曬太陽(yáng)能補(bǔ)充什么維生素？

【專家解說(shuō)】：曬太陽(yáng)不是直接補(bǔ)鈣，是為了身體制造出幫助鈣吸收的VD 曬太陽(yáng)有什么好處？ 曬太陽(yáng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。 （1）陽(yáng)光中的紫外線能促進(jìn)皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3，再依*皮膚溫度轉(zhuǎn)為維生素D3，由淋巴等轉(zhuǎn)運(yùn)吸收入血，再經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。活性維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷吸收，促進(jìn)骨的形成，有防治骨質(zhì)疏松的作用。 （2）陽(yáng)光中的紅外線可透過(guò)皮膚到皮下組織，起到加溫的作用，使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)和全身的新陳代謝。 曬太陽(yáng)比不曬太陽(yáng)更好-- 每到炎炎夏日，陽(yáng)光似乎都不受歡迎。不管怎樣，萬(wàn)物生長(zhǎng)*太陽(yáng)。陽(yáng)光是個(gè)好東西，但享受不當(dāng)也可以引起麻煩。比如，過(guò)去較為流行的也被許多研究所證實(shí)的一個(gè)理論是，過(guò)多日光照射容易致癌，尤其是皮膚癌。但是，如果不曬陽(yáng)光又可能引起很多健康問(wèn)題，比如抑郁、維生素D和鈣缺乏。兩相權(quán)衡，現(xiàn)在一些研究人員認(rèn)為，曬太陽(yáng)比不曬太陽(yáng)更好，因?yàn)闀裉?yáng)能讓人遠(yuǎn)離癌癥和死亡。而這一切都與維生素D有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。 維生素D的新作用 維生素D的重要作用之一是幫助人體攝取和吸收鈣，從而防止佝僂病和骨質(zhì)疏松。但是，新的研究也發(fā)現(xiàn)，維生素D能防癌治癌。 維生素D的別名叫“陽(yáng)光維生素”，因?yàn)槠つw通過(guò)獲取陽(yáng)光中的紫外線來(lái)制造維生素D。在過(guò)去幾個(gè)月中，四項(xiàng)獨(dú)立的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D有助于防止人患淋巴瘤、前列腺癌和肺癌。更有意思的是，維生素D還防止皮膚癌。當(dāng)然，證據(jù)最為充分的是維生素D可以防止結(jié)腸癌。但是，皮膚病學(xué)家一貫告誡人們當(dāng)心曬太陽(yáng)患皮膚癌，于是很多人都在用各種方法，包括衣物和藥物屏蔽陽(yáng)光，但實(shí)際上這也阻礙了維生素D的生成。 正因?yàn)檫@樣，如今一些科學(xué)家正在質(zhì)疑皮膚病學(xué)家的忠告。原因在于人們發(fā)現(xiàn)維生素D在防御甚至治療多種癌癥上起著重要的作用。 在日常生活中人們都不能獲得充足的維生素D。而維生素D是難以從食物和強(qiáng)化牛奶中單獨(dú)補(bǔ)充的，而維生素D補(bǔ)充劑又存在疑問(wèn)。于是，在曬不曬太陽(yáng)和曬多少太陽(yáng)上就產(chǎn)生了疑問(wèn)。 美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授愛(ài)德華·喬萬(wàn)魯斯最近在美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)的會(huì)議上就提出了這樣的觀點(diǎn)。他的研究小組提出，皮膚癌每造成一人死亡，維生素D就可能阻止30例死亡。 他們認(rèn)為這個(gè)結(jié)論是比較可*的，而且足以與任何抗癌因素相媲美。這個(gè)結(jié)論對(duì)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的首席皮膚病學(xué)家邁克爾·圖恩影響較大，他們正在重新考慮癌癥協(xié)會(huì)的防曬指南。圖恩也認(rèn)為有越來(lái)越突出的證據(jù)表明，維生素D可以預(yù)防和治療某些癌癥。但是目前最大的問(wèn)題是還不清楚維生素D抗癌的作用原理。 另一方面，現(xiàn)在人們雖然還不能推翻太多的陽(yáng)光導(dǎo)致皮膚癌的結(jié)論，但也有研究人員認(rèn)為日曬過(guò)多導(dǎo)致的癌癥較少是致命的。而太少的陽(yáng)光是不是意味著結(jié)局更壞？因?yàn)闀裉?yáng)獲取維生素D不僅能防缺鈣，也能防癌。 維生素D來(lái)源的困惑 維生素D除了來(lái)自皮膚曬太陽(yáng)時(shí)的自我化學(xué)合成，也來(lái)自食物和維生素補(bǔ)充藥物。那么，哪一種方法更有效和更安全？ 有人認(rèn)為，從曬太陽(yáng)獲得維生素D最為自然，也容易控制，沒(méi)有人建議人們像煎魚(yú)一樣在海灘上曬太陽(yáng)。許多科學(xué)家相信有安全的陽(yáng)光，即不用陽(yáng)光屏蔽曬15分鐘太陽(yáng)或一周幾次這樣的曬太陽(yáng)不僅是可能的，而且對(duì)健康是有幫助的。另一方面，即使推薦曬陽(yáng)光，陽(yáng)光的量也取決于季節(jié)、白天的時(shí)間、人們居住在何地、膚色和其他因素。不過(guò)，研究人員總是擔(dān)心公眾曬陽(yáng)光過(guò)度。而且，由于歐美人有到海外度假的習(xí)慣，并以膚色曬成古銅色為健美和富有而自豪，人們總是會(huì)更多地進(jìn)行日光浴。這樣，可能患皮膚癌的危險(xiǎn)就增加了。與其如此，皮膚病學(xué)家寧可呼吁人們從食物或藥片攝取維生素D。 但是，從食物攝取維生素D也是困難的，因?yàn)榫S生素D只是自然地出現(xiàn)在大馬哈魚(yú)、金槍魚(yú)和其他脂肪魚(yú)中。飲食中能被吸收進(jìn)血液循環(huán)的維生素D非常少。補(bǔ)充劑倒是含維生素D，但大多數(shù)是較老的D－2形式，遠(yuǎn)沒(méi)有D－3有效。典型的復(fù)合維生素只包含少量的D－2和維生素A，起不了多大作用。因此，服藥并不能大幅提高維生素D水平。當(dāng)然，對(duì)于補(bǔ)充維生素D也有一個(gè)推薦值。食品與藥物管理局（FDA）的推薦值是，50歲以下每天為200國(guó)際單位，50－70歲每天為400國(guó)際單位，70歲以上每天為600國(guó)際單位。 而一些研究人員認(rèn)為這些補(bǔ)充量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他們認(rèn)為成人每天需要1000單位，而哈佛大學(xué)的喬萬(wàn)魯斯等人的研究則認(rèn)為，每天需要1500國(guó)際單位才可明顯抑制癌癥。 由此看來(lái)，如果食物、藥物和陽(yáng)光都能使人獲得維生素D，那么，這三種途徑都可以使用。 維生素D抗癌的線索 維生素D對(duì)癌癥的抑制作用原理仍在研究中，但已有一些線索和結(jié)果。對(duì)大量人群觀察的幾項(xiàng)研究表明，維生素D水平高的人患癌率也低。在這些研究中，醫(yī)生是提取受試者的血樣以檢測(cè)維生素D，具有較強(qiáng)的可信度。但是這些研究并沒(méi)有遵循醫(yī)學(xué)研究的黃金原則，即使用對(duì)照組來(lái)得出結(jié)論，也就是說(shuō)要長(zhǎng)年觀察那些沒(méi)有服用維生素D的大量人群。而過(guò)去對(duì)維生素E和β－胡蘿卜素的研究就采用了對(duì)比方法，證明它們的健康作用并不是那么明顯。 不過(guò)，實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，維生素D能抑制異常細(xì)胞的生長(zhǎng)，而且正如所預(yù)料的那樣，能阻止滋養(yǎng)腫瘤的血管形成，幫助異常細(xì)胞死亡。此外，下面方方面面的線索也證明了維生素D抑癌的作用。 癌癥通常發(fā)生于老人，而當(dāng)人衰老時(shí)，其皮膚制造維生素D就減少。這說(shuō)明維生素D可能有抑癌作用。 黑人比白人患癌率高，前者的皮膚有更多的色素，而色素是阻止皮膚合成維生素D的。 維生素D可以貯藏在脂肪中，所以肥胖的人血液中維生素D的水平較低，因而他們的癌癥發(fā)生率較高。 糖尿病患者也容易患癌，原因可能是他們受損害的腎臟難以把維生素D轉(zhuǎn)換成身體能夠利用的形式。 美國(guó)北部和地球北部地區(qū)的人，如斯堪的納維亞人，比常年獲得更多陽(yáng)光照射的人有更高的患癌率。 如何獲取維生素D 在日照較短的冬季，陽(yáng)光是以比較偏斜的角度進(jìn)入皮膚以制造維生素D，所以很多營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為，在冬季補(bǔ)充維生素D－3特別有利，而對(duì)于膚色較暗的人任何時(shí)間都應(yīng)補(bǔ)充維生素D。 從食物和藥品補(bǔ)充維生素D還有一個(gè)弊病，如果補(bǔ)充太多，可能造成鈣在體內(nèi)的蓄集，因?yàn)榫S生素D是幫助吸收鈣的，任何人每天都不應(yīng)超過(guò)2000國(guó)際單位。但是如果利用陽(yáng)光照射合成維生素D就沒(méi)有這種麻煩，因?yàn)闀裉?yáng)時(shí)皮膚合成鈣是不可能過(guò)量的。但是，曬太陽(yáng)過(guò)分也有弊病，容易患皮膚癌。 三十年前邁克爾·霍立克等人取得了一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)，闡明了維生素D的作用原理，他現(xiàn)在是波士頓大學(xué)的皮膚病學(xué)教授。后來(lái)他寫(xiě)了一本書(shū)《紫外線的好處》，鼓勵(lì)人們多曬太陽(yáng)以制造維生素D。不過(guò)，霍立克表示，他支持一般意義上的曬太陽(yáng)，而不是延長(zhǎng)日光浴或把皮膚曬得黑黑的。當(dāng)然，他也認(rèn)為皮膚癌較少是致命的，最致命的一種是黑素瘤。在美國(guó)2005年預(yù)計(jì)的癌癥死亡人數(shù)大約是570280，而黑素瘤只占7770，約為13.6％。另外有100萬(wàn)人患較經(jīng)微的皮膚癌，這與長(zhǎng)時(shí)期把皮膚曬得黑黑的有密切關(guān)系。反復(fù)地受到太陽(yáng)灼傷，比如在兒童期和紅頭發(fā)及少頭發(fā)者長(zhǎng)期被陽(yáng)光灼傷與患黑素瘤有關(guān)，但是現(xiàn)在還沒(méi)有可信的科學(xué)證據(jù)證明中等程度的曬太陽(yáng)會(huì)引起黑素瘤。 但是，也有人并不認(rèn)同霍立克的觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，曬太陽(yáng)以防止維生素D缺乏就像吸煙以抗焦慮一樣。而且，針對(duì)美國(guó)人和歐洲人特別喜歡日光浴，2005年5月初美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)還提出了一個(gè)計(jì)劃，別追求太陽(yáng)，認(rèn)為任何勸人們曬太陽(yáng)的建議都是不負(fù)責(zé)任的。而哥倫比亞大學(xué)皮膚病學(xué)家文森特·德萊奧指出，在任何情況下任何人都不能被誤導(dǎo)地認(rèn)為，自然的陽(yáng)光或曬黑身體的日光浴比食物或營(yíng)養(yǎng)素能更好地獲取維生素D。不過(guò)，這種觀點(diǎn)很難獲得一致贊同，即使在皮膚病學(xué)家中也不可能一致。比如，底特律的亨利·福特健康中心的皮膚病學(xué)主席就指出，曬太陽(yáng)沒(méi)有任何好處的說(shuō)法并不正確。 美國(guó)國(guó)立癌癥研究所癌癥預(yù)防中心主任皮特·格林沃爾德也證實(shí)，有十多項(xiàng)重要研究正在檢測(cè)維生素D的防癌能力。而一些研究是在證實(shí)其治療癌的效力。最近治療前列腺癌和肺癌的兩個(gè)研究已顯示了鼓舞人心的結(jié)果。 就像喝酒一樣，每天喝一小杯，肝臟完全有能力處理這種小量的酒精，而且對(duì)健康有好處。但是，如果每天喝4瓶酒顯然就不合適了。賓夕法尼亞大學(xué)的皮膚病學(xué)家就持這種觀點(diǎn)。當(dāng)然，如果有新的研究結(jié)果和足夠的證據(jù)表明曬中等程度的太陽(yáng)有害，那就另當(dāng)別論。