風(fēng)濕與風(fēng)關(guān)痛的區(qū)別

   您說(shuō)的這兩個(gè)概念我的理解如下：

   “風(fēng)濕性疾病”是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。過(guò)去我們習(xí)慣稱的結(jié)締組織病只是風(fēng)濕性疾病的一部分。

    本組病主要包括：紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、等等，屬內(nèi)科范疇。包括一些臨床醫(yī)生對(duì)該類分型不很清楚，只好用中醫(yī)的理論來(lái)敘述這些疑問(wèn)，這兩者是風(fēng)牛馬不相及的病，實(shí)為遺撼。

    風(fēng)濕性疾病的發(fā)病原理迄今為止尚未完全闡明，近年來(lái)，由于免疫學(xué)研究的迅速發(fā)展，對(duì)這類病有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，目前多數(shù)人認(rèn)為，可能是一個(gè)自身免疫性疾病。

    本類病的特點(diǎn)是，由于結(jié)締組織廣泛分布在身體各處，特別是皮膚、腎、心內(nèi)膜、漿膜、滑膜等等部位，因此，這類疾病的臨床表現(xiàn)，常有皮膚、腎、心內(nèi)膜、關(guān)節(jié)及其他器官的多系統(tǒng)損害。雖然在某些方面有共同的臨床特征，如長(zhǎng)期不規(guī)則的發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、不同程度的皮膚、內(nèi)臟損害，免疫球蛋白增高，血沉加快從及病程常有緩解期和發(fā)作加重期交替等等。但本類各種疾病的臨床表現(xiàn)和組織病理也有不少相異之處。

    如果說(shuō)風(fēng)濕是個(gè)總的概念的話，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只是其中一支，見(jiàn)如下淺敘：

    本病又可分“單純性關(guān)節(jié)炎”和“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，單純性關(guān)節(jié)炎是個(gè)非炎性的，是因關(guān)節(jié)附近的血管、神經(jīng)、肌肉和肌腱受到風(fēng)寒和外傷所致，一般治療期短且愈后不發(fā)。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性和變態(tài)反應(yīng)性因素，其多發(fā)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱之游走性為主要之特征。輕者僅有關(guān)節(jié)不舒、酸痛。而重度表現(xiàn)為紅、腫、灼熱、劇烈痛疼等急性炎癥，或伴有關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲液。滲出液中含有大量中性分葉粒細(xì)胞。受累關(guān)節(jié)最多為膝、肩、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。疼痛呈游走性，雖然某一關(guān)節(jié)炎癥消退，而他處關(guān)節(jié)繼之發(fā)炎。

   診斷依據(jù)：1、發(fā)病前1-4周有咽炎、扁桃體炎等溶血性鏈球菌感染。

   2、大關(guān)節(jié)處有急性游走性關(guān)節(jié)炎癥。

   3、常伴有風(fēng)濕熱的其他病癥，如風(fēng)濕性心臟病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等等。

   4、檢驗(yàn)血中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價(jià)常增高，可達(dá)1:500或以上。

   5、對(duì)水楊酸制劑有顯著療效。

   6、罹患關(guān)節(jié)不遺留強(qiáng)直或變型。

   以上是我對(duì)您的問(wèn)題的解答，望有什么疑難能及時(shí)指出。   

                祝您新年愉快   馬到成功