愛發(fā)脾氣，被害妄想 是屬于精神分裂里的哪種呢

【專家解說】：精神分裂癥早期 　　　1、類神經(jīng)衰弱狀態(tài) 　　頭痛、失眠、多夢易醒、做事丟三落四、注意力不集中、遺精、月經(jīng)紊亂、倦怠乏力，雖有諸多不適，但無痛苦體驗，且又不主動就醫(yī)。 　　2、性格改變 　　一向溫和沉靜的人，突然變得蠻不講理，為一點微不足道的小事就發(fā)脾氣，或疑心重重，認為周圍的人都跟他過不去，見到有人講話，就懷疑在議論自己，甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。 　　3、情緒反常 　　無故發(fā)笑，對親人和朋友變得淡漠，疏遠不理，即不關(guān)心別人，也不理會別人對他的關(guān)心，或無緣無故的緊張、焦慮、害怕。 　　4、意志減退 　　一反原來積極、熱情、好學(xué)上進的狀態(tài)，變得工作馬虎，不負責(zé)任，甚至?xí)绻ぃ瑢W(xué)習(xí)成績下降，不專心聽講，不愿交作業(yè)，甚至逃學(xué)；或生活變得懶散，儀態(tài)不修，沒有進取心，得過且過，常日高三竿而擁被不起。 　　5、行為動作異常 　　一反往日熱情樂觀的神情為沉默不語，動作遲疑，面無表情，或呆立、呆坐、呆視，獨處不愛交往，或?qū)战辛R，喃喃自語，或做些莫名其妙的動作，令人費解。 　　如果發(fā)現(xiàn)有以上異常跡象，而又無合情合理的解釋，且有過近期精神史，應(yīng)予高度重視，及時找精神科醫(yī)生檢查，及早治療，切莫疏忽大意，以免延誤治療。 常見癥狀　?。ㄒ唬┗糜X和感知綜合障礙 幻覺見于半數(shù)以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內(nèi)容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音在談?wù)摬∪?，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽）。語聲常威脅病人、命令病人，或談?wù)摬∪说乃枷?，評論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，因此十分痛苦。 　　病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發(fā)怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側(cè)耳傾聽狀；或沉醉于幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的，聲音來自客觀空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子里有聲音在對話，在談?wù)撍?　　幻視也不少見。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內(nèi)容多單調(diào)離奇。如看見一只手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡里有一個小人等?；靡暤男蜗笠部稍谀X內(nèi)出現(xiàn)，病人說是用“內(nèi)眼”看見的，即假性幻視。 　　感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀干，喪失了體重，身體輕得好像風(fēng)能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較復(fù)雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個或三個，自己是其中一個，只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。 　　（二）妄想 妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內(nèi)容上以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最為常見。此外，還可見疑病、鐘情、自責(zé)自罪、嫉妒等妄想。 　?。ㄈ┚o張癥綜合征 此綜合征最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動服從，并伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在床上，頭與枕頭間可隔一距離（空氣枕頭），也有日夜不動地閉目站立?？梢娤灅忧?，病人的任何部位可隨意擺布并保持在固定位置。有時可突然出現(xiàn)沖動行為，即緊張性興奮：病人行為沖動，動作雜亂，做作或帶有刻板性。 　　上述為精神分裂癥比較典型的癥狀，而在發(fā)病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時病程進展緩慢，一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠，躲避親人并懷敵意；或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不遵守紀律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現(xiàn)為性格反常。好無故發(fā)脾氣，不能自制，敏感多疑；或沉湎于一些脫離現(xiàn)實的幻想、自語、自笑；或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解為病。 　　有的病人則出現(xiàn)強迫癥狀：怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己或毫無原因的恐懼，或表現(xiàn)為刻板儀式動作，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。 　　有些病人的早期癥狀為人格解體，病人感到自己的體形變了，有的出現(xiàn)疑病觀念，但總的來說這類早期癥狀不固定，時隱時現(xiàn)。 　　部分病人亞急性起病，從可疑的癥狀出現(xiàn)到明顯的精神異常約經(jīng)兩周到三個月。此時情感障礙表現(xiàn)抑郁、憂愁，容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念，繼之產(chǎn)生妄想性體驗，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。 　　急性起病的病人，一般在兩周內(nèi)發(fā)病，病人突然出現(xiàn)興奮躁動，沖動毀物，行為反常，情感恐懼不安、困惑，或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。 　　在明顯精神刺激下起病的患者，可以反應(yīng)狀態(tài)開始。病人意識模糊，情感焦慮，言語增多，并有片斷妄想。妄想內(nèi)容可反映精神刺激，但內(nèi)容零亂，邏輯推理荒謬。 　　當疾病發(fā)展至一階段，可按其臨床占主導(dǎo)的癥狀分為若干類型（單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型等），雖然在臨床上可見到部分病例從一種類型轉(zhuǎn)變至另一種類型，或數(shù)種類型的特點結(jié)合在一起，但不同類型的發(fā)病形式、臨床特點、病程經(jīng)過和結(jié)局有一定差別，對估計治療反應(yīng)和預(yù)后有一定指導(dǎo)意義，因此臨床分型有一定意義和必要性。隨著現(xiàn)代物理療法和藥物療法的進展，明顯提高了本病的臨床緩解率，人們對精神分裂癥預(yù)后的看法比半個世紀以前樂觀了。目前，偏執(zhí)型和急性緊張型的預(yù)后是最好的，青春型在藥物治療后也能獲得較好的緩解，單純型的預(yù)后仍最差。