請問如何改善民生？

【專家解說】：　　一、民生問題現(xiàn)狀 　　民生問題就是衣食住行，以及社會經(jīng)濟相關(guān)的政治生活問題。改革開放以來，我國民生問題不斷得到改善，這是有目共睹的。就衣、食來說，我國現(xiàn)在已經(jīng)解決了溫飽問題，度過了所謂的貧窮階段。然而，隨著時代的發(fā)展，民生問題也在發(fā)展。雖然現(xiàn)在很少有人有衣食之憂，但是人們更多的是關(guān)注住、行以及權(quán)益的平等和社會分配的公平等問題，在這些問題上每個人都有自己新的要求。所以，我們現(xiàn)在面臨的民生問題，實際上比改革開放前一個時期的民生問題更加深刻、更加全面、更加復(fù)雜。 　　(一)醫(yī)療問題 　　醫(yī)療費用的快速增加，使農(nóng)村、城市家庭因病致貧的情況非常突出。 “看病難、看病貴”是一個非常重要的社會問題。 　　1. 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，不僅讓社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，而且也讓以“高藥價、高耗材”為特征的過度醫(yī)療愈演愈烈。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在城市大醫(yī)院，老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁虿幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，于是就都往大城市大醫(yī)院奔，造成“看病難、看病貴”。 　　2. 財政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入的缺失造成了公共衛(wèi)生領(lǐng)域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障。實際上，中國醫(yī)療事業(yè)大部分來自老百姓繳稅以后再次掏自己的腰包。 　　3. 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)都是通過“經(jīng)營、收費、加價”來維持，所以藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高，醫(yī)院實行藥品加成政策，進價越高，加成越多，醫(yī)院當(dāng)然不會去進低價藥。整個鏈條都需要高價藥，那么到老百姓那里價格就不可能低下來。 　　4. 公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。政府舉辦公立醫(yī)院的初衷，“肯定不是讓它為政府掙錢，而是為群眾提供廉價有效的醫(yī)療服務(wù)”。然而，當(dāng)前一些政策上的矛盾致使這個目的越來越難以實現(xiàn)。一方面是目前政府投入很少，醫(yī)院收入靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，醫(yī)院自由收費和分配，追求高利潤，過度治療、大處方等現(xiàn)象廣泛存在。群眾看病不僅要負擔(dān)醫(yī)藥成本，還要為醫(yī)生發(fā)工資、發(fā)獎金以及為醫(yī)院買設(shè)備、蓋病房“作貢獻”。而在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的主導(dǎo)地位則讓這種情況有可能發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度。 　　5. 政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管不力。職能部門對醫(yī)療服務(wù)缺少強有力的監(jiān)管手段，對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、大型儀器的購置和新技術(shù)的采用都沒有特別“管用”的監(jiān)管辦法。 　　(二)就業(yè)問題 　　我國實際的就業(yè)壓力究竟有多大呢?可用三句話來概括：一是勞動力供求總量矛盾和結(jié)構(gòu)性矛盾同時并存，二是城鎮(zhèn)就業(yè)壓力加大和農(nóng)村富余勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移速度加快形成疊加，三是新成長的勞動力就業(yè)和下崗失業(yè)人員再就業(yè)相互交織，特別是大學(xué)生就業(yè)問題。這三大矛盾因素綜合起來，形成了中國巨大的就業(yè)壓力。 　　就業(yè)是人民群眾經(jīng)濟收入的主要來源，失業(yè)則意味著失去勞動權(quán)利，中斷了收來源，生活也會由此陷入困境，所以，就業(yè)成為民生的首要問題，就業(yè)問題至關(guān)重至為一切有勞動能力的人提供就業(yè)機會，不僅是經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要前提，也是各國政府的重要職責(zé)和使命。做好就業(yè)和再就業(yè)工作，關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定大局，關(guān)系到實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)，關(guān)系到實現(xiàn)全體人民的共同富裕。 　　(三)收入分配問題 　　群眾最關(guān)注的社會經(jīng)濟問題中，收入分配已成為今日民生問題的焦點。群眾關(guān)心收入分配主要是兩個問題，一是收入增長問題，二是收入分配差距問題。 　　改革開放以來，城鄉(xiāng)居民的收入水平有很大的提高，特別是近幾年收入增長速度很快，群眾的生活大大改善。但是，由于體制、發(fā)展和公共政策的缺陷問題。城鄉(xiāng)居民的收入分配差距也在不斷拉大。中國城鄉(xiāng)收入差距為世界最高，城鄉(xiāng)收入差距仍在擴大，高收入人群收入超常增長，落后地區(qū)收入差距最為明顯。而且城鄉(xiāng)教育差距、政府公共投入差距、城鄉(xiāng)消費差距、就業(yè)差距、城鄉(xiāng)醫(yī)療差距也在不斷拉大。 　　我們對民生問題依然缺乏一個系統(tǒng)而實際的認識，這在一定程度上沖淡了解決問題的緊迫性。我們處在一個漲聲四起的時段。水、電、天然氣、油、煤等在上漲，房價在上漲，醫(yī)療費用、教育費用，甚至連肉、糧、油等都在上漲。這意味著，民生問題正面臨著幾個方面的擠壓：其一，公共產(chǎn)品和公共福利的滯后。其二，社會保障機制的殘缺。其三，資源性價格的持續(xù)上漲。其四，稅收的快速增長。其五，民眾工資收入增長緩慢。我國曾經(jīng)設(shè)想的民生路徑是，先發(fā)展經(jīng)濟，等有了足夠的資金再去解決民生問題。但是，長期對民生問題的忽略，卻在一定程度上導(dǎo)致了資金的浪費和低利用率，使民生問題的解決不斷向后拖延。所有的這一切，都在不斷蠶食著民眾的承受能力，使其變得日益脆弱。 　　“國以民為本，民以生為先。”民生問題得不到解決，就不會有國家安定，也不會有社會和諧。關(guān)注民生、改善民生、造福民生，既是治國理政之根本，也是構(gòu)建和諧社會之要務(wù)。中國共產(chǎn)黨作為代表中國最廣大人民利益的政黨，全心全意為人民服務(wù)是黨的根本宗旨，不斷改善和解決好民生問題是黨的基本訴求。建國后直到改革開放之初，中國作為世界上人口最多國家的最大民生問題，就是如何擺脫貧窮，過上溫飽生活。但在一段時間里，我們卻選擇了一條“齊步走”和平均主義“大鍋飯”的民生發(fā)展之路。實踐證明，它所帶來的只能是“共同貧窮”，當(dāng)然也就無法從根本上解決民生問題。鄧小平同志在總結(jié)了我國社會主義建設(shè)的經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上提出“允許一部分人先富起來”、“先富帶后富”、“最終實現(xiàn)共同富?！钡臉?gòu)想。正是在這種允許一部分人先富起來的民生思想及其相應(yīng)政策的推動下，經(jīng)過多年的改革和發(fā)展，中國這個曾經(jīng)共同貧窮的國家終于解決了溫飽問題，繼而達到總體小康水平，這是中國特色社會主義理論在解決民生問題的實踐中取得的階段性成果。 　　面對“黃金發(fā)展期”和“矛盾凸現(xiàn)期”并存的特定時期，以及社會事業(yè)發(fā)展不足所引發(fā)的貧富差距、社會公平等問題集中突顯，關(guān)注民生，推進民主，實現(xiàn)社會公平，以共同富裕為目標(biāo)的制度建設(shè)，既是新一代共產(chǎn)黨人的歷史重任，也是和諧社會的主要內(nèi)容，更是中華民族復(fù)興的劃時代偉業(yè)。 　　三、如何解決民生問題，促進和諧 　　“滄海百年，民生不息”，民生問題的解決不可能一賦而就，尤其對中國這樣一個人口眾多的大國來講，更是一個長期的持續(xù)過程。隨著以往舊的矛盾和舊的民生問題的解決，新的矛盾和新的民生問題又擺在我們面前。 　　目前在我國不僅貧富差距呈擴大趨勢，而且就業(yè)、教育、醫(yī)療、安全生產(chǎn)、社會障等民生問題也日漸突出。這些事關(guān)百姓生存的問題，如果長期得不到解決，不僅利于社會和諧，甚至?xí)l(fā)社會危機。黨中央從十六大以來，從國家的長治久安和會主義建設(shè)的全局出發(fā)，做出了《關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的定》，強調(diào)“構(gòu)建社會主義和諧社會”必須“以解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實利益問題為重點”。提出"學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，促進社會和諧。"“實施積極的就業(yè)政策，發(fā)展和諧勞動系”、“堅持教育優(yōu)先發(fā)展，促進教育公平”、“加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康平”、“完善社會保障制度，保障群眾基本生活”，等等。對解決當(dāng)前民生領(lǐng)域的一些突出題做出了相應(yīng)部署、制定了政策措施，都是系著人民群眾切身利益的重大問題，解決好這些問題，毫無疑問應(yīng)當(dāng)成為構(gòu)建社會義和諧社會的工作重點和價值取向。充分說明黨中央高度關(guān)注民問題，解決好民生領(lǐng)域的突出問題已經(jīng)被納入重要議程，不僅是構(gòu)建社會主義和諧會的題中之義，更是要義所在。 　　把民生問題作為重中之重。具體來說，就是要把就業(yè)、教育、分配、社保、穩(wěn)定五大現(xiàn)實問題抓緊抓好。 　　“就業(yè)是民生之本”，就是說“就業(yè)”是人民生存和生活的根本。就是要大力解決下崗職工再就業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)村富余勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，抓好高校畢業(yè)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、新增勞動力的就業(yè)問題，實行“勞動者自主擇業(yè)，市場調(diào)節(jié)就業(yè)，政府促進就業(yè)”的方針，使人人有活干，有飯吃。 　　“教育是民生之基”，就是說“教育”是強國富民的基礎(chǔ)，要努力提高國民素質(zhì)，把教育放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加大投入，加強農(nóng)村義務(wù)教育，實行“兩免一補”，解決進城務(wù)工子弟上學(xué)難等問題，讓孩子們都能無憂無慮地讀書，讓家長們不再為學(xué)費發(fā)愁。 　　“分配是民生之源”，就是說“分配”是人民休養(yǎng)生息的源泉。就是“改革發(fā)展成果讓人民共享”，推進分配制度改革，完善以按勞分配為主、多種分配形式并存的分配制度，建立正常的工資增長機制，通過“擴中、提低、限高”，縮小貧富差距，形成“兩頭小、中間大”的分配格局，讓廣大人民群眾都過上好日子。 　　“社保是民生之依”，就是說“社?！笔侨嗣裆婧桶l(fā)展的依托?！ぞ褪且牙习傩斩佳b進“保險箱”，完善和健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保障機制，落實城鎮(zhèn)居民最低生活保障；探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度；大力加強對特殊困難群眾的救助，確保弱勢群體的生活底線，使人民群眾老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，居有其屋，衣食無憂。 　　“穩(wěn)定是民生之盾”，就是說“穩(wěn)定”是人民安居樂業(yè)的可靠保障和堅強后盾?！胺€(wěn)定壓倒一切?！薄袄笥谥危δ笥趤y?！本褪且匾暽鐣€(wěn)定工作，健全社會矛盾糾紛處理機制，排難解紛，把各種矛盾化解在萌芽狀態(tài)，加強社會治安防控體系和綜合治理，依法嚴(yán)厲打擊各種刑事犯罪，爭取社會治安狀況的根本好轉(zhuǎn)，增強人民群眾的安全感。 　　鄧小平同志說：“社會主義財富屬于人民，社會主義的致富是全民共同致富?！睒?gòu)建和諧社會，就是要把民生問題作為重中之重，讓廣大人民群眾有話干，有學(xué)上，有飯吃，有衣穿，有屋住，病有醫(yī)，老有養(yǎng)，生活幸福，都過上好日子。 　　我們認為，民生問題的解決，一靠發(fā)展，二靠黨的政策。民生的改善、民生問題的解決，最終還是要靠發(fā)展、靠改革來促成。但是，這種發(fā)展必須以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，必須統(tǒng)籌經(jīng)濟與社會發(fā)展，通過經(jīng)濟的發(fā)展促進社會問題的解決，促進民生的不斷改善。確實，改革開放以來，我國經(jīng)濟社會取得了令世人矚目的發(fā)展，但又存在著發(fā)展不全面、不協(xié)調(diào)的問題，在發(fā)展經(jīng)濟的過程中未能對民生予以高度重視，積淀下許多民生問題，有時甚至相當(dāng)突出。這就要求我們必須把解決民生問題與加快經(jīng)濟發(fā)展統(tǒng)一起來，真心實意從關(guān)注和解決民生問題出發(fā)，在發(fā)展的基礎(chǔ)上創(chuàng)造更多就業(yè)機會，解決困難群體的生產(chǎn)和生活問題，滿足人民群眾多方面的需求。民生安定才有社會和諧，構(gòu)建和諧社會當(dāng)以民生為先才是，發(fā)展、改革都要有利于促進民生的改善和民生問題的解決，決不可以無視民生，更不可以以發(fā)展和改革為由而傷害民生。