硫酸氣體中毒死亡癥狀

【專家解說】：許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn)，是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應(yīng)?！叭帷闭魵饧瓤纱碳ず粑勒衬ぃ部梢鹌つw燒傷；長期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過上呼吸道粘膜時(shí)，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微；但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。 　　刺激性氣體的預(yù)防重點(diǎn)，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動(dòng)化、機(jī)械化和管道化采用自動(dòng)控制技術(shù)，自動(dòng)調(diào)節(jié)以維持正常操作條件，防止事故發(fā)生；提高設(shè)備的密閉性，防止金屬設(shè)備腐蝕破裂；根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)選用合適的通風(fēng)方法。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等；戴防毒口罩或防護(hù)面具；涂皮膚防護(hù)油膏。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，做好崗前及定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核（包括穩(wěn)定期）以及心臟病患者，不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作?！　。?）二氧化硫　　二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強(qiáng)刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對眼睛、呼吸道有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用, 可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)粑鞴儆袕?qiáng)烈的腐蝕作用，使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中ＳＯ2濃度達(dá)0.0005%時(shí)，嗅覺器官就能聞到刺激味；達(dá)0.002%時(shí)，有強(qiáng)烈的刺激，可引起頭痛和喉痛；達(dá)0.05%時(shí)，可引起支氣管炎和肺水腫，短時(shí)間內(nèi)即可造成死亡。我國二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3?！　。?）氮氧化物(NOX )　　氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2是棕紅色氣體，對呼吸器官有強(qiáng)烈刺激，能引起急性哮喘病，實(shí)驗(yàn)證明，NO2會迅速破壞肺細(xì)胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時(shí)，可聞到臭味；濃度為13ppm時(shí)，眼鼻有急性刺激感；濃度在16．9ppm條件下，呼吸10min，會使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。　?。?）光氣　　職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進(jìn)行有機(jī)合成，制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí)，可發(fā)生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴(yán)重中毒或死亡?！　∨R床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后，一般無后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。　　2．窒息性氣體中毒的預(yù)防　　常見的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。主要預(yù)防措施是加強(qiáng)密閉、通風(fēng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)章，加強(qiáng)宣傳教育，普及急救和預(yù)防知識，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護(hù)工作。　?。?）一氧化碳（ＣＯ）　　一氧化碳是無色無味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學(xué)性不活潑，但濃度在13～75％時(shí)能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機(jī)等設(shè)備不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物，也有來自煤氣設(shè)備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細(xì)胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。當(dāng)空氣中CO濃度達(dá)0.4%時(shí)，人在很短時(shí)間內(nèi)就會失去知覺，若搶救不及時(shí)就會中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系如表1-3-4所示?！　∮捎谝谎趸际菬o色無味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺，因此必須注意防備。我國一氧化碳安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為30mg/m3?！　”?-3-4 人體中毒程度和快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系 中毒程度 中毒時(shí)間 CO濃度(mg/L) CO體積濃度% 中 毒 癥 狀 無征兆或輕微征兆 數(shù)小時(shí) 0.2 0.016 輕微中毒 1小時(shí)內(nèi) 0.6 0.048 耳鳴，心跳，頭昏，頭痛嚴(yán)重中毒 0.5-1小時(shí)內(nèi) 1.6 0.128 耳鳴，心跳，頭痛,四肢無力， 哭鬧，嘔吐 致命中毒 短時(shí)間內(nèi) 5.0 0.400 喪失知覺，呼吸停頓　　 （2）硫化氫　　 無色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃?xì)怏w?？扇苡谒?、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃點(diǎn)246℃[8]，爆炸極限：4.3%~46%。硫化氫燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達(dá)爆炸范圍可引起強(qiáng)烈爆炸。　　硫化氫由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應(yīng)制得或通過氫與硫蒸氣反應(yīng)制取，硫化氫很少用于生產(chǎn)，一般作為化學(xué)反應(yīng)過程中，如含硫石油開采和提煉、粘膠人造纖維、合成橡膠、染料、鞣革，以及制糖過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品（可作為分析試劑，農(nóng)業(yè)上可作為消毒劑）；它也可在含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗 期間釋放出來，本文所列舉的急性中毒事故多是后種情況，也常在礦井、氣井和下水道中遇到硫化氫?！　×蚧瘹涫菑?qiáng)烈的刺激神經(jīng)的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時(shí)可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺，然而持續(xù)接觸使嗅覺變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺迅速麻木。國家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為10mg/m3?！　≥p度中毒時(shí)，眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、頭痛可持續(xù)幾小時(shí)，乏力，腿部有疼痛感覺。中度中毒時(shí)，意識模糊，可有幾分鐘失去知覺，但無呼吸困難。嚴(yán)重中毒時(shí)，人不知不覺進(jìn)入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動(dòng)過速和陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導(dǎo)致窒息死亡?！　?yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)過程中的密閉、通風(fēng)和排毒。生產(chǎn)過程應(yīng)密閉化，在可能逸出硫化氫的場所安全排風(fēng)通風(fēng)設(shè)備，企業(yè)應(yīng)納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境空氣中H2S濃度。不得已進(jìn)入含有H2S的局部空間操作設(shè)備或處理下水道時(shí)，應(yīng)事先進(jìn)行局部通風(fēng)換氣凈化空氣，并測定H2S濃度，在工作過程中經(jīng)常測定H2S濃度，決不可憑嗅覺檢測有無H2S存在。