小兒出汗多，該怎么辦？

【專家解說】：問題一：小兒為什么出汗多？ 1、小兒新陳代謝快。我們知道小兒的皮膚相對柔潤，含水量比正常成年人大，小兒皮膚表層微血管分布也較多，并且活動量又大，新陳代謝旺盛，所以由皮膚蒸發(fā)的水分也多。再者，汗腺的分泌是受植物神經(jīng)來調(diào)節(jié)的，小兒的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能相對較差，大腦皮層對植物神經(jīng)的抑制功能差，即使在晚上睡眠時，植物神經(jīng)依然處于興奮狀態(tài)，所以小兒剛?cè)胨瘯r也很容易出汗。 2、小兒缺鈣。這是比較常見的一種小兒出汗多的原因，尤其是在冬季最為常見。有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強，好比打開了汗腺的 “水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。 但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕 骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。 3、小兒病后體弱。有些小兒經(jīng)常反復(fù)感冒，發(fā)燒，抵抗力特別差；或者有些小兒患一些幼兒急疹、水痘、輪狀病毒腹瀉等等的疾病后，雖然經(jīng)過治療已經(jīng)癥狀消失，但由于在治療過程中藥物的應(yīng)用和小兒體力的過度消耗導(dǎo)致小兒病后氣血兩虛，也會導(dǎo)致多汗。 4、疾病的影響。有些疾病如兒童單純性肥胖癥、低血糖、小兒先天性心臟病、傷寒、大葉肺炎、風(fēng)濕病活動期、佝僂病活動期、活動性結(jié)核等疾病都可以引起小兒出汗增多。 問題二：如何通過出汗多及其他癥狀來判斷小兒身體情況呢？ 造成寶寶多汗的原因很多，小兒出汗多往往有不同的情況，我們一般可以從以下幾種情況判斷： 　　(1)多汗出現(xiàn)的時間。如在運動中出汗多，運動后不久就停止，一般是生理方面的原因，不用在意；在晚上睡后多汗，深睡以后汗液逐漸減少活動性多數(shù)是佝僂病所引起的；通宵多汗，汗出濕枕，這就是中醫(yī)所說的盜汗，一般是由于結(jié)核病或其他慢性消耗性疾病所引起；空肚子時突然之間出汗較多多數(shù)是由于低血糖癥所引起的；蹲下玩耍時突然站立起來時多汗則可能是由于腦部暫時缺血引起的體位性低血壓所引起的。 　　(2)多汗與伴隨癥狀。多汗伴枕禿(即俗稱小兒脫帽圈，就是小嬰兒的枕部,也就是腦袋跟枕頭接觸的地方,出現(xiàn)一圈頭發(fā)稀少或沒有頭發(fā)的現(xiàn)象)和方額（頭部的外形不圓、有棱角）、乒乓顱（骨骼改變 3~6個月的嬰兒可有顱骨軟化，即以手指按壓枕骨或頂骨中央，該處因按壓而內(nèi)陷，但隨手指放松顱骨重又彈回，猶如按乒乓球，）、雞胸漏斗胸（小兒的肋骨內(nèi)陷，以致胸骨體部向外突出，形成雞胸，胸骨劍突部向內(nèi)凹陷形成漏斗胸，）、O形腿或X形腿等癥狀的，多為佝僂??；多汗伴低熱、食欲減退、消瘦等，多數(shù)是由于結(jié)核病和其他慢性消耗性疾??；多汗伴隨體重過重，體型肥胖多數(shù)是由于兒童單純性肥胖癥所引起的；多汗伴有身材瘦小、體弱多病、口唇、指甲床發(fā)紫多數(shù)是由于先天性心臟病所引起；多汗伴游走性骨關(guān)節(jié)腫痛和心率增快等癥狀，可能是由于風(fēng)濕病所引起。 　　(3)多汗與年齡。嬰幼兒多汗，可能是活動性佝僂病所引起的；年長兒多汗可能是結(jié)核病、風(fēng)濕病、先天性心臟病、先天性肥胖癥等所引起的。 　　(4)多汗的部位。全身性多汗多半是感染性疾病和風(fēng)濕熱、低血糖癥、先天性心臟病等引起的；身體的一側(cè)多汗則可能有腦部病變；頭部多汗多見于佝僂病。 　　當(dāng)然，鑒別小兒病理性多汗，除必須結(jié)合病史、體征分析以外，還應(yīng)進行有關(guān)檢查，才能作出正確診斷和治療，父母也不能簡單地擅自下結(jié)論，隨便給孩子用藥。如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀，可以帶孩子上醫(yī)院檢查，向醫(yī)生詳細描述孩子的癥狀，以便及時正確診斷。 問題三：出汗多的小兒，應(yīng)該怎樣護理？ 1、及時加減衣物。寶寶的內(nèi)衣宜選擇透氣性好、吸水性強的棉質(zhì)衣料。衣著和被子的厚薄應(yīng)與大人相當(dāng)，尤其是冬天不要穿得過厚，蓋得太多，否則寶寶容易出汗。而且從小鍛煉寶寶的耐寒能力，也有助于增強寶寶的抵抗力?，F(xiàn)在有的媽媽有個誤區(qū)，一到冬天，摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。要知 道給寶寶穿或蓋得過多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣服，反易受涼而引起感冒發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴(yán)重的寶 寶，由于體內(nèi)水分喪失過多，會引起脫水。其實對于給孩子穿衣服，有一個不錯的經(jīng)驗法則：小兒穿衣的多少可以根據(jù)媽媽穿衣的數(shù)量，添加一件衣服，如媽媽穿兩件衣服，可以給小兒穿三件差不多厚度的衣服。經(jīng)常摸一下小兒的頸部后面，如果正在出汗，則應(yīng)該及時建議脫去一件衣服。 2、多給孩子洗澡。勤給小兒洗澡，以保持皮膚清潔、干燥。這是因為小兒的皮膚十分嬌嫩，過多的汗液積聚在皮膚褶皺處如頸部、腋窩、腹股溝等處，容易導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。如果在北方寒冷地區(qū)，或者是在外旅游，條件不允許，可以經(jīng)常給小兒進行擦浴，以保證不讓汗液傷害小兒的皮膚。 3、勤換衣服。如果孩子出汗多，經(jīng)常浸濕衣服，媽媽應(yīng)該及時給孩子換衣服。因為衣服被汗液浸濕，如果不及時更換，小兒就得用自己身體的溫度來捂干，這樣容易讓小兒受涼，引起感冒、發(fā)熱及咳嗽等不適。 4、補鈣等對癥處理。如果孩子在出汗多的同時，伴有枕禿、方顱、乒乓顱、雞胸、漏斗胸等癥狀，一般是缺鈣所引起，應(yīng)及時給與鈣片和魚肝油口服或肌注，盡快改善缺鈣情況；如果空肚子時突然之間出汗較多多數(shù)是由于低血糖癥所引起的，應(yīng)該給孩子喝點糖水，并帶孩子到醫(yī)院檢查一下。 5、及時補充水分。出汗嚴(yán)重的小兒，由于體內(nèi)水分喪失較多，如果不及時補水，就有可能脫水。可適量喂寶寶一些淡鹽水，這是因為小兒出汗還會使身體失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)，淡鹽水則可有效補充這些物質(zhì)，對維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡、避免脫水而導(dǎo)致虛脫有重要作用。 6、中藥調(diào)節(jié)。祖國醫(yī)藥博大精深，對于各種身體狀況都有補益方法。對于多汗的小兒，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃些中藥湯劑或中成藥協(xié)助止汗。比如：用太子參15克，炙黃芪15克，紅棗6～8只，煎湯口服。也可直接服用中成藥，如芪棗沖劑、黃芪顆粒劑、虛汗?；蛴衿溜L(fēng)顆粒劑等沖服。