白殿風能治嗎?有遺傳嗎

【專家解說】：白癜風（白駁風） 白癜風是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥。是由于皮膚局部色素障礙，皮膚和毛囊的黑素細胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退，使表皮明顯缺少黑色素細胞，致使皮膚色素脫失而致。 白癜風雖不影響患者的健康，也無痛苦的癥狀，但由于它常發(fā)生在面部等暴露部位，而影響容貌，影響美觀，使患者常感苦惱。嚴重時可遍及全身，給患者的身心健康帶來一定程度的影響。 白癜風是一種常見的多發(fā)性皮膚病，發(fā)病率為1%～2%。膚色越深，發(fā)病率越高。男女發(fā)病情況相當，好發(fā)于青少年，約一半以上的病人在20歲以前發(fā)病。近年來，白癜風的發(fā)病率有上升趨勢，發(fā)病年齡也在提前。 [病因] 白癜風大多為后天發(fā)生。 白癜風的發(fā)病原因尚不完全明了。 有以下幾方面的可能致病因素： 1、精神神經(jīng)化因素。不少白癜風患者都是受各種環(huán)境刺激和精神創(chuàng)傷之后發(fā)病的，情緒波動、焦慮、神經(jīng)緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機體內(nèi)生理、生物化學反應的紊亂，誘發(fā)或加劇病情的發(fā)展。還有人認為白癜風是一種心身疾病。 2、自身免疫因素。不少專家認為白癜風是一種自身免疫性疾病，并可能與甲狀腺疾病有關(guān)。 3、黑素細胞自毀因素 4、酪氨酸、銅離子相對缺乏 5、遺傳因素。遺傳因素中有人認為是常染色體顯性遺傳，但還沒有得到大家的共識，因此現(xiàn)在只能認為是遺傳起了一定的作用，在有白癜風家族成員的人發(fā)生白癜風的幾率是3-12%，如果再有神經(jīng)精神因素和自身免疫等就容易發(fā)病。 6、外傷 7、微循環(huán)障礙。由于微循環(huán)受阻，使營養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位。黑色素細胞不能正常生長發(fā)育，從而使皮膚脫色，出現(xiàn)白癜風病灶。 綜合各種學說的觀點，一般認為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個體，有多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂，導致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過程障礙，終至色素脫失。 精神因素和神經(jīng)化學因素在發(fā)病過程中，可能起著重要作用。 據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)、精神因素與外傷是白癜風的主要誘發(fā)因素，夏季是本病的好發(fā)季節(jié)。 [臨床表現(xiàn)] 好發(fā)部位 本病好發(fā)于面、頸、背、軀干及外生殖器等部位。全身皮膚的任何部位均可發(fā)生。尤其是頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見。好發(fā)于易受陽光照曬及摩擦損傷等部位。或許與暴露于光線有一定關(guān)系。 主要表現(xiàn) 病變呈純白色圓形或不規(guī)則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多。變白的皮膚對日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽即發(fā)紅。病程經(jīng)過緩慢，漸向四周擴大，互相融合或達到一定程度時停止蔓延，歷久不變。發(fā)生在面部的白癜風，其發(fā)病時間短、面積小，如能得到早期治療，療效較好，故早期治療至關(guān)重要。 其主要表現(xiàn)為，局部皮膚呈乳白色斑，患處的毛發(fā)可正常，也可變白。此病一般不痛不癢，如果白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感。其病因相當復雜，近年來，有人認為，可能與免疫紊亂有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)患者的微量元素，如銅、鋅、鐵等含量常常偏低，故認為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。此外，有些白癜風發(fā)生于接觸某些化學物質(zhì)以后，或在凍瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎癥消退時，局部皮膚也可出現(xiàn)白癜風，此稱繼發(fā)性白癜風。部分糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機能亢進、斑禿患者也可伴發(fā)白癜風。另有些患者則是在精神受到刺激后發(fā)生白癜風。 皮膚之所以具有色素，是因為人體皮膚中存在黑色素細胞。黑、白、黃、棕等不同膚色，就是因為黑色素的含量不同所致。近年來，通過研究探明，白癜風的發(fā)生，是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內(nèi)黑色素合成出現(xiàn)障礙。黑色素的合成離不開酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物中攝取的，酪氨酸酶由體內(nèi)合成，它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關(guān)。當黑色素細胞內(nèi)的酪氨酸——酪氨酸酶系統(tǒng)功能減退或損傷時，即會影響黑色素代謝，從而發(fā)生白癜風。 白斑多數(shù)對稱分布，亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列。除皮膚損害外，亦可累及部分粘膜。皮損為局部色素脫失，白斑，呈乳白色，其內(nèi)毛發(fā)可變白或正常，但皮膚無其它變化，亦無自覺癥狀。由于缺乏色素的保護作用，曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。白斑的數(shù)目不定，可局限于身體某部或分布在某一神經(jīng)節(jié)段（或皮節(jié)），而很少變化或自行消失，但是多數(shù)病例往往逐漸增多，擴大，甚至可泛發(fā)全身。色素脫失的程度因人而異，因部位而異，也可因脫色程度不同而顯示白、灰白、近正常膚色三種色調(diào)。臨床上按白斑的形態(tài)、部位，范圍及治療反應一般分為五型，即：局限型，散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端型、節(jié)段型。根據(jù)病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型。白癜風的病期可分為進行期，靜止期與好轉(zhuǎn)期三期。部分患者視網(wǎng)膜，脈絡膜及軟腦膜的色素細胞可受侵犯。病程慢性，可持續(xù)終身，完全自愈者較少。 診斷 皮疹為形狀、程度不一的白斑，常融合成片，邊緣色素深，常對稱發(fā)生，無自覺癥狀，其上毛發(fā)可正?；蜃儼?。病程進展快慢不定，可全身泛發(fā)，可自然痊愈。 [治療] 對于白癜風的治療，在藥物治療的基礎上，加強綜合性心理治療十分重要。首先應消除各種不良刺激因素，改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境，保持良好的心理，增強自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，則療效較好。治療時還應區(qū)分不同病因，如有微循環(huán)障礙，應加強身體鍛煉，促進血液循環(huán)，并可采用活血化瘀中藥治療。增強免疫功能的藥物較多，如斯奇康、多抗甲素、轉(zhuǎn)移因子等，可適當選用。局部應用補骨脂素類藥物、糖皮質(zhì)激素、硫汞白癜風洗劑、氮芥酒精等外涂，也有一定療效。對于面頸部白風，要避免使用增白類化妝品，忌服維生素C類藥物。少食用西紅柿等。如能早期發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療，約經(jīng)l-3個月左右治療，一般能恢復正常。 白癜風不是不治之癥，但確是一種較頑固的慢性疾病，需認真對待。首先，精神要樂觀，心情要舒暢，切勿悲觀急躁，要解除一切不必要的思想顧慮。因憂慮、恐懼、悲觀等情緒，都會影響神經(jīng)功能，對此病有害無益，治療有一個較長的過程，需持之以恒。 飲食也是許多患者關(guān)心的問題。宜多吃一些富含酪氨酸和銅、鋅、鐵等物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋、各種動物內(nèi)臟、牛奶、絲瓜、茄子、胡蘿卜等新鮮蔬菜及豆制品等。 陽光中的紫外線能促進黑色素代謝，所以適當曬太陽，對白癜風有一定的治療作用。但在炎熱的夏季，陽光中的紫外線反能抑制黑色素的代謝，不利于黑色素的合成，故應該避免。 白癜風的治療方法很多，可應用藥物局部外涂，或結(jié)合內(nèi)服藥物。外用藥物如白斑酊、烏梅酊、硫汞白斑搽劑等。內(nèi)服藥物應按各人不同癥狀辯證施治。有原發(fā)疾病，如紅斑狼瘡等，應同時治療。中藥白蒺藜、補骨脂、白芷、無花果葉、獨活等，均有光敏作用，能使黑色素細胞恢復功能，產(chǎn)生色素，故可適當選用。此病藥物治療要持之以恒，一種藥物一般需要堅持3個月以上，不能半途而廢，如能遵照醫(yī)囑，不少患者是可以治愈的。 白癜風有何表現(xiàn)？ 有何方法治療？ 白癜風患者一般無自覺癥狀，只是皮膚上出現(xiàn)大小、形狀不一、數(shù)目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可發(fā)生于任何部位。若發(fā)生在頭皮、眉毛，睫毛等處，該處毛發(fā)變白。白癜風分為活動期和穩(wěn)定期，活動期白斑擴大，增多，境界不清。穩(wěn)定期的白斑停止發(fā)展，境界清楚，邊緣色素比正常皮膚深，有色素島出現(xiàn)。在治療上，活動期的白癜風，應在醫(yī)生指導下內(nèi)服或外服藥，穩(wěn)定期可進行白癜風表皮移植。我所已開展白癜風表皮移植，配合中西藥治療，對穩(wěn)定期的白癜風效果較好！ 本病治療困難，療程長，痊愈機會少，雖然治療方法及藥物種類多，但是缺乏特效。其治療目的在于：1、給予局部異常的黑素細胞再生黑素的能力，或刺激黑素細胞的形成，促進其發(fā)育再生以產(chǎn)生較多的黑素；2、阻抑疾病的進展，使皮損不再繼續(xù)擴展；3、使皮損周圍色素區(qū)變淡，邊緣模糊不易分辨。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合以及局部與整體治療結(jié)合的方法。常用的有：1、呋喃香豆素類藥物。通過內(nèi)服，外用以及各種光源照射治療?？稍黾雍谒丶毎拿芏?，酪氨酸酶的活性，從而促進黑素的生化合成及轉(zhuǎn)運，促進膚色恢復正常。2、皮質(zhì)激素。其作用機制不詳，對暴露部位泛發(fā)性損害，尤其對應激狀態(tài)下病變發(fā)展及伴發(fā)自身免疫性疾病者有較好療效。3、銅制劑。銅離子為酪氨酸酶的重要輔基，與酪氨酸酶活性密切相關(guān)。4、局部應用人工色素，療效短暫。5、手術(shù)療法，應用自體表皮移植。 預防 堅持治療，愈后鞏固防止復發(fā)。進行期慎用刺激性藥物，勿損傷皮膚，避免機械性摩擦。平時盡可能少吃或不吃維生素，宜多食豆類制品，注意勞逸結(jié)合，適度室外體力鍛煉，接受日光浴。 完整版請看這里：http://www.zgxl.net/sljk/pfk/bdf.htm