2016的國家民生能不能得到改善

【專家解說】：會慢慢改善。
　　一、民生問題現(xiàn)狀

　　民生問題就是衣食住行，以及社會經(jīng)濟相關的政治生活問題。改革開放以來，我國民生問題不斷得到改善，這是有目共睹的。就衣、食來說，我國現(xiàn)在已經(jīng)解決了溫飽問題，度過了所謂的貧窮階段。然而，隨著時代的發(fā)展，民生問題也在發(fā)展。雖然現(xiàn)在很少有人有衣食之憂，但是人們更多的是關注住、行以及權益的平等和社會分配的公平等問題，在這些問題上每個人都有自己新的要求。所以，我們現(xiàn)在面臨的民生問題，實際上比改革開放前一個時期的民生問題更加深刻、更加全面、更加復雜。

　　(一)醫(yī)療問題

　　醫(yī)療費用的快速增加，使農(nóng)村、城市家庭因病致貧的情況非常突出。 “看病難、看病貴”是一個非常重要的社會問題。

　　1. 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，不僅讓社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔起基本的醫(yī)療功能，而且也讓以“高藥價、高耗材”為特征的過度醫(yī)療愈演愈烈。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領域的高新技術、先進設備和優(yōu)秀人才基本集中在城市大醫(yī)院，老百姓得了病在當?shù)氐貌坏接行е委熁虿幌嘈女數(shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，于是就都往大城市大醫(yī)院奔，造成“看病難、看病貴”。

　　2. 財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入的缺失造成了公共衛(wèi)生領域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障。實際上，中國醫(yī)療事業(yè)大部分來自老百姓繳稅以后再次掏自己的腰包。

　　3. 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)都是通過“經(jīng)營、收費、加價”來維持，所以藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高，醫(yī)院實行藥品加成政策，進價越高，加成越多，醫(yī)院當然不會去進低價藥。整個鏈條都需要高價藥，那么到老百姓那里價格就不可能低下來。

　　4. 公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。政府舉辦公立醫(yī)院的初衷，“肯定不是讓它為政府掙錢，而是為群眾提供廉價有效的醫(yī)療服務”。然而，當前一些政策上的矛盾致使這個目的越來越難以實現(xiàn)。一方面是目前政府投入很少，醫(yī)院收入靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務得來的；另一方面，醫(yī)院自由收費和分配，追求高利潤，過度治療、大處方等現(xiàn)象廣泛存在。群眾看病不僅要負擔醫(yī)藥成本，還要為醫(yī)生發(fā)工資、發(fā)獎金以及為醫(yī)院買設備、蓋病房“作貢獻”。而在醫(yī)患關系中，醫(yī)生的主導地位則讓這種情況有可能發(fā)展到非常嚴重的程度。

　　5. 政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管不力。職能部門對醫(yī)療服務缺少強有力的監(jiān)管手段，對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、大型儀器的購置和新技術的采用都沒有特別“管用”的監(jiān)管辦法。

　　(二)就業(yè)問題

　　我國實際的就業(yè)壓力究竟有多大呢?可用三句話來概括：一是勞動力供求總量矛盾和結(jié)構(gòu)性矛盾同時并存，二是城鎮(zhèn)就業(yè)壓力加大和農(nóng)村富余勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移速度加快形成疊加，三是新成長的勞動力就業(yè)和下崗失業(yè)人員再就業(yè)相互交織，特別是大學生就業(yè)問題。這三大矛盾因素綜合起來，形成了中國巨大的就業(yè)壓力。

　　就業(yè)是人民群眾經(jīng)濟收入的主要來源，失業(yè)則意味著失去勞動權利，中斷了收來源，生活也會由此陷入困境，所以，就業(yè)成為民生的首要問題，就業(yè)問題至關重至為一切有勞動能力的人提供就業(yè)機會，不僅是經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要前提，也是各國政府的重要職責和使命。做好就業(yè)和再就業(yè)工作，關系到改革發(fā)展穩(wěn)定大局，關系到實現(xiàn)全面建設小康社會的宏偉目標，關系到實現(xiàn)全體人民的共同富裕。

　　(三)收入分配問題

　　群眾最關注的社會經(jīng)濟問題中，收入分配已成為今日民生問題的焦點。群眾關心收入分配主要是兩個問題，一是收入增長問題，二是收入分配差距問題。

　　改革開放以來，城鄉(xiāng)居民的收入水平有很大的提高，特別是近幾年收入增長速度很快，群眾的生活大大改善。但是，由于體制、發(fā)展和公共政策的缺陷問題。城鄉(xiāng)居民的收入分配差距也在不斷拉大。中國城鄉(xiāng)收入差距為世界最高，城鄉(xiāng)收入差距仍在擴大，高收入人群收入超常增長，落后地區(qū)收入差距最為明顯。而且城鄉(xiāng)教育差距、政府公共投入差距、城鄉(xiāng)消費差距、就業(yè)差距、城鄉(xiāng)醫(yī)療差距也在不斷拉大。

　　我們對民生問題依然缺乏一個系統(tǒng)而實際的認識，這在一定程度上沖淡了解決問題的緊迫性。我們處在一個漲聲四起的時段。水、電、天然氣、油、煤等在上漲，房價在上漲，醫(yī)療費用、教育費用，甚至連肉、糧、油等都在上漲。這意味著，民生問題正面臨著幾個方面的擠壓：其一，公共產(chǎn)品和公共福利的滯后。其二，社會保障機制的殘缺。其三，資源性價格的持續(xù)上漲。其四，稅收的快速增長。其五，民眾工資收入增長緩慢。我國曾經(jīng)設想的民生路徑是，先發(fā)展經(jīng)濟，等有了足夠的資金再去解決民生問題。但是，長期對民生問題的忽略，卻在一定程度上導致了資金的浪費和低利用率，使民生問題的解決不斷向后拖延。所有的這一切，都在不斷蠶食著民眾的承受能力，使其變得日益脆弱。