打破傷風針有副作用嗎?

【專家解說】：小傷口不會感染破傷風 破傷風桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。 破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應(yīng)注射破傷風抗毒素。 如果只是蹭破表皮而已，傷口不深，只要做好適當?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風抗毒素?；蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。 因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性(過敏反應(yīng))，因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結(jié)果為陰性可直接注射破傷風抗毒素，試驗結(jié)果為陽性者，則應(yīng)進行脫敏注射，即小劑量分4---5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗。 破傷風是由破傷風桿菌侵人人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染.臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主，中醫(yī)亦名“破傷風” 破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風的可能。 什么原因引起破傷風? 破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。 破傷風的早期發(fā)現(xiàn)法 破傷風患者常有外傷史，特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1~2周開始發(fā)病。此病雖很兇險，但只要發(fā)現(xiàn)得早并及時治療，同樣是可以治愈的。所以說，對于破傷風患者，搶救的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)。 破傷風的早期癥狀是肌肉痙攣，即人們常說的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣，其表現(xiàn)主要是嘴張不開，咀嚼食物時，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。口腔科醫(yī)生檢查時往往只發(fā)現(xiàn)咀嚼肌、顳肌痙攣，但口腔內(nèi)卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口，患者越是張不開，甚至反而越閉越緊。此時若稍有疏忽，即可不了了之而被延誤，但如有這方面的診斷知識，想到是破傷風并獲及時治療，多數(shù)是可以痊愈的。但不少口腔科醫(yī)生不一定都有這方面的知識，因而延誤者眾。待一旦出現(xiàn)全身肌肉痙攣抽動，再轉(zhuǎn)過頭來想到破傷風，預后就非常惡劣了。 早期診斷破傷風的壓舌試驗法。其檢查方法是:對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風可疑患者，將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板，甚至筷子、湯勺等，輕輕放人其口腔內(nèi)的舌中部，用力下壓。如果患者立即出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，并將壓舌板咬住，不易拔出，則為陽性，可判斷為破傷風早期表現(xiàn)。這些人在4~30小時內(nèi)，將全部出現(xiàn)典型破傷風癥狀。 破傷風有什么癥狀? 1.潛伏期:長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7￣8日，但也有短僅24小時或長達幾個月或數(shù)年。 2.前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口不便。 3.發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。 4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣。患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。 預防破傷風的方法有: 1、正確處理傷口。對于一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫(yī)院進一步治療。對于一些大的傷口，可先用干凈的布壓住傷口，然后迅速去醫(yī)院治療。 2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。 3、注射預防針。 4、內(nèi)服中藥。 診斷依據(jù) 1.患者有開放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴，產(chǎn)后感染，外科手術(shù)史。 2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。 3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。 4.輕微的刺激(強光、風吹，聲響及震動等)，均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。 5.局部型破傷風，肌肉的強直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，癥狀較輕，預后較好。 破傷風容易與哪些疾病混淆: 1.化膿性腦膜炎。雖有“角弓反張”狀和頸項強直等癥狀，但無陣發(fā)性痙攣，病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等，神志有時不清，腦脊液檢查有壓力增高，白細胞計數(shù)增多等。 2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，咽肌應(yīng)激性增強，病人聽見水聲或看見水咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛喝水不能下咽，并流大量口涎。 3.其他。如顳頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔病等。 用藥原則 “A”項TAT的應(yīng)用為主，輔加“B”項抗生素和“C”項藥物，加強支援治療。燥動不安病人給予“B項中必要的鎮(zhèn)靜藥等。