2歲的寶寶發(fā)燒在38度有時(shí)在39度時(shí)該怎么辦？

【專家解說】：正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí)，可認(rèn)為發(fā)熱。其中，低熱是指體溫波動于38℃左右，高熱時(shí)體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。 我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水。注意環(huán)境溫度是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時(shí)熱氣不易散發(fā)，使體溫升高。但是這種發(fā)熱一般時(shí)間不會太久，再給孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗個溫水澡，幾小時(shí)后體溫就會降到正常。在冬季，如果室內(nèi)溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫升高。 若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的，還是細(xì)菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林），細(xì)菌感染的就用抗菌素（如頭孢類），不要急于退燒，燒只是表象，要把病因找出來。 注意是否有細(xì)菌或病毒感染的情況存在。 主要的癥狀及原因有以下： 發(fā)燒的同時(shí)流鼻涕——感冒（感冒癥候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持續(xù)發(fā)燒39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池?zé)? 在高溫場所發(fā)高燒的同時(shí)，筋疲力盡——中暑癥（日射?。? 腮腺腫脹——流行性腮腺炎 耳朵流水、情緒不穩(wěn)——中耳炎 咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎 牙床發(fā)紅、唾液多——口腔炎 嘔吐、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎 嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病 尿的次數(shù)多、血尿——尿道感染 發(fā)燒的同時(shí)，抽風(fēng)——熱性抽筋 我的孩子有一回發(fā)燒，也是的，退燒藥才吃下去，不一會就退下去了，過了幾個小時(shí)又燒起來，如此反復(fù)。送去醫(yī)院看了，驗(yàn)了個血，為病毒性感染引起的發(fā)燒，病毒性感染的一個特征就是反復(fù)發(fā)燒。 醫(yī)生并沒有開退熱針，也沒吊瓶，只是開了3針抗病毒針，打了3天果然就沒再高起來過。 寶寶發(fā)燒了嗎？ 寶寶到底有沒有發(fā)燒，粗略來說，使用耳溫槍測量后的體溫，高于攝氏37.5度時(shí)，就表示寶寶身體不適了，此時(shí)家長們必須注意寶寶是否有什么癥狀；若體溫到達(dá)38度以上，就表示寶寶真的發(fā)燒了。 寶寶如果只是38度左右的微燒，但精神狀況還是很好，則不用急著馬上帶寶寶就醫(yī)，可以在家先行照顧，不需給寶寶吃退燒藥，只需提供流質(zhì)的食物與水份，依寶寶所出現(xiàn)的癥狀判斷發(fā)燒的原因，若仍不清楚，可以打電話諮詢相關(guān)單位。若寶寶向家長們抱怨自己很不舒服，或是體溫高于39度時(shí)，再考慮給寶寶吃退燒藥，但吃完退燒藥后，不論是否有效，一定要再就醫(yī)治療，否則一般38度左右的發(fā)燒，建議不用采取退燒措施，讓寶寶自然痊愈，反而可增強(qiáng)寶寶的抵抗力。 孩子發(fā)燒，別急著降溫 首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時(shí)，發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力，有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。 　　引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷，才能知道發(fā)燒的真正原因。 　　寶寶發(fā)燒，藥別混著吃 　　是否給孩子吃退燒藥，需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點(diǎn)兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時(shí)就給孩子吃退燒藥。 透視發(fā)燒3階段 一般嬰幼兒發(fā)燒會有下述的順序，但不一定每個狀況都會發(fā)生，有時(shí)寶寶不會經(jīng)過發(fā)冷階段，會直接發(fā)熱，但發(fā)燒時(shí)有發(fā)冷癥狀的寶寶，大多會燒到39度左右，也會比較難受，當(dāng)然有時(shí)候發(fā)燒也會發(fā)生排不出汗的情況，因此三階段的過程家長可作為參考，但不能概括每個寶寶的發(fā)燒過程喔！ 1.發(fā)冷 原因&癥狀 當(dāng)寶寶受到感染時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞會自己調(diào)高，以保護(hù)自己，但是當(dāng)體溫還沒上來前，身體會有產(chǎn)熱機(jī)轉(zhuǎn)，主動把熱帶到身體中心部位，這時(shí)四肢循環(huán)會變差，產(chǎn)生手腳冰冷的狀況。發(fā)冷是發(fā)燒的前期，測量體溫時(shí)可能還不到38度，但寶寶會全身打冷顫，甚至有畏寒的情形。 處理 為寶寶添加衣服，并讓他多喝些溫水，幫助體溫上來，以減輕寶寶的痛苦，當(dāng)寶寶有發(fā)冷癥狀時(shí)，千萬不要急著幫寶寶降溫，這樣做反而會讓寶寶更不舒服。 2.發(fā)熱 原因&癥狀 寶寶發(fā)燒時(shí)體溫攀升，這時(shí)皮膚摸起來很燙，表示寶寶已經(jīng)在發(fā)燒了，許多家長們?yōu)榱俗寣殞毧禳c(diǎn)出汗而為其添加更多衣服，卻容易讓寶寶體溫更高，寶寶身體會更加不適！ 處理 這時(shí)家長們應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，并讓寶寶多攝取些溫開水，為寶寶脫去身上多余的衣物。 3.出汗 原因&癥狀 當(dāng)寶寶因受到感染而發(fā)燒時(shí)，體溫會自動升高以保護(hù)人體，等到感染情況穩(wěn)定時(shí)，人體不需要再派出抗體與白血球來對抗細(xì)菌，這時(shí)為了降低體溫點(diǎn)，把熱量帶走，所以會產(chǎn)生排汗?fàn)顩r，以降下體溫。 處理 當(dāng)寶寶出汗時(shí)，表示身體正在散熱，家長們應(yīng)該幫寶寶擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻礙寶寶降溫。 物理降溫的最佳方法 　　 除了藥物退燒，運(yùn)用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那么，哪種方法最適合寶寶呢？ 　　酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。 　　用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經(jīng)常采用的。但六個月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式，因?yàn)樾殞氁资芡庠跍囟扔绊懀褂帽頃?dǎo)致溫度下降太快，讓寶寶難以適應(yīng)。另外，寶寶發(fā)燒時(shí)全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。 　　溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時(shí)還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進(jìn)行這些降溫處理時(shí)，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng)，要立即停止。為什么呢？當(dāng)病源侵入人體后，體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度，這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因?yàn)樵O(shè)定溫度若不改變，散熱的同時(shí)，身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達(dá)到目標(biāo)體溫。這時(shí)用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn)，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時(shí)再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。 　　多穿點(diǎn)還是少穿點(diǎn)？ 　　寶寶發(fā)燒后，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發(fā)燒時(shí)應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實(shí)，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升時(shí)，孩子會覺得冷，此時(shí)應(yīng)添加長袖透氣的薄衫，同時(shí)可以給予退燒藥。服藥半小時(shí)之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會冒汗感覺熱，此時(shí)就應(yīng)減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。 　　孩子發(fā)燒時(shí)不可多吃雞蛋 　　孩子發(fā)燒后，通常都會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象，這時(shí)候應(yīng)該以流質(zhì)、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內(nèi)組織的水分，這對體溫具有穩(wěn)定作用，可避免體溫再度快速升高。 　　當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，許多家長覺得應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)，就給孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，實(shí)際上這不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復(fù)。 　　幾招簡單的退燒法 　　(1)多數(shù)寶寶發(fā)燒是因?yàn)槭軟龈忻耙穑绻麑殞毎l(fā)燒時(shí)手腳冷，舌苔白，面色蒼白，小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水里再加兩三段一寸長的蔥白，更有利寶寶發(fā)汗。 　　(2)如果寶寶發(fā)燒咽喉腫痛，舌苔黃，小便黃而氣味重，說明孩子內(nèi)熱較重，這時(shí)不能喝姜糖水，而應(yīng)喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽。