腦缺血缺氧后遺癥

【專家解說】：推薦一篇論文，供你參考： 腦多肽治療新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥 來源：INTERNET 作者：李永紅 李瑜 新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒的多發(fā)病及高危病，易有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，嚴(yán)重?fù)p害青少年健康及家庭的和睦 ［1］ 。近3年來，臨床使用腦多肽營養(yǎng)腦細(xì)胞治療新生兒缺氧缺血性腦病，大大減少了后遺癥的產(chǎn)生并使后遺癥癥狀得以緩解。自1999年以來我們運(yùn)用了腦多肽治療新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥，取得了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。 　1 資料和方法 　　筆者對80例患兒做了臨床療效的觀察研究，患兒均為新生兒，腦CT提示:斑片狀低密度影2葉以上，3葉以下。連續(xù)觀察他們智力、運(yùn)動狀況3年。采用隨機(jī)分組法，其中50例為治療組，采用腦多肽加一般治療;30例為對照組，采用一般治療。 　　2 治療方法 　　2.1 給藥劑量及方法 抽搐緩解后立即加用腦多肽2ml+10%GS20ml靜脈點(diǎn)滴，每天1次，10～14天為1療程，間隔1周左右，再次肌肉注射腦多肽2ml，每日或隔日1次，1～2月為1個療程，可再重復(fù)使用2～3個療程。兩組患兒均給予輸氧、促腦蘇醒、改善循環(huán)、抗感染、補(bǔ)液及支持療法，有顱內(nèi)高壓者給予降壓，有抽搐者給予鎮(zhèn)靜、止驚等治療。 　　2.2 療效評價 根據(jù)不同程度的運(yùn)動和智力障礙評判。顯效:無運(yùn)動障礙，視聽觸覺正常，智力達(dá)到一般水平;有效:生活能夠自理，但肢體活動受限，能與人交流，但反應(yīng)稍慢;無效:生活無法自理，弱智，無法與人交流。 　　3 結(jié)果 　　臨床使用腦多肽顯效36例，有效12例，無效2例;對照組顯效9例，有效18例，無效3例;兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。 　　4 討論 　　新生兒缺氧缺血性腦病是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流量減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷，是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一 ［1］ 。我們使用腦多肽冶療取得了較好的效果。腦多肽是健康豬腦（或牛腦）經(jīng)酶水解制得的無菌制劑，每1ml中含游離氨基酸應(yīng)為28.08～42.14mg，含總氮（N）應(yīng)為5.49～6.71mg?？墒鼓X內(nèi)興奮和抑制性物質(zhì)的平衡得以調(diào)整，有利于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的修復(fù)，從而使缺氧缺血性腦病患兒受損的腦細(xì)胞得到修復(fù)，減少腦細(xì)胞的進(jìn)一步壞死。腦多肽還具有類似神經(jīng)生長因子的作用，促進(jìn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其纖維的生長。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞具有把神經(jīng)元粘合一起、轉(zhuǎn)運(yùn)代謝物質(zhì)、參與突觸傳遞、參與肽類遞質(zhì)的合成、髓鞘的形成等作用，從而起到代償已死亡的神經(jīng)元的作用，促進(jìn)細(xì)胞間的運(yùn)轉(zhuǎn)，減少運(yùn)動和智力障礙 ［2，3］。我們在臨床對新生兒缺氧缺血性腦病患兒在一般冶療的基礎(chǔ)上加用腦多肽對減少后遺癥取得了較好的效果，值得推廣應(yīng)用。