或判斷之間的差異，能清楚表達(dá)自己的意見而不是指責(zé)他人，與他人良好合作，同甘共苦，樂于助人;學(xué)習(xí)解決沖突的方法:觀察同事、師長間進(jìn)行的合理爭論，學(xué)習(xí)“雙贏”的談判妥協(xié)的技巧，并運用于臨床。 5.正確知識自己和他人 要心理健康，要心理平衡，就要悅納自己，接受自己有所長有所短，培養(yǎng)自我解嘲能力，培養(yǎng)自豪感，能正面評價自己。一些護(hù)士有追求“完美”的傾向，總是挑自己的毛病，以為這是為自己好，其實恰恰是跟自己過不去，不但完美不了，反而制造了緊張，讓自己太累。人只有喜歡自己，才能有信心，才能有發(fā)自內(nèi)心的微笑，才能更好發(fā)展自己。另外，要正確認(rèn)識他人，每個人都是“獨一無二”的，每個人的長處都可能是別人的短處，而自己的短處就可能是別人的長處，學(xué)會感恩他人、欣賞他人、學(xué)習(xí)他人，才能胸襟寬闊，才有成功的機會。 6 積極尋求支持和幫助 繁重的護(hù)理工作減少了護(hù)士們的休息時間，還在很大程度上剝奪了她們的娛樂、鍛煉時間，減少了她們的日常興趣，影響到她們的身心健康。而這些不僅是人正常生活的重要部分，是獲得全面發(fā)展的需要，也是更好地工作的基本保證，并有助于降低工作帶來的焦慮，松弛緊張的神經(jīng)，緩解工作壓力感。不少護(hù)士內(nèi)心還保留著許多傳統(tǒng)女性安于現(xiàn)狀、相夫教子的心理特點，就她們的本意來說，并不太歡迎激烈的競爭，她們更希望在一個比較寬松、和諧、協(xié)作的工作環(huán)境。事業(yè)與家庭的角色沖突是當(dāng)代職業(yè)女性最典型的心理矛盾。也是構(gòu)成護(hù)士心理壓力的核心因素之一。這種矛盾是社會責(zé)任感與家庭責(zé)任的矛盾，是個體發(fā)展與家庭其他成員的利益之間的矛盾。因此，護(hù)士應(yīng)把握自己的心理特點及認(rèn)知結(jié)構(gòu)、能力傾向、需要模式、行為特征，積極尋找和培養(yǎng)興趣愛好，并認(rèn)為這是心靈樂園，適當(dāng)參加社交、娛樂活動，以豐富生活和情趣，加強人際溝通，尤其是與家人的交流，以獲得支持。在心理壓力較大、情緒不平衡或矛盾重重而難以調(diào)節(jié)時，應(yīng)及時尋求外界的幫助，尤其是心理咨詢結(jié)構(gòu)的幫助，以求在短時間內(nèi)調(diào)整心身、恢復(fù)信心、獲得良策。 以上為可作討論的護(hù)士心理健康問題及影響因素的應(yīng)對策略，強調(diào)心理健康，是著眼醫(yī)院發(fā)展和社會安康的基石，也是護(hù)士能在健康心理狀態(tài)下服務(wù)于病人的保障。