寶寶長(zhǎng)疹子怎么辦？急！急！急！

【專家解說】：幼兒出疹性疾病的居家照顧 出疹性疾病在嬰幼兒期是一種常見的疾病，有些疹子極為相似不易分辨；還有許多似是而非的民間傳說，認(rèn)為出疹子不能外出、不能吹風(fēng)或洗澡等不正確的觀念，讓我們一起來了解。 (1)嬰兒玫瑰疹 最主要的特征是病童會(huì)有3至5天的發(fā)燒，可能伴隨上呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、流鼻水。退燒時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅色的斑丘疹，從軀干，漸漸至頸部、臉部、四肢，這些疹子通常不會(huì)癢，不會(huì)留下任何痕跡。 在照顧時(shí)，最重要的是在高燒期，有時(shí)會(huì)引起抽筋，但通常是良性且不會(huì)留下后遺癥；在出疹期，病童可以外出、洗澡，也不需禁食某些食物. (2)水痘 出疹子時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒，剛開始的疹子為斑丘疹，然后形式有如露珠狀的透明水泡疹，接著化膿形成結(jié)痂，而且這四種不同形式的疹子可以同時(shí)出現(xiàn)在病童身上，疹子會(huì)產(chǎn)生劇癢。 在出疹期每天應(yīng)該要為病童洗澡，同時(shí)更換衣服、床單，另外要修剪病童的指甲，以免因抓癢而造成皮膚的續(xù)發(fā)性細(xì)菌感染，甚至可讓幼兒戴手套。出疹過程約需一星期，在此期間均具有傳染能力。 (3)麻疹 狀為高燒、咳嗽、流鼻水及結(jié)膜炎，口腔頰側(cè)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)科氏斑的小白點(diǎn)，而后產(chǎn)生紅色的斑丘疹，由臉部、頸部、上肢至軀干，再到達(dá)下肢；接著疹子按順序消褪，皮膚會(huì)出現(xiàn)脫屑及留下色素沉著。 傳統(tǒng)認(rèn)為出麻疹時(shí)，不能吹風(fēng)洗澡，身體要包的密不透風(fēng)或禁食某些食物，這樣疹子才會(huì)完全出來，如此反而更易引起并發(fā)癥。在出疹期，可用清水清洗皮膚保持干凈，盡量讓病童休息或做適度的活動(dòng)；如發(fā)高燒，應(yīng)保持室內(nèi)良好的通風(fēng)，不可穿太多的衣服，甚至可使用退燒藥降溫。 (4)德國麻疹 德國麻疹的癥狀較輕微，開始時(shí)只有上呼吸道感染的癥狀，接著頸部及頭部的淋巴結(jié)會(huì)腫大；紅色的斑丘疹只要1天就可由頭頸部開始，然后延伸至軀干及四肢，這是與麻疹的最大不同點(diǎn)。接著疹子由頭頸部開始消褪，只維持約2天的時(shí)間，且不會(huì)產(chǎn)生皮屑或留下色素沉著。 照顧這類病童與照顧麻疹病童相似，均可洗澡，病童能在舒適的環(huán)境中休息。 (5)猩紅熱 這是細(xì)菌性疾病，主要的癥狀為發(fā)燒、咽痛、頭痛、腹痛及嘔吐，在發(fā)燒的同時(shí)出現(xiàn)紅疹，其疹子的特性為顆粒較粗，摸起來像砂紙，另外皮膚通紅像被太陽曬傷一樣，在身體的皺折處會(huì)出現(xiàn)紅色的線條，同時(shí)會(huì)有草莓舌及扁桃腺有白色化膿物覆蓋。 猩紅熱的疹子通常需數(shù)天后才會(huì)消褪，會(huì)有脫皮現(xiàn)象，尤其在指尖處最為明顯。照顧病童時(shí)應(yīng)遵從醫(yī)師指示使用抗生素；另外也可洗澡，并可以外出，不必限制活動(dòng)。 麻疹出疹前慎用解熱藥 麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)多在冬、春季。患者多為兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹等。隨著麻疹疫苗接種的普及，麻疹的發(fā)病率大大降低了。但是，近年來我國麻疹發(fā)病率又開始增加，而且發(fā)病年齡也由小孩趨向成人化（成人麻疹），原因是注射麻疹疫苗不像得過麻疹那樣能使人產(chǎn)生永久的免疫力，麻疹疫苗在人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體一般只能維持10～12年，部分兒童甚至在4～6年后體內(nèi)抗體就全部消失了。 　　典型的麻疹病程分為三期：1.前驅(qū)期：又稱炎癥期，病人有發(fā)燒、流淚、流涕、咳嗽，發(fā)熱2～3日后在口腔兩側(cè)頰黏膜表面出現(xiàn)針帽大小、周圍紅暈的白色斑點(diǎn)——柯氏斑。2.出疹期：病程4～5日后進(jìn)入出疹期，前期癥狀加重，病人眼睛發(fā)紅怕光，不愿睜眼，體溫高達(dá)39 ℃～40℃，持續(xù)不退。起初于耳后、發(fā)際出現(xiàn)淡紅色、高出皮面2～5毫米的斑丘疹，逐漸向面、頸、胸、背、腹部、四肢及全身蔓延，并陸續(xù)增多融合成片，最后以鼻尖部、手心、腳底見疹即為麻疹出齊。約經(jīng)3～5日，如無并發(fā)癥，皮疹即按出疹先后順序退疹，體溫開始恢復(fù)正常，全身情況好轉(zhuǎn)，皮疹3～4日退完。 　　麻疹患者的發(fā)熱和出疹是必然的病理過程，出疹前期和出疹期，體溫高是屬于正常病象，從一定程度上來說，發(fā)熱是機(jī)體與致病因素做斗爭(zhēng)所產(chǎn)生的一種自衛(wèi)反應(yīng)，對(duì)機(jī)體是有利的，并且小兒對(duì)發(fā)熱的耐受力要大于成人，所以一般不主張使用退熱藥，家長(zhǎng)對(duì)此也不必驚慌。 　　出疹前期和出疹期之所以不主張使用解熱藥物，是因?yàn)槭褂猛藷崴幎贵w溫突然下降后，會(huì)加重病情，會(huì)使出疹困難，而且出疹不順還容易產(chǎn)生喉炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥（中醫(yī)認(rèn)為出疹是人體在向外排出火毒）。 　　如果在出疹前期和出疹期，患者體溫過高，考慮到高熱會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)如驚厥、衰竭、失水、虛脫等，可考慮應(yīng)用物理降溫的辦法，如使用酒精擦浴、冰枕等退熱。如果采用上述物理方法降溫?zé)o效時(shí)，或者患者體溫超過40℃以上，患者煩躁不安或有高熱抽風(fēng)史的嬰幼兒，可酌情使用解熱藥物如阿司匹林、非那根等，使高熱稍降，以防抽風(fēng)等不良反應(yīng)。 　　對(duì)于患者在退疹期高熱或退疹后出現(xiàn)再度高熱，則是屬于不正常發(fā)熱，提示可能患有肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥，對(duì)于此時(shí)的高熱則應(yīng)迅速采取解熱藥物來退熱。并發(fā)癥是麻疹病人的主要死亡原因，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥者應(yīng)當(dāng)立即送入醫(yī)院救治。