中國(guó)人壽康寧終身保險(xiǎn)特定疾病包括哪些

【專(zhuān)家解說(shuō)】：　　國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版)
　　特定疾病
　　本合同所指特定疾病，是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)十種。特定疾病的名稱(chēng)及定義如下：
　　一、特定惡性病變或惡性腫瘤：指經(jīng)病理學(xué)檢查被明確診斷為下列惡性病變，并且接受了相應(yīng)的治療。
　　1. 原位癌；
　　2. 相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；
　　3. 相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
　　4. 皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
　　5. TNM 分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌。
　　二、不典型的急性心肌梗塞：指被臨床診斷為急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療，雖然未達(dá)到本合同所指重大疾病“急性心肌梗塞”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但滿(mǎn)足下列全部條件：
　　1. 肌鈣蛋白有診斷意義的升高；
　　2. 心電圖有損傷性的ST段改變但未出現(xiàn)病理Q波。
　　三、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)：指為治療明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄性疾病，首次實(shí)際實(shí)施了冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。
　　四、特定腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
　　1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失，其肢體肌力為Ⅲ級(jí),或小于Ⅲ級(jí)但尚未達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的給付標(biāo)準(zhǔn)；
　　2. 自主生活能力部分喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注1）中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)。
　　五、心臟瓣膜介入手術(shù)：指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了非開(kāi)胸的經(jīng)胸壁打孔內(nèi)鏡手術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。
　　六、特定面積Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷面積為全身體表面積的10％或10%以上，但尚未達(dá)到20%。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。
　　七、主動(dòng)脈介入手術(shù)：指為治療主動(dòng)脈疾病實(shí)際實(shí)施了經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行的動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，但不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。
　　八、嚴(yán)重腦垂體瘤、腦囊腫、腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤：指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查被確診為下列病變，并實(shí)際接受了手術(shù)或放射治療。
　　1. 腦垂體瘤；
　　2. 腦囊腫；
　　3. 腦動(dòng)脈瘤、腦血管瘤。
　　九、特定年齡視力受損：指被保險(xiǎn)人年滿(mǎn)3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙目視力永久不可逆（注2）性喪失，雖然未達(dá)到本合同所指重大疾病“特定年齡雙目失明”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但須滿(mǎn)足下列全部條件：
　　1. 雙眼中較好眼矯正視力低于0.1（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
　　2. 雙眼中較好眼視野半徑小于20度。
　　申請(qǐng)理賠時(shí)，須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。
　　十、嚴(yán)重頭部外傷：指因頭部遭受機(jī)械性外力傷害，引起腦重要部位損傷，并且由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。頭部外傷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，雖然未達(dá)到本合同所指重大疾病“嚴(yán)重腦損傷”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但須滿(mǎn)足下列條件之一：
　　1. 已接受全麻下顱骨切開(kāi)顱內(nèi)血腫清除術(shù)（顱骨鉆孔術(shù)除外）；
　　2. 在遭受外傷180天后一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失，其肢體肌力為Ⅲ級(jí),或小于Ⅲ級(jí)。

　　特定疾病保險(xiǎn)金
　　被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)，因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾?。o(wú)論一種或多種），本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，本合同繼續(xù)有效；被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日后，因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾病，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的20%給付特定疾病保險(xiǎn)金，但給付以一次為限，給付金額最高為人民幣10萬(wàn)元，本合同繼續(xù)有效。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一百八十日的限制。
　　身體高度殘疾保險(xiǎn)金
　　被保險(xiǎn)人于本合同生效（或最后復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)因疾病導(dǎo)致身體高度殘疾，本合同終止，本公司按本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人因前述以外情形導(dǎo)致身體高度殘疾，本合同終止，本公司按本合同基本保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金。