人為什么會(huì)中風(fēng)？為什么會(huì)偏癱？

【專家解說】：　　中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視，醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。 　　1、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并長(zhǎng)期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。 　　2、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作（即一過性偏肢麻木、無(wú)力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀）是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作，須立即抓緊予以系統(tǒng)治療，就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。 　　3、 重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時(shí)，就應(yīng)采取治療措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。 　　4、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等，應(yīng)自我控制和避免。 　　5、 及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。 　　6、 飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙，少酒，每日飲酒不應(yīng)超過100毫升（白酒）。定期有針對(duì)性地檢查血糖和血脂。 　　7、 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng)，能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。 　　8、 要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。 　　中風(fēng)患者在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖，預(yù)防感冒；不要用腦過度；平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)；注意治療原發(fā)病，防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查必要的項(xiàng)目。為防止再發(fā)，以上注意事項(xiàng)均應(yīng)予以足夠重視。 　　偏癱一側(cè)肢體為什么會(huì)腫脹，是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到和病人家屬經(jīng)常提出的一個(gè)問題。究其原因與下列因素有關(guān)。 　?。?）靜脈回流障礙 人體的血液供應(yīng)是由循環(huán)系統(tǒng)完成的。循環(huán)系統(tǒng)包括心臟和血管 　　。全身的血管由動(dòng)脈和靜脈兩部分組成。動(dòng)脈向組織細(xì)胞內(nèi)灌注新鮮血液；靜脈把機(jī)體利用過的血液重新返回心臟。動(dòng)脈血流的動(dòng)力來(lái)自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性；而靜脈回流主要靠它與心臟之間的壓力差，以及肌肉收縮對(duì)血管壁的擠壓力。由于靜脈壁較薄，彈性差，這種擠壓力的作用，就顯得特別重要。但當(dāng)肢體癱瘓后，肌肉因失去了神經(jīng)支配，停止了收縮活動(dòng)，所以，肌肉對(duì)靜脈血管的擠壓力也就消失了，致使靜脈回流障礙。 　?。?）營(yíng)養(yǎng)代謝障礙 人的肢體活動(dòng)是受神經(jīng)支配的，而血管的舒縮功能也是受神經(jīng)支配的，當(dāng)肢體偏癱后，失去了神經(jīng)支配，偏癱側(cè)肢體便會(huì)繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，使血管的舒縮功能調(diào)節(jié)失調(diào)，收縮和舒張反應(yīng)變得遲緩，靜脈血回流速度減慢。 　　由于上述原因，使血液不能較快的返回心臟，而瘀滯于靜脈中的血液量增多，靜脈管腔內(nèi)的壓力也隨著增大，液體很容易被擠壓到血管壁外，滯留于組織間隙中，于是便產(chǎn)生了腫脹。 輕癥肢體腫脹，通過改善條件，讓靜脈血盡快回流心臟，水腫會(huì)很快消失，不會(huì)產(chǎn)生較大危害。相反，若水腫在組織中滯留時(shí)間過長(zhǎng)，其中的蛋白質(zhì)成分就會(huì)沉積下來(lái)，變成纖維組織。如果這種病變發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍，可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和攣縮，故對(duì)肢體腫脹應(yīng)積極治療。 　　首先，要經(jīng)常被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和對(duì)患肢進(jìn)行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主動(dòng)活動(dòng)，使之達(dá)到擠壓靜脈血管的作用，促進(jìn)靜脈回流，改善微循環(huán)，糾正患肢的營(yíng)養(yǎng)代謝障礙。 　　其次，要注意抬高患肢體位，坐位時(shí)，要用支架或其他支撐物將前臂抬高，或放于椅子扶手上。臥位時(shí)，患側(cè)下肢應(yīng)墊高10～20厘米，減少因重力對(duì)灌注的影響，促進(jìn)靜脈血液回流，以減輕患肢腫脹。