有關(guān)敬老院的綜合調(diào)查報(bào)告有關(guān)敬老院的綜合調(diào)查報(bào)告急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急

【專家解說(shuō)】：康樂街道敬老院社會(huì)工作介入方案 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是解決中國(guó)老年人養(yǎng)老問(wèn)題的傳統(tǒng)方法，敬老院作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，也發(fā)揮著重要的作用。在敬老院作用發(fā)揮的過(guò)程中，社會(huì)工作特有的價(jià)值理念和工作方法可以為其提供專業(yè)的支持?；谶@一前提，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)人文學(xué)院赴萬(wàn)載實(shí)習(xí)小組的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老實(shí)習(xí)分隊(duì)深入康樂街道敬老院，在前期調(diào)查的基礎(chǔ)上，針對(duì)存在的問(wèn)題，結(jié)合社會(huì)工作的理念和專業(yè)方法，設(shè)計(jì)了康樂街道敬老院社會(huì)工作介入方案。本方案分為四個(gè)部分，第一是敬老院的基本情況，第二是敬老院存在的問(wèn)題，第三是社會(huì)工作的介入，第四是具體的方案設(shè)計(jì)。 一、敬老院基本情況 （一）機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介（敬老院平面見第2頁(yè)圖1） 1．辦院歷史?？禈方值谰蠢显航ㄔ河?993年9月份，原坐落于萬(wàn)載縣康樂鎮(zhèn)荷花塘，后因發(fā)展的需要，于2007年12月1日搬遷至康樂鎮(zhèn)福星村四組，已有15年辦院歷史。 2．地理方位。康樂街道敬老院正面向陽(yáng)，正門接320國(guó)道，兩側(cè)有居民住戶，背面有樹林、竹林和居民住戶。背面和兩側(cè)已建有圍墻，正面圍墻待建中。 3．基本設(shè)施。整個(gè)敬老院占地33畝，包括建筑地、菜園、果園、魚塘、豬圈和綠化帶等。其中建筑樓有七棟，包括四棟老年宿舍樓、一棟辦公樓、一食堂和一棟在建的三層老年公寓（將用于發(fā)展盈利性養(yǎng)老服務(wù)）。每棟老年宿舍樓分有兩層，一層有五套，每套四個(gè)單人房、一個(gè)公共客廳和兩個(gè)公共衛(wèi)生間。每個(gè)房間配有一張床、一個(gè)床頭柜、一張靠背凳及一個(gè)多功能衣柜（暫時(shí)的情況）。 4．老人概況。院內(nèi)現(xiàn)有64位老人，男女比例為42：22，年齡在40—90歲之間。60歲以下者皆為殘疾人，其中殘疾與孤老的比例為11：53。在院老人中，進(jìn)院時(shí)間最長(zhǎng)的達(dá)15年，最短的則半年。在院老人的整體身體健康狀況一般，2個(gè)患有較嚴(yán)重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人為身體健康。在院的大部分老人 320國(guó)道 正門 圖1 敬老院平面圖 一年四季逢年過(guò)節(jié)會(huì)有親人（直系或旁系）前來(lái)看望或接回去過(guò)節(jié)，少部分老人沒有親人或有親人但常年也沒人來(lái)看望，這部分老人的情感特別孤獨(dú)。老人們的日?；顒?dòng)一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里閑逛，有少部分老人喜歡經(jīng)常上街，這會(huì)對(duì)老人的人身安全造成一定的隱患。院內(nèi)尚缺乏娛樂設(shè)施，老人在院內(nèi)幾乎沒什么娛樂活動(dòng)，其中有兩位老人偶爾會(huì)拉二胡，部分人會(huì)打牌和打麻將，除此以外現(xiàn)階段院內(nèi)老人無(wú)其他娛樂活動(dòng)。 5．服務(wù)人員。院內(nèi)現(xiàn)共有服務(wù)人員五名，分別為院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、報(bào)賬員、勤務(wù)工和炊事員。院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)院里日常管理活動(dòng)，如早晚檢查在院人數(shù)、督促老人的個(gè)人衛(wèi)生和房間衛(wèi)生等；報(bào)賬員負(fù)責(zé)管理院里資金運(yùn)轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)上報(bào)和發(fā)放老人每月零用錢等；勤務(wù)工協(xié)助管理院里的日常事務(wù)、打掃衛(wèi)生及負(fù)責(zé)給院里買菜；炊事員負(fù)責(zé)院里老人和服務(wù)人員的膳食管理等事務(wù)。 （二）社會(huì)效益 康樂街道敬老院是江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院中的第二大敬老院，在萬(wàn)載縣具有一定的知名度。雖然現(xiàn)在院內(nèi)設(shè)施不夠健全，但整體上能滿足老人們的基本需求，解決了康樂鎮(zhèn)部分老人的衣食住行難的問(wèn)題，使老人們能夠在這安享晚年，也減輕了部分困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 康樂街道敬老院建立了五保服務(wù)中心，為全鎮(zhèn)五保對(duì)象服務(wù)，不僅使在院老人安度晚年，也使散居五保對(duì)象的生活得到了切實(shí)的保障。院內(nèi)已開始著手發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，將逐步改善院內(nèi)居住條件，逐步提高在院供養(yǎng)人員的生活水平，并使院辦經(jīng)濟(jì)的收入成為基層民政經(jīng)濟(jì)的重要組成部分；其中為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，康樂街道敬老院將接收社會(huì)老人自費(fèi)入院供養(yǎng)，向著老齡事業(yè)社會(huì)化方向邁出新的步伐。 總之，康樂街道敬老院從辦院以來(lái)，已經(jīng)產(chǎn)生了較大的社會(huì)效益，一定程度上解決了因老齡化而給萬(wàn)載縣帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，為萬(wàn)載縣和諧社會(huì)的構(gòu)建做出了很大貢獻(xiàn)。 二、現(xiàn)存問(wèn)題 康樂街道敬老院雖已經(jīng)產(chǎn)生較大的社會(huì)效益，在一定程度上滿足了在院老人的生活需求，但也存在許多不足之處和問(wèn)題，其中包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、老人的生活狀態(tài)、社會(huì)工作服務(wù)等方面的問(wèn)題，具體如下： （一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 由于主體工程竣工不久，配套設(shè)施需進(jìn)一步完善。 1．正面圍墻尚未建成，造成院內(nèi)管理上的嚴(yán)重不便；老人自由出入敬老院，加上正門前有320國(guó)道，來(lái)往車輛多，給老人們?cè)斐珊艽蟮陌踩[患；圍墻沒有建成，外人也可以自由進(jìn)入敬老院，也給院內(nèi)財(cái)產(chǎn)安全造成很大隱患； 2．院內(nèi)尚沒有小賣部、醫(yī)務(wù)室等設(shè)施。老人身體欠佳，加之距離縣城較遠(yuǎn)且上街不安全，沒有小賣部使得老人們的日常生活用品無(wú)法購(gòu)買；建院時(shí)間較短，目前尚未設(shè)置醫(yī)務(wù)室，也沒有配備專職的醫(yī)護(hù)人員，院內(nèi)老人一旦患病不便醫(yī)治，平常也無(wú)法給老人提供例行的體檢服務(wù)； 3．院內(nèi)尚沒有規(guī)范的晾曬衣被的場(chǎng)所，給老人們生活造成了一定的不便； 4．院內(nèi)建筑缺乏消防設(shè)施，存在一定安全隱患。 5．院內(nèi)尚無(wú)綠化地帶和老人健身娛樂場(chǎng)所。 （二）環(huán)境衛(wèi)生 院內(nèi)缺乏明確的衛(wèi)生管理制度，老人房間里有不同程度的異味，地面不干凈，個(gè)別房?jī)?nèi)有蜘蛛；個(gè)別老人衛(wèi)生很差，影響其他老人的生活；公共區(qū)域衛(wèi)生無(wú)專門的衛(wèi)生小組管理；院內(nèi)打掃衛(wèi)生隨意，沒有定期的衛(wèi)生打掃制度和負(fù)責(zé)人。 （三）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) 院內(nèi)有菜園、果園、魚塘和豬圈等，但生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)分配不夠明確，個(gè)別身強(qiáng)力壯的老人的生產(chǎn)積極性不夠，生產(chǎn)效益不夠高。 （四）老人的生活狀態(tài) 1．個(gè)別老人缺乏精神動(dòng)力和生活積極性，精神狀態(tài)不佳，過(guò)一天算一天，生活沒目標(biāo)沒追求； 2．院內(nèi)沒有可供老人娛樂的活動(dòng)和設(shè)施，部分老人感到精神空虛； 3．少數(shù)老人認(rèn)為在院里生活接受政府的救助，感覺自己是受人可憐和同情的對(duì)象，雖對(duì)政府有很大的感恩，但心里存在一種壓抑之情，心理上有很大矛盾； 4．部分老人之間關(guān)系不夠融洽，個(gè)別老人之間會(huì)經(jīng)常吵架甚至打架，破壞了院內(nèi)老人的和諧氛圍； 5．個(gè)別老人對(duì)敬老院沒有很強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感，希望回家居住。 （五）社會(huì)工作服務(wù) 雖然院辦公樓配有社工室，但卻沒有專職的社工人員和社會(huì)工作制度及社會(huì)工作方案。個(gè)別服務(wù)人員雖接受過(guò)社會(huì)工作專業(yè)培訓(xùn)，但卻并沒有完全掌握社會(huì)工作服務(wù)的理念精神和工作技巧，尚未將社會(huì)工作的"助人自助"和服務(wù)為人的理念融入到工作當(dāng)中，更沒有定期開展一些活動(dòng)來(lái)提高老人們的精神文化生活水平。 除了以上問(wèn)題，敬老院還存在服務(wù)人員工資偏低及老人每月零用錢偏少等問(wèn)題。這些都成為敬老院工作進(jìn)一步發(fā)展的障礙，需要加以解決。而社會(huì)工作的理念和方法可以在一定程度上解決這些問(wèn)題，社會(huì)工作者利用自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)介入敬老院，通過(guò)開展老年社會(huì)工作，將社會(huì)工作的理念和方法融入院內(nèi)服務(wù)人員的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。 三、社會(huì)工作的介入 老年社會(huì)工作是指運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對(duì)象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，使老年人有更好的社會(huì)適應(yīng)和福祉?？禈方值谰蠢显簝?nèi)的老人都不同程度地存在心理或生理上的問(wèn)題，院內(nèi)服務(wù)人員在日常的服務(wù)中也存在不少問(wèn)題。這就迫切需要老年社會(huì)工作的介入，來(lái)解決老年人問(wèn)題及協(xié)助和提升服務(wù)人員的服務(wù)水平，使院內(nèi)達(dá)到一種和諧共進(jìn)的氛圍，使老年人能夠安度晚年、延年益壽。 老年社會(huì)工作的理論主要包括：社會(huì)撤離理論、符號(hào)互動(dòng)理論、社會(huì)交換理論、連續(xù)性理論和活動(dòng)理論等。在老年個(gè)案工作中需要堅(jiān)持的原則包括：從價(jià)值觀上尊敬并接受老人、建立相互信賴的關(guān)系、有耐心、多鼓勵(lì)、讓老年案主自我選擇、自我決定以及個(gè)別化的原則等。技巧主要有懷舊與生命回顧。懷舊是老人回顧他們過(guò)去生活中最重要、最難忘的事件或時(shí)刻，從回顧中讓老人重新體驗(yàn)快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。而生命回顧是指通過(guò)生動(dòng)緬懷過(guò)去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡的傾訴出來(lái)，以達(dá)到內(nèi)省的目的。與懷舊不同的是，它是對(duì)整個(gè)人生的回顧。因此，它更系統(tǒng)詳細(xì)，也更能讓老人面對(duì)自己的人生境遇，體味人生的價(jià)值和意義。 老年社會(huì)工作的工作技巧主要有以下技巧： 1．溝通：這主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一方面是與老人的溝通，另一方面是與院方服務(wù)人員的溝通。與老人的溝通主要分為兩個(gè)階段，一是小組開展前的個(gè)案階段，與老人談心，進(jìn)行傾聽，建立情感；二是活動(dòng)進(jìn)行中，不斷征得老人們的回應(yīng)，并在每次活動(dòng)結(jié)束后，詢問(wèn)他們的意見，以便及時(shí)調(diào)整與完善活動(dòng)。與院方的溝通則一直要貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程的始終，不斷聽取他們的意見與建議，使我們開展的活動(dòng)不斷完善。除此之外，還要促進(jìn)小組成員間的溝通，即老人與老人和老人與院方的溝通。 2．同理：在每次活動(dòng)方案設(shè)計(jì)后，我們都將會(huì)親身將所設(shè)計(jì)的活動(dòng)體驗(yàn)一下，以觀察其效果，體會(huì)老人們?cè)诨顒?dòng)中可能出現(xiàn)的感受，這也是同理心的一種表現(xiàn)形式。除了自身體驗(yàn)老人的感受外，我們也力求讓服務(wù)人員能有所體驗(yàn) 3．觀察：工作人員要能夠靈敏、細(xì)致的觀察和判斷每個(gè)人所面臨的環(huán)境和需要解決的問(wèn)題，以便得以確定適合的小組目標(biāo)和解決問(wèn)題的方案。由于老年群體的特殊性，觀察在小組工作中顯得尤為重要，包括觀察老人的身體適應(yīng)狀況、對(duì)活動(dòng)的參與情況、老人的情緒狀態(tài)等各方面。 4．其他技巧：建立關(guān)系的技巧，組織和介入的技巧、運(yùn)用社會(huì)資源的技巧、評(píng)估技巧等等。 在敬老院開展老年社會(huì)工作，其對(duì)象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服務(wù)人員，他們彼此相互影響相互作用，形成了一個(gè)案主群體，其中包括： 1．院內(nèi)老年人。他們是敬老院的主體和服務(wù)對(duì)象，更是老年社會(huì)工作的主要對(duì)象。老年人自己、老年人與老年人之間的關(guān)系以及老年人與服務(wù)人員的關(guān)系都是敬老院社會(huì)工作的重點(diǎn)。這三部分的關(guān)系處理和協(xié)調(diào)好了，老年人在院里生活就會(huì)比較開心快樂，產(chǎn)生幸福感，同時(shí)對(duì)院形成較強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感，使敬老院變成老人溫暖而幸福的家，從而實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧敬老院的目標(biāo)。 2．院內(nèi)服務(wù)人員。院內(nèi)服務(wù)人員的服務(wù)水平是老人在院內(nèi)生活幸福與否的關(guān)鍵。院內(nèi)服務(wù)人員的服務(wù)理念和技巧直接關(guān)系到在院老人的日常生活和幸福感，也是構(gòu)建和諧敬老院的關(guān)鍵。 “助人自助”是社會(huì)工作的一個(gè)重要理念，它是指在社會(huì)工作中，社工應(yīng)用專業(yè)技巧和方法，利用一切資源，從而使案主能夠認(rèn)識(shí)自身的問(wèn)題，并在社工的引導(dǎo)下自己來(lái)解決自身所存在的問(wèn)題。這里案主即是康樂街道敬老院的案主群體——老年人和服務(wù)人員，社會(huì)工作者利用院內(nèi)和院外等一切可利用的資源，來(lái)引導(dǎo)建立和完善院內(nèi)管理制度，幫助解決院內(nèi)現(xiàn)存的問(wèn)題，提高院內(nèi)老人生活質(zhì)量，使老人對(duì)敬老院形成較強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感，使敬老院真正變成老人幸福的家。 根據(jù)敬老院的現(xiàn)狀及問(wèn)題，社會(huì)工作可以具體從以下三個(gè)方面進(jìn)行介入： 1．物質(zhì)層面。協(xié)助院里制定院內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方案，合理發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，增加院內(nèi)收入，提高院內(nèi)老人生活質(zhì)量。院內(nèi)目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，還有大片尚未開發(fā)的空地。制定合理方案，在院內(nèi)因地制宜地發(fā)展各種經(jīng)濟(jì)，使院內(nèi)經(jīng)濟(jì)循環(huán)發(fā)展，自給自足，解決院內(nèi)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。 2．精神文化層面。通過(guò)完善院內(nèi)各項(xiàng)制度和適時(shí)給老人開展一些精神文化方面的活動(dòng)，調(diào)動(dòng)老人積極性。通過(guò)活動(dòng)讓老人不再無(wú)聊孤獨(dú)寂寞，讓他們?cè)俅握J(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)自己的價(jià)值，使他們重燃對(duì)生活的激情和信心，增強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的認(rèn)同感和歸屬感，提升老人的幸福感和滿意度。具體如下：（1）個(gè)案輔導(dǎo)。對(duì)院內(nèi)個(gè)別老人進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，運(yùn)用專業(yè)的個(gè)案工作方法對(duì)院里的個(gè)別老人進(jìn)行心理和生活技能上的輔導(dǎo)，化解其心理矛盾和問(wèn)題，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快樂的心情及提高老人自身的自信心，增強(qiáng)其對(duì)院的認(rèn)同感和歸屬感，構(gòu)建老人的和諧家園。（2）團(tuán)康活動(dòng)。在院內(nèi)舉辦一些團(tuán)體活動(dòng)，如：講故事說(shuō)笑話比賽、個(gè)人才藝表演及各種游戲活動(dòng)，使老人之間的關(guān)系得到改善，增加院內(nèi)服務(wù)人員和老人的交流和了解，增進(jìn)相互之間的信任和理解，增強(qiáng)老人對(duì)院的認(rèn)同感和歸屬感，讓老人真正感受到政府的關(guān)愛和溫暖，使敬老院變成老人和諧而溫暖的家。 3．制度層面。完善院內(nèi)管理。制定和懸掛、張貼院名守則和財(cái)務(wù)管理制度等；明確院務(wù)管理委員會(huì)、護(hù)理服務(wù)組等；實(shí)行院務(wù)公開登記制度，設(shè)院務(wù)公開欄、院務(wù)一覽表等。 四、具體方案設(shè)計(jì) 第一部分：敬老院院辦經(jīng)濟(jì)發(fā)展方案 康樂街道敬老院遷至新院時(shí)間不到一年，院內(nèi)設(shè)施尚不健全，老人生活水平不高，各項(xiàng)工作舉步維艱。為擺脫這一困境，院里可以走自我發(fā)展之路，大力發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，提高院內(nèi)經(jīng)濟(jì)收入，完善院內(nèi)設(shè)施，逐步改善老人物質(zhì)生活水平。 （一）經(jīng)濟(jì)可行性 1．院內(nèi)目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，還有大片尚未開發(fā)的空地。4間豬圈，現(xiàn)有豬12頭。0.4畝魚塘，目前有草魚、鯽魚等。菜園5畝，上半年可種植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、紅薯等；下半年可種植大蒜、白菜、胡蘿卜等。果園4畝，目前種有楊梅、桔子等果樹。 2．有足夠的勞動(dòng)力。院內(nèi)身強(qiáng)力壯者12人，平常有3人參加勞動(dòng)工作，其余9人暫處于閑置勞動(dòng)力，只要改善勞動(dòng)激勵(lì)機(jī)制，完全可以充分調(diào)動(dòng)他們的勞動(dòng)積極性，參加勞動(dòng)，幫助院里發(fā)展經(jīng)濟(jì)。 （二）現(xiàn)存問(wèn)題和解決方法 1．院內(nèi)很多硬件設(shè)施尚未建成，如:院內(nèi)尚沒有雞鴨圈，院辦經(jīng)濟(jì)受到一定的制約?？梢栽谠豪夏晁奚針堑谒臈澓竺嫒σ粔K空地養(yǎng)鴨，與魚塘連在一起，這樣即可以養(yǎng)魚又可以養(yǎng)鴨；在院后小門旁建一個(gè)雞圈進(jìn)行養(yǎng)雞。 2．院辦經(jīng)濟(jì)缺乏資金的投入，豬、雞、鴨的圈養(yǎng)需要一定量的資金投入，但目前由于資金的缺乏，尚未養(yǎng)雞鴨；豬圈有4間但只有利用了3間養(yǎng)了12頭豬，豬圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加資金投資，完善院內(nèi)各項(xiàng)硬件設(shè)施，使院內(nèi)經(jīng)濟(jì)走上正軌；后期則投資少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自給自足的經(jīng)濟(jì)發(fā)展道路后，將會(huì)提高院內(nèi)老人的生活質(zhì)量，同時(shí)也將減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。 3．院內(nèi)資源有待于進(jìn)一步開發(fā)?？梢岳酶鞣N糞便、蔬菜葉子以及稻草，在院食堂后面建一個(gè)沼氣池，開發(fā)利用沼氣燃燒和供電，一方面減少了院內(nèi)用電和燃料開支，另一方面也節(jié)省了資源、保護(hù)了環(huán)境。 4．良性循環(huán)經(jīng)濟(jì)尚未建立。由于遷至新院，院內(nèi)很多設(shè)施尚不健全，所以養(yǎng)殖和種植之間的互補(bǔ)規(guī)律和食物鏈規(guī)律尚未展現(xiàn)出來(lái)，循環(huán)經(jīng)濟(jì)還沒有得到發(fā)展。院內(nèi)要盡快健全各種經(jīng)濟(jì)發(fā)展設(shè)施，如雞鴨圈、沼氣池等，利用生物之間的食物鏈，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，如下圖：. （a）池塘中可養(yǎng)草魚、鯉魚。敬老院菜地中有相應(yīng)的魚草，還可以利用一小塊空地來(lái)種植魚草，這樣就可以滿足草魚的食物需求；鯉魚則可食用草魚糞便和豬糞等。 （b）豬可食用院內(nèi)所剩飯菜、蔬菜梗子、紅薯藤條、菜葉子等，另外可以購(gòu)買一定量的飼料麥皮補(bǔ)貼，麥皮市場(chǎng)價(jià)格0.8元/斤，投入較小。 （c）雞和鴨所需食物為院內(nèi)所剩飯菜，另外需要一定量的小麥皮和米糠補(bǔ)貼。米糠市場(chǎng)價(jià)0.5—0.6元/斤，投入也較小。 （d）所種植蔬菜給人提供食物，人所剩飯菜可以給雞鴨狗和豬提供食物。 （e）雞、鴨、豬糞便經(jīng)過(guò)發(fā)酵后給菜園和果園提供肥料及給鯉魚提供食物。蔬菜葉子給豬提供食物。雞鴨給人提供食物，提高老人營(yíng)養(yǎng)。種植魚草給草魚提供食物，草魚糞便為鯉魚提供食物。各種糞便等匯入沼氣池，產(chǎn)生沼氣，利用沼氣解決院內(nèi)燃料和供電問(wèn)題。如此，形成了一個(gè)良性循環(huán)經(jīng)濟(jì)。 第二部分：精神文化建設(shè)方案 為解決院內(nèi)老人的問(wèn)題，老人精神文化建設(shè)是非常重要的方面。針對(duì)這一目標(biāo)，可以從文化宣傳和活動(dòng)開展兩個(gè)方面進(jìn)行。 一、文化宣傳 1．制定院民詳細(xì)檔案錄，包括性別、出生年月日、入院時(shí)間、身體和精神狀況、親屬關(guān)系、特長(zhǎng)和興趣愛好等。比較全面地掌握院民的各種情況和老人的興趣愛好，有利于更加科學(xué)合理地為每一位老人服務(wù)。 2．在院內(nèi)主干道旁設(shè)立一個(gè)3米長(zhǎng)、2米寬的院民文化宣傳欄，分配老人進(jìn)行宣傳工作，宣傳院里老人的生活軼事及一些老年科學(xué)文化知識(shí)等?？紤]到大部分老人不識(shí)字，所以宣傳欄以圖畫宣傳為主，文字宣傳為輔。 3．在活動(dòng)室設(shè)立一個(gè)活動(dòng)園地展板，張貼一些老人的活動(dòng)照片和生活照，并將老人的照片制成相冊(cè)保存下來(lái)。 二、活動(dòng)開展 1．“跨越年輪”心理輔導(dǎo)。對(duì)院里個(gè)別老人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過(guò)與其談心聊天，了解其心理矛盾和問(wèn)題，進(jìn)而運(yùn)用專業(yè)社工方法和理念幫助化解其心理矛盾和問(wèn)題，增強(qiáng)其對(duì)院的認(rèn)同感和歸屬感，構(gòu)建和諧敬老院。 2．清潔家園。2008年8月2日星期六由江西財(cái)經(jīng)大學(xué)05社工班和社會(huì)學(xué)班同學(xué)和院里老人一起進(jìn)行衛(wèi)生大掃除，清潔老人家園，幫助老人構(gòu)建一個(gè)衛(wèi)生健康的和諧大家園。詳細(xì)活動(dòng)方案見附錄1。 3．“夕陽(yáng)無(wú)限美”小組活動(dòng)。為達(dá)到增強(qiáng)老人對(duì)敬老院的認(rèn)同感和歸屬感等目標(biāo)，我們策劃了“夕陽(yáng)無(wú)限美”小組活動(dòng)，詳細(xì)活動(dòng)方案見附錄2。 第三部分 組織與制度建設(shè)方案 1．完善服務(wù)人員的組織建設(shè)，運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)理論與方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。 2．成立勞動(dòng)生產(chǎn)小組，明確勞動(dòng)分工，建立勞動(dòng)激勵(lì)機(jī)制，提高勞動(dòng)效率。 3．制定和懸掛、張貼下列規(guī)章制度：院民守則、財(cái)務(wù)管理制度、院民互助制度、服務(wù)人員“雙評(píng)雙掛”制度、工作學(xué)習(xí)制度、危病救助制度、五好評(píng)比制度、文體活動(dòng)制度、外出請(qǐng)銷假制度、服務(wù)人員值班制度、衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生評(píng)比制度等； 4．明確院務(wù)管理委員會(huì)、護(hù)理服務(wù)組、膳食管理組、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組、環(huán)境衛(wèi)生組、安全保衛(wèi)組、財(cái)務(wù)管理職責(zé)任務(wù)，并做到標(biāo)榜公示；明確院長(zhǎng)、護(hù)理員、醫(yī)務(wù)人員、炊事員、會(huì)計(jì)、出納員、保管員的崗位職責(zé)；實(shí)行院務(wù)公開登記制度，接受院民監(jiān)督。設(shè)立院務(wù)公開欄，對(duì)衛(wèi)生評(píng)比、院民一覽表、服務(wù)人員值班表、文體活動(dòng)安排表、每周食譜安排表按時(shí)進(jìn)行公示，并記錄在案。 5．建立激勵(lì)機(jī)制。建立一個(gè)有效的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)身體健康老人的勞動(dòng)積極性，提高生產(chǎn)效率?？梢詮奈镔|(zhì)和精神兩個(gè)方面對(duì)參加勞動(dòng)的老人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。具體如下： （a）物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。適當(dāng)提高老人的勞動(dòng)報(bào)酬，如老人利用敬老院提供的菜種和菜地種植，將收獲的蔬菜賣給院食堂時(shí)，提高老人所獲報(bào)酬的分配比例，從現(xiàn)在的5：5提高至6：4，以此激勵(lì)老人，調(diào)動(dòng)他們的勞動(dòng)積極性，從而促進(jìn)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 （b）精神獎(jiǎng)勵(lì)。每月進(jìn)行一次勞動(dòng)評(píng)比，按勞動(dòng)天數(shù)計(jì)算，記錄每天各個(gè)老人的勞動(dòng)天數(shù)。每月月底進(jìn)行一次匯總，給予前三名頒發(fā)月勞動(dòng)積極榮譽(yù)獎(jiǎng)狀；每半年進(jìn)行一次大匯總，給予前三名頒發(fā)最佳勞動(dòng)獎(jiǎng)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。 6．活動(dòng)制度化。將院里一些活動(dòng)進(jìn)行制度化，具體如下： （a）每天定時(shí)進(jìn)行老年廣播體操，鍛煉老人身體； （b）適時(shí)組織老人開展一些娛樂活動(dòng)，如紅歌比賽、舞蹈賽、集體欣賞電影戲劇等，并給表現(xiàn)優(yōu)秀的老人頒發(fā)獎(jiǎng)狀。