急性氧中毒的臨床表現(xiàn)

【專家解說】：    氧中毒是指機體吸入高于一定壓力的氧一定時間后，某些系統(tǒng)或器官的功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性變化而表現(xiàn)的病癥。當吸氧濃度大于70％時，連續(xù)吸氧1~2天便可引起氧中毒。    一般說來，較長時間吸入60～200 kPa的氧氣，所致的氧中毒以肺部損害為主，稱為肺型氧中毒；由于肺型氧中毒的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)歷時間相對較長，亦稱為慢性氧中毒。而吸入200 kPa以上的氧氣所致的氧中毒則以驚厥為主要表現(xiàn)，稱作驚厥型氧中毒，這種類型的驚厥稱為氧驚厥；由于其發(fā)生過程較短，又稱作急性氧中毒；主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以又稱腦型氧中毒.　　驚厥型氧中毒的表現(xiàn)，大體上可分為連續(xù)的四個階段： 　?、?潛伏期：潛伏期長短與吸入氣中的氧壓呈負相關(guān)，但并不呈線性。氧壓增高，潛伏期縮短。 　?、?前驅(qū)期：表現(xiàn)包括：① 面部肌肉抽搐，最常見，主要為面肌及口唇顫動；②植物神經(jīng)癥狀：有出汗、流涎、惡心、嘔吐、眩暈、心悸和面色蒼白等；③感覺異常：可有視野縮小、幻視、幻聽、幻嗅、口腔異味和肢端發(fā)麻等；④情緒異常：煩躁、憂慮或欣快等；⑤ 前驅(qū)期末期可出現(xiàn)極度疲勞和呼吸困難，少數(shù)情況下可能有虛脫發(fā)生。 　　及時發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀并立即采取措施，脫離高壓氧環(huán)境，對于預防氧驚厥的發(fā)生非常重要。 　　需要注意的是，具體患者往往只出現(xiàn)一項或幾項前驅(qū)期癥狀，有時甚至無明顯前驅(qū)癥狀直接出現(xiàn)驚厥。 　?、?驚厥期：前驅(qū)期后，很快出現(xiàn)驚厥。①癲癇大發(fā)作樣全身強直或陣發(fā)性痙攣，每次持續(xù)2 min左右；②在人，發(fā)作前有時會發(fā)出一聲短促的尖叫，神志喪失，有時伴有大小便失禁?！　、?昏迷期：如果在發(fā)生驚厥后仍處于高氧環(huán)境，即進入昏迷期。表現(xiàn)為昏迷不醒，偶爾局部有輕微抽搐，呼吸困難逐漸加重，再繼續(xù)下去則呼吸微弱直至停止。人員在驚厥過后即使及時脫離高壓氧環(huán)境，也有一段時間意識模糊或精神和行為障礙，一般在１～２ｈ后即可恢復，少數(shù)可熟睡數(shù)小時。不留明顯后遺癥。