平安保險所說的男性28類重大疾病是哪些病?
來源:新能源網(wǎng)
時間:2024-08-17 11:28:43
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平安保險所說的男性28類重大疾病是哪些?。俊緦<医庹f】:【一類重大疾病】指被保險人初次患的下列疾?。?br />
一、 惡性腫瘤
指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征,經(jīng)組織病理
【專家解說】:【一類重大疾病】指被保險人初次患的下列疾?。?一、 惡性腫瘤
指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征,經(jīng)組織病理學(xué)檢驗確定符合國際衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病。但以下疾病不屬本定義范圍:
1、 第一期何杰金(HODGKIN)氏?。?2、 慢性淋巴性白血??;
3、 原位癌;
4、 惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。
二、 急性心肌梗死或急性心肌梗塞
指因動脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動脈急性、機(jī)械性阻塞所導(dǎo)致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞(NSTEMI)除外。
其診斷必須同時具備下列三個條件:
1、 典型的胸痛癥狀;
2、 最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死;
3、 心肌酶有異常增高。
三、 腦中風(fēng)
指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功能障礙。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)專科醫(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙:
1、 一肢以上感覺或運動功能完全喪失;
2、 兩肢以上感覺或運動功能障礙而無法自理日常生活;
所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
3、 植物人狀態(tài);
4、 完全喪失言語或咀嚼功能。
四、 重要器官移植
指被保險人接受腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術(shù),其他器官或組織的移植不屬本保險責(zé)任范圍。
五、 慢性腎衰(尿毒癥)
指經(jīng)泌尿?qū)?漆t(yī)師確診,因兩個腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭,而必須接受定期透析治療,且透析治療持續(xù)十個星期以上。
六、 多樣硬化癥
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙,需由神經(jīng)科專家提供明確診斷,并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報告。所謂不可逆的身體部位功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十天以上。
由神經(jīng)科專家提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容:
1、 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn);
2、 散在的身體損害的多樣性;
3、 有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。
七、 失明
由意外傷害事故或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
八、 肢體缺失
因治療的需要或意外事故所致,兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上完全離斷。
九、 癱瘓
由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失,并經(jīng)神經(jīng)??漆t(yī)師確認(rèn)。
十、 嚴(yán)重?zé)齻?指全身皮膚20%以上受到 Ⅲ 度燒傷。但因被保險人自身行為所致的燒傷除外。
十一、 帕金森氏癥
經(jīng)神經(jīng)??漆t(yī)師確診為原發(fā)性帕金森氏癥,其診斷必須同時具備下列情況:
1、 藥物治療無法控制病情;
2、 有進(jìn)行性功能障礙的表現(xiàn);
3、 被保險人在沒有他人協(xié)助下無能力獨立完成下列3件或3件以上的行為:沐浴、更衣、入廁、攝取食物、上下床或起坐。
本項保險責(zé)任至被保險人年滿60周歲的保單周年日止。
十二、 胰島素依賴型糖尿病
指I型糖尿病。I型糖尿病為由于胰島素分泌不足引起的慢性血糖升高,并需持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持一百八十天以上,須由本公司認(rèn)可的有資格的內(nèi)分泌醫(yī)生確診并在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),滿足下述至少一個條件。
1、 本公司認(rèn)可的內(nèi)分泌醫(yī)生確定已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變;
2、 須植入心臟起搏器治療心臟?。?3、 因壞疽需切除一只或以上腳趾。
十三、 肝病末期
肝病末期是指肝臟疾病導(dǎo)致的肝硬化。
必須同時滿足如下全部臨床表現(xiàn):
1、 持續(xù)性黃疸;
2、 腹水;
3、 肝性腦病;
4、 門靜脈高壓癥。
十四、 肺原性心臟病
由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺原性心臟病,必須同時滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、 左心房壓力增高(不低于20個單位);
2、 肺血管阻力高于正常值3個單位(Pulmonary Resistance);
3、 肺動脈血壓不低于40毫米汞柱;
4、 肺動脈楔壓不低于6毫米汞柱;
5、 右心室心臟舒張期末端壓力不低于8毫米汞柱;
6、 右心室過度肥大、擴(kuò)張,出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難。
十五、 急性壞死性胰腺炎
由本公司認(rèn)可的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎,并需進(jìn)行手術(shù)治療,以進(jìn)行組織清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性壞死性胰腺炎除外。
十六、 深度昏迷
意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),并持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)(包括呼吸器)超過96小時,且必須存在完全永久的腦干以上中樞神經(jīng)損傷。由于酗酒或濫用藥物所致的昏迷除外。
十七、 良性腦腫瘤
由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤,且必須接受開顱手術(shù)切除。但腦囊腫、肉芽腫、血腫、腦動靜脈瘤除外。理賠時必須提供腦CT掃描或核磁共振檢查報告。
十八、 再生障礙性貧血
由于骨髓慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病專家確診。并滿足以下全部三項條件:
1、 經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實有骨髓功能衰竭;
2、 臨床檢驗符合再生障礙性貧血;
3、 需進(jìn)行輸血或血液制品、或免疫抑制劑、或骨髓刺激劑、或骨髓移植來治療該病。理賠時必須提供以上各項中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報告。
十九、 乙腦
即流行型乙型腦炎,指因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功能障礙。所謂永久性的神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)??漆t(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙:
1、一肢以上感覺或運動功能完全喪失;
2、兩肢以上感覺或運動功能障礙而無法自理日常生活;
所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
3、植物人狀態(tài);
4、完全喪失言語或咀嚼功能。
二十、 暴發(fā)性肝炎
由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。并具有以下四項診斷:
1、 肝臟急速萎縮;
2、 壞死區(qū)域含蓋整個肝葉,只存留原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);
3、 肝功能檢驗急速異常的退化;
4、 黃疸迅速加深。
【二類重大疾病】指被保險人初次患的下列疾?。?一、 冠狀動脈搭橋術(shù)
指為治療冠狀動脈疾病,而開胸實施的冠狀動脈搭橋術(shù)。心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不包括在此保障范圍之內(nèi)。理賠時必須提供冠狀動脈造影報告顯示冠狀動脈有嚴(yán)重阻塞。
二、失語
因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致言語能力永久完全喪失,包括無能力說出有意義的單詞或可理解的語句。精神因素所致的失語不在賠付之列。
三、失聰
由意外傷害事故或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致聽覺功能永久完全喪失。聽覺功能的喪失是指語音頻率平均聽力損失大于90分貝。語音頻率為500、1000、2000赫茲。
四、主動脈手術(shù)
因治療主動脈疾病,經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行的主動脈切除術(shù)或移植術(shù)。外傷所致的主動脈受損之手術(shù)除外。
五、心臟瓣膜置換術(shù)
為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一個或一個以上心臟瓣膜的手術(shù)。心臟瓣膜的修復(fù)、切開和成形術(shù)除外。
永久完全是指自意外事故發(fā)生之日或疾病確診之日起經(jīng)過一百八十天后,功能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。
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