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翼狀胬肉用什么藥治療?(非手術(shù)療法?。?/p>

來源:新能源網(wǎng)
時間:2024-08-17 11:13:31
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翼狀胬肉用什么藥治療?(非手術(shù)療法?。緦<医庹f】:最好就用激光手術(shù)治療,因此病較為頑固,很難治愈,且極易復(fù)發(fā)。 1、翼狀胬肉是怎么回事?
翼狀胬肉俗稱攀睛或胬肉攀睛。它是結(jié)膜

【專家解說】:最好就用激光手術(shù)治療,因此病較為頑固,很難治愈,且極易復(fù)發(fā)。 1、翼狀胬肉是怎么回事? 翼狀胬肉俗稱攀睛或胬肉攀睛。它是結(jié)膜變性疾患中的常見病和多發(fā)病,是由于在瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及其結(jié)膜上組織向角膜呈三角形侵入,形成瞼裂部位球結(jié)膜上的一種翼片狀贅生組織,病變處充血、增厚,并有向角膜中央蔓延的趨勢。常雙眼患病,鼻側(cè)瞼裂部多見。 翼狀胬肉分為頭部、頸部和體部,三角形的尖端稱作頭,在角膜上,頸部緊接頭部跨越角膜緣,頭部和頸部均與角膜表層組織緊密相連,體部覆蓋鞏膜,成為球結(jié)膜的皺襞,可伸展到眥角部,在鼻側(cè)者可與半月皺襞相連。根據(jù)胬肉的生長情況,可分靜止性和進(jìn)行性兩種,在靜止性的胬肉,頭部境界清楚而平坦,頸部及體部血管收縮纖細(xì)、組織菲薄,可以多年不發(fā)展;在進(jìn)行性的胬肉,血管充血、組織肥厚,頭部呈灰白色隆起、腫脹,與頭部接近的角膜淺層及中層有點(diǎn)狀或片狀浸潤性混濁,整個球結(jié)膜亦表現(xiàn)輕重不等之炎癥,生長迅速。 2、翼狀胬肉有哪些癥狀? 翼狀胬肉除影響美觀外,隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進(jìn)還可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔區(qū),則可嚴(yán)重妨礙視力,大的翼狀胬肉可影響眼球的運(yùn)動。 3、翼狀胬肉的發(fā)病原因有哪些? 翼狀胬肉的病因尚不十分明了,在翼狀胬肉發(fā)病的研究中發(fā)現(xiàn),該病主要發(fā)生在那些充滿陽光,灰塵和刮風(fēng)的地區(qū),而且地理緯度與翼狀胬肉有較大的關(guān)系,多見于中年以上的人群,常見于戶外工作者,尤其是長期室外勞動者更為多見,且隨著年齡的增長而增大,故一般認(rèn)為翼狀胬肉的發(fā)生與長期受到風(fēng)沙、煙塵、塵埃、日光(紫外線輻射)、花粉等過度刺激有關(guān)。也可能與結(jié)膜慢性炎癥有關(guān),由于結(jié)膜慢性炎癥累及結(jié)膜下組織及上鞏膜組織,從而引起組織增生,形成胬肉。也有人認(rèn)為身體因素如:遺傳、營養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過敏反應(yīng)及解剖因素(彈力纖維發(fā)育異常而變性)有關(guān)。 4、翼狀胬肉如何治療? 應(yīng)盡量避免外來刺激,積極治療眼部慢性炎癥。為減少外界刺激可戴適當(dāng)?shù)淖兩R,用抗生素眼藥水控制結(jié)膜炎癥減輕充血;對于小而靜止性的翼狀胬肉無需治療,除了對慢性結(jié)膜炎進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委熗?,任何手術(shù)干擾都有可能促進(jìn)胬肉的發(fā)展;對較小和較薄的翼狀胬肉可冷凍治療,用-40℃的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部,破壞其新生血管使之萎縮;對處在進(jìn)行性階段的胬肉,也應(yīng)首先進(jìn)行消炎治療,待充血等癥狀減輕后,方可施行手術(shù)切除;無論何種胬肉手術(shù)均不再發(fā)的可能,術(shù)后再發(fā)率約為5~20%,為防止再發(fā)和血管新生,可采取的預(yù)防措施包括:術(shù)后戴遮光眼鏡,避免發(fā)病因子的刺激,照射β射線,激光治療,或用藥物治療如:皮質(zhì)類固醇、絲裂霉素、噻替哌治療。 5、假性胬肉是怎么回事? 臨床可見有貌似“胬肉”,而為“假性胬肉”的病變,應(yīng)做鑒別。當(dāng)角膜邊緣部深層發(fā)生廣泛的組織損傷,如角膜灼傷或腐蝕傷后,附近之球結(jié)膜與角膜病變處發(fā)生粘連,從而形成類似胬肉的球結(jié)膜皺襞,是為假性翼狀胬肉。實(shí)際上不能屬于變性的范疇。除形態(tài)外,它和翼狀胬肉毫無共同之處。假性翼狀胬肉位置可不限于瞼裂范圍,體部與球結(jié)膜不發(fā)生粘連,可讓探針通過,而且多有外傷及角膜潰瘍等病史,范圍較大的假性胬肉如已侵犯瞳孔領(lǐng)域,影響視力,或有大范圍瞼球粘連者,應(yīng)行手術(shù)切除。 http://www.china.org.cn/chinese/zhuanti/251631.htm 翼狀胬肉是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形,如翼狀,故名。多見于戶外勞動者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 1.翼狀胬肉侵入瞳孔區(qū)而致視力障礙; 2.瞼裂部球結(jié)膜增生、肥厚,呈三角形,胬肉進(jìn)入角膜的部分為頭部,跨越角膜緣處為頸部,其余為體部; 3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄、體部不充血、頭部平坦、前方角膜透明清亮; 4.進(jìn)行期翼狀胬肉是增生組織肥厚、充血,頭部稍隆起,其前方角膜有浸潤,向角膜中央發(fā)展。 診斷依據(jù) 瞼裂部結(jié)膜肥厚、增生、侵入角膜,呈三角形。 治療原則 1.局部滴用眼藥,減輕充血。 2.手術(shù)切除。 用藥原則 1.對一些較小的暫不宜手術(shù)的進(jìn)行期翼狀胬肉可應(yīng)用抗生素眼藥及皮質(zhì)類固醇眼藥聯(lián)合應(yīng)用,對減輕炎癥反應(yīng)有效。 2.翼狀胬肉切除術(shù)后為預(yù)防復(fù)發(fā),可應(yīng)用塞替哌滴眼液、四環(huán)素可的松眼膏等局部滴用。 輔助檢查 行“A”檢查即可。 療效評價 1.治愈:胬肉切除乾凈,切口愈合。 2.好轉(zhuǎn):胬肉部分切除,切口愈合。 3.未愈:胬肉未切除。 專家提示 翼狀胬肉屬眼科常見病,早期應(yīng)選擇藥物治療。無論何種類型的翼狀胬肉手術(shù)切除術(shù)后均可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率約5-20%,為減少術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)后堅持用藥、隨診很重要,再次手術(shù)的復(fù)發(fā)性胬肉應(yīng)做病理檢查。 http://health.lznews.cn/show.aspx?id=2358&cid=167 http://www.37c.com.cn/medicine/medicine02/14/14017.xml